什么是医疗风险?

最新修订 | 2024-03-03
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王颖律师
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专家导读 医学存在很多未知,人类在探索宇宙方面迈出了可喜的成绩,飞船可以上天,蛟龙可以探海,但可悲的是对我们自己认知的还很不够,还有很多疾病搞不清,很多疾病不能够及时发现,很多疾病找不到致病原因,有很多意外无法预料,有很多严重的并发症可以预见却难以完全避免;
什么是医疗风险?

1、什么是风险?

风险就是遭受损失的可能性。

2、什么是医疗风险?

医疗风险就是在医疗场所内遭受损失的可能性。

3、医疗风险的特性

(1)医疗风险有其必然性

①医学存在很多未知,人类在探索宇宙方面迈出了可喜的成绩,飞船可以上天,蛟龙可以探海,但可悲的是对我们自己认知的还很不够,还有很多疾病搞不清,很多疾病不能够及时发现,很多疾病找不到致病原因,有很多意外无法预料,有很多严重的并发症可以预见却难以完全避免;

②任何医疗行为都无一例外地不可避免地伴随着一次“伤害”,不管是用药、手术,哪怕只是一次必要的“如实告知”,如抗癌药不可避免地杀伤正常细胞,手术不可避免地毁损伤正常组织,很多化疗药物或轻或重地存在着肝肾损害和杀伤白细胞等。

(2)医疗风险远远大于其他工业领域

如我们可能以为乘坐飞机很危险,埃默里大学医学院创伤与焦虑康复系主任芭芭拉·罗特鲍姆说,“乘坐飞机其实是比较安全的。”根据2001年的统计,人的一生中死于飞机失事的概率为两万分之一,而死于车祸的概率为百分之一,死于心脏病的概率为五分之一。去年一项数据显示,美国每100万次飞行中,平均有0.2次重大事故,而同样是美国,每年有44,000~98,000人死于医疗差错,超过车祸、乳腺癌和AIDS。

国内资料显示,我国的临床误诊率在30%左右,疑难病例误诊率达40%以上。中华医院管理学会误诊误治研究会的调查报告显示,个别单病种的误诊率高达90%。因此,医疗系统并没有人们所期望的那么安全。并不是医务人员不尽心而是医疗本身的缘故。

