医保报销封顶线是多少钱

[律师回复] <br/>1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，<br/>第一次住院1300元起，报销比例：85%起。<br/>第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。<br/>2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：<br/>（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。<br/>（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。<br/>（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

[律师回复] 您好，潍坊报销的顶线，建议您询问医疗社保部门，这并非法律问题，望采纳。

[律师回复] 你好，请问你遇到什么具体事情，需要结合具体情况分析，建议及时说明详细情况。

[律师回复] 建议咨询社保中心

[律师回复] 新农合重大疾病补偿所需材料：rn住院发票；rn诊断证明；rn身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）；rn新农合重大疾病申请回执。rn本人所需要准备的材料：rn参合居民身份证复印件、参合证复印前三页rn医药费用清单、诊断证明（盖章）rn出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）rn住院病历复印件rn参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。