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交通事故中伤者能否用医保报销
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2024-09-12
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可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品费用除外。《社会保险基金先行支付暂行办法》参加基本医疗保险的职工由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品费用除外。
《社会保险基金先行支付暂行办法》:
第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
个人所得税专项附加扣除操作办法（试行）
第十七条
纳税人享受大病医疗专项附加扣除，应当填报患者姓名、身份证件类型及号码、与纳税人关系、与基本医保相关的医药费用总金额、医保目录范围内个人负担的自付金额等信息。 纳税人需要留存备查资料包括：大病患者医药服务收费及医保报销相关票据原件或复印件，或者医疗保障部门出具的纳税年度医药费用清单等资料。
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交通事故中伤者能否用医保报销
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交通事故中伤者能否用医保报销
可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品费用除外。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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交通事故
肇事者逃逸，伤者，合作医疗报销吗
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 属以下情形之一者，不予报销：
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
（
2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
（
3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
（
4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
（
5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
（
6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
（
2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
（
3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
（
4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
（
5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
（
6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
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快速解决“交通事故”问题
肇事者逃逸，伤者，合作医疗报销吗
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 属以下情形之一者，不予报销：
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
（
2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
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3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
（
4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
（
5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
（
6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
（
2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
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4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
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5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
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肇事者逃逸，伤者，合作医疗报销吗？
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 属以下情形之一者，不予报销：
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
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2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
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3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
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4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
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5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
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6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
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打架伤者医疗保险报销吗？
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗保险里不包括工伤报销，工伤费用，由工伤保险承担。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
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交通事故中的医疗费能否走医保报销
医保通常不报销因自身原因引发的交通事故医疗费用，因其属第三者责任。商业保险可提供理赔。特殊情况例外：一是第三方未支付或无法确定责任时，医保可垫付并事后追偿；二是个人全责且伤害源于过失，医保会报销相关医疗费用。
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交通事故
我买医保打架伤者，能报销吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，一般情况下，你符合上述规定就可以报销。
2、特殊情况除外：《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：二应当由第三人负担的。所以，假如“打架”受伤，对方负主要责任的(你只是正当防卫），应由对方承担相应医疗费。
1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，一般情况下，你符合上述规定就可以报销。
2、特殊情况除外：《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：二应当由第三人负担的。所以，假如“打架”受伤，对方负主要责任的(你只是正当防卫），应由对方承担相应医疗费。
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快速解决“劳动纠纷”问题
交通事故肇事者没有报销医保怎么报销，能不能报销
[律师回复] 你好，
首先，因交通事故引起的人身损害赔偿
首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的，尽快与保险公司联系。
其次，对于因交通事故引起的致人人身损害，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
第三，伤残等级后确认后，依据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
首先，因交通事故引起的人身损害赔偿
首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的，尽快与保险公司联系。
其次，对于因交通事故引起的致人人身损害，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
第三，伤残等级后确认后，依据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
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肇事逃逸，伤者，合作医疗，能报销吗
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 属以下情形之一者，不予报销：
（
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6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
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前几天发生了交通事故，受伤了，但是肇事者却逃跑了，现在人没有抓到，想问问，交通肇事者逃逸伤者医保可以报销吗？
[律师回复] 你好这是我的回答，交通事故的医疗费用医保是不报的，要等交警查获肇事逃逸者，由逃逸者负全责赔偿损失。
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交通事故中肇事者走了第三方保险还有医保报销吗
交通事故导致的人身伤害医疗费用，不在医保保障范围内，应由肇事者和保险机构承担。若医保已报销相关费用，属违规行为，甚至涉嫌非法。受害者获得法律赔偿后，报销款项应依法收缴并上交国家财政部门。
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交通事故
抑郁症患者自杀住院，医保能报销吗？
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 流程：
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
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快速解决“医疗纠纷”问题
请问报销医疗费一定是患者的银行卡吗
[律师回复] 你好，是出院时还是异地治疗回去报销的？若异地的，只能是患者卡。若住院费是刷的卡出院结账，一般是支出卡，即交住院费的卡！具体可来电详询，方便沟通和为你解答。希望能够帮到！如果有后续疑问，可以电联我，电话免费的，微信同手机号。
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交通事故伤者医疗保险可以报销吗
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
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交通事故中肇事者走了第三方保险还有医保报销吗
鉴于交通事故所引发的伤痛治疗费用并不符合医保所涵盖的理赔范畴，故而应当由实际应当承担此责任的事故责任人及其所属的保险公司来承担相应的诊疗费用。已经通过医保报销的部分，则有可能涉及到欺诈和违规行为，因此，在受害人获得相应的赔偿之后，此笔费用应依法予以征收，并将其上交至相关的政府部门。
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交通事故
交通事故后，伤者住院，医保怎么报销
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 具体看情况。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：
一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
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快速解决“医疗纠纷”问题
肇事者要求我赔偿医药费，是按医药价值报销还是按医保
[律师回复] 交强险对医疗费用的赔偿限额是1万元，超过的部分不陪，同时，交强险仅赔偿属于医保范围内的用药，对非医保部分也不赔。肇事者应当赔偿的部分，要按事故责任比例来认定，如果是肇事者全责，就按照实际发生的医药费全额赔付，不论是否属于交强险赔偿；如果是肇事者负部分责任，则医药费先由交强险赔付1万元限额，交强险不赔的部分或者超过的部分由肇事者与伤者按照事故责任赔偿比例分担。
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抑郁症患者自杀住院医保可以报销吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 流程：
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。
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交通事故医疗费报销使用医保能报销吗
交通事故医疗费报销使用医保能报销吗?交通事故的医疗救治不能使用医疗保险。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
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交通事故
听说很多司机都购买了第三者责任险，我对这种保险不是很了解，请问第三者责任险医疗报销范围是什么？
[律师回复] 第三者责任险理赔不是全部报销。
第三者责任险(简称三责险)，全称：商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作，需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。
第三者责任险(简称三责险)，全称：商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作，需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。
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快速解决“交通事故”问题
你好，请问一个问题，伤者住院医疗费报销 保险公司是全报还是怎么报销啊 保险公司是紫金保险
[律师回复] 您好！一般实践中，如果你们与保险公司协商，他们不会全部报销，如果你们起诉的话，他们就不能打折扣了。请问你们是交通事故吗？交通事故责任认定书下达了吗？伤者伤得怎么样？医药费花了多少？
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有个朋友，他开车出去玩，不小心受了点伤，现在在保险公司处理赔偿的问题，第三者责任险医药报销的标准有什么？
[律师回复] 对方车辆在交强险限额内先予赔偿，剩余部分，按事故责任划分进行分担，对方第三者责任险保险公司应在责任限额内承担责任。伤者或受害者家属可主张的赔偿项目是：医疗费、住院伙食补助费、营养费（遵医嘱）、陪护费、误工费；伤者经鉴定构成伤残的，还可主张残疾赔偿金、精神抚慰金及被抚养人生活费。如果有需要，可以联系我，专业的法律服务将为您的合法权益保驾护航！
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