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关于医疗风险的概念,国内有的专家认为医疗风险是指使患方或医方遭受伤害的可能性;有的专家认为,医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素而这种因素虽然存在,但不一定会造成不良后果。
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医疗纠纷
医疗事故诉讼风险有什么
[律师回复] 您好,关于医疗事故诉讼风险有什么这个问题,我的解答如下,
1、案由的选择
患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。
医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。
2、受理条件
1、有医患关系;
2、医疗行为违法、违规;
3、患者有损害后果;
4、医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系;
5、患者有经济损失;
6、在诉讼时效内。
3、当事人应提交的材料及证据
就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验申请单,医药费清单,注射证明,外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养赡养扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。
1、管辖
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉,由医疗机构所在地管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉,可选择患方所在地或医方所在地管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据,在提起民事诉讼时,律师应当协助当事人向提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
⑴审查病史资料是否完整;⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;⑶决定是否申请司法文检鉴定;⑷确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件,在提起民事诉讼时,律师应协助当事人向提起行为能力司法鉴定申请,并提供相关的鉴定材料
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的,律师应协助当事人向提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括:签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件,一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的,律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起内向提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的,律师可以协助当事人向提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比,委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄,同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围,根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级,该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用,其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级,该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的,其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
1
1、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残,为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的,对于医疗依赖的期限及费用,应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
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作为病人如何防范医疗风险
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 作为病人如何防范医疗风险
1、提高风险意识,增强对医疗行为的信任。随着人们法制意识和消费保护意识的增强、社会对医疗期望值的过高,加之政府对公共卫生事业投入不足使得近年来医患矛盾凸显,医患关系日趋紧张,这样医患纠纷的激增就自然相伴而来了。
不同的疾病具有不同的风险,普通的伤风感冒,经过适当的对症治疗,稍加休息,三五天即可治愈,严重疾病却可导致病人死亡。同一疾病在不同的病人也有差异,虽然疾病相同,但是人有个体差异,发生在不同人的身上,其病程、预后和转归也不相同。
2、注重服务质量,增加与患者的亲和力。医患纠纷的产生,并不一定都是重大事件引起,往往一件小事,也极易引起纠纷。我们的医者在履行职责的同时,一定注重我们的言行举止,温和谦让,体贴入怀的言行能让患者从内心接受我们的服务及个人,切禁对患者动粗(如侮辱患者、讥讽患者、嘲笑患者等),言语如春风化雨,行为如玉手抚面,是对医者的基本要求。
患者将自己的身家性命交给了医院,作为具备专业知识的医者,有义务竭尽全力为患者排忧解难,为患者驱病除痛。所以,作为医者,应当善待每一位患者,在服务态度方面,竭尽全力做到尽善尽美,让患者将自己当作最贴心的朋友。
3、遵守行业规范,医疗行为合法化。医疗法律、法规对医院的整个诊疗行为作出了规范,在医疗行为中必须无条件地遵守,不得越雷池半步(当然危急情形除外,但事后必须履行补救措施)。
医方应当遵守的还有行业操作规程,重点遵守《执业医师法》、《病历书写规范》和专业的操作规程。合法的医疗行为即使出现了不可预料的后果,也不应当承担责任。
4、履行告知义务,尽力征得患方理解。任何医疗行为,由于现有的医学科学技术及个体差异,都有可能出现意想不到的治疗后果。医方在接诊后,要针对患者的病情,将可能出现的不良后果尽可能地告知患者及亲属,一方面让患者了解自己的病情,另一方面,让患者及家属了解治疗可能出现的后果,当然要避免产生不利的后果,并尽可能将告知的内容让患者及亲属签字。要摒弃一种观念:只有外科手术才签字,一般性的治疗不需要签字。一般的可能出现危险的病情都应当履行告知义务,并让患者签字。如告知患者加强监护、告知患者到上级医院复查、告知患者禁忌事项等等。
5、注意保存证据,规避纷争。医方医疗行为的真实记载就是证据,最直接的反映就是病历,只须保存完整就行。还有一些是病历记载不了的,作为医方,就应当主动收集。比如,药品真实反映了用药的基本情况、患者违反医嘱的行为、他人的加害行为。
6、完善管理措施,提高管理水平。医院的管理分为三个层面,一是行政事务管理;二是医护人员专业技能管理;三是诊疗活动的管理。一个规范化管理的医院,可以少许多不必要的纷争。在所有的管理措施中,应注重以人为本,注重发展提高,尽可能地避免不必要的医患纷争。
7、注重业务交流,提高诊疗技术。医院靠医疗技术生存、发展、提高,提高诊疗技术应当是医院日常工作的重中之重。这里面可能涉及到方方面面的协调,也可能付出一定的成本。但我个人认为,这个过程必不可少。
作为病人能怎么防范医疗风险
[律师回复] 您好,针对您的作为病人能怎么防范医疗风险问题解答如下, 作为病人如何防范医疗风险
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医疗风险医疗事故医疗纠纷的区别是什么?
医疗风险医疗事故医疗纠纷的区别主要在于适用情况不同、处理情况不同、法律后果不同等,对于医疗事故一般是属于医疗机构的单方面侵权行为,医疗纠纷可以是医疗机构与患者的双方行为,医疗风险则是可能引发事故和纠纷的因素。
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医疗纠纷
作为病人该怎么防范医疗风险
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有五类:(一)病人体质因素、心理因素所致的风险。(二)急诊病人特殊性所致的风险。(三)医疗行为所致的风险。(四)工作条件和制度欠缺所致的风险。(五)社会因素所致的风险。
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医疗纠纷
您好您们带理全风险医疗纠纷官司吗!
[律师回复] 患者一方要打赢官司,仍然要举出比较充分的证据。一般来说,下列证据是不可少的:
1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件以证明患者或者其他人的身份情况。
2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。
3、患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明
4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明
5、其他,如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源书证须提交原件,提交原件确有困难的,可以提交复制品、照片、副本或节录本。
6、如患者委托律师代理医疗纠纷,则提交签署的授权委托书,并注明代理权限。
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医疗风险应该如何防范?
1、提高风险意识,增强对医疗行为的信任。2、注重服务质量,增加与患者的亲和力。3、遵守行业规范,医疗行为合法化。4、履行告知义务,尽力征得患方理解。
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医疗纠纷风险防范怎么做?
1、加强医德医风建设,树立良好形象。2、增强医务人员的医疗技术。3、加强病案管理。4、建立健全各项规章制度,规范各种操作规程。5、改进服务作风,提高医疗质量。6、实施知情同意,防范医疗争议。
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