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老公的医保老婆生孩子能报销吗
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2024-08-29
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孟理昕律师
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专家导读
可以报销，不过出生要合法，手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销，报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销，只能报销药费。另外，去报销的时候，市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方，起付金额也不同。
可以报销，不过出生要合法，手续要齐全。
报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销，报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销，只能报销药费。另外，去报销的时候，市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方，起付金额也不同。
住院医疗费用的报销比例：
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
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老公的医保老婆生孩子能报销吗
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老婆生了孩子,哪些可以生育险报销
在中国，生育保险覆盖有法律约束，支付生育医疗费用（如检查费、接生费等），但超出标准或自费药品费用需职工承担。生育引发的疾病医疗费用也由生育保险支付，其他疾病按医保处理。女职工产假期间患病，费用按病假及医保规定处理。产假期间，女职工可获生育津贴，以企业上年度职工月平均工资计算，由生育保险基金支付。
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我婆婆有低保和合作医疗，去县级医院会报销多少
[律师回复] 住院低保报销流程：
1.申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
2.审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；
3.审批：区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%这样，这部分人员将可报销84%。此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
1.申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
2.审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等；
3.审批：区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%这样，这部分人员将可报销84%。此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
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老婆生孩子医保能报销吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：
1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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老婆生了孩子医保能报销吗
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1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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老婆遗弃孩子能报警吗？
可以报警。《刑法》第二百六十一条规定：对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
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[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：
1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
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我老婆生孩子医保报销多少钱
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：
1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
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3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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老婆生孩子医保和农合能报销吗
[律师回复] 男方可以报销生育险：
1.具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的元。
3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
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我老婆生了第一胎，拿去医院报销，可是医院不给报销，怎么办
[律师回复] 住院医疗和综合医疗在享受住院方面基本上都是一样的，只要在社保局的定点医院都享受90的报销；门诊方面，住院医疗一年有800元的门诊费用，但是只能在绑定的一家社康医院才能享受，而综合医疗只要个人帐户有钱，可以在任何一家定点医院或者社康中心看门诊，而且在社康看门诊还能享受30的报销，不过个人帐户的钱基本上都是自己交的钱。不管是看门诊或者是住院这，可以报销的都直接在医院记帐，不能报销的就拿现金，。离职后如果单位没帮你交社保，那么从停交社保的次月起就不享受医疗保险，如果是参保综合医疗保险，个人帐户有钱还是可以使用，但是住院方面就不能享受了。
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医疗纠纷
婆婆半个月前摔断了腿，以为已经买了医保，所以有的报销，但是我们都不清楚报销的标准是怎样的，请问下万盛区医疗保险报销计算是什么算的
[律师回复] 各地情况不一样，比如万盛区医保报销规定：
1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分，可以报销50%，是一个年度内的累计数，跨年了，重新计算1800的累计数，累计超过1800以后，就医向垫付，把单据准备好，交给单位人事，由单位负责报销
2.住院，超过1300以后的部分，可以报销80%，这个直接在医院结算了，出院的时候该自己出的自己出，该医保报销的由医保和医院结算，不必自己先垫付再申请报销了
1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分，可以报销50%，是一个年度内的累计数，跨年了，重新计算1800的累计数，累计超过1800以后，就医向垫付，把单据准备好，交给单位人事，由单位负责报销
2.住院，超过1300以后的部分，可以报销80%，这个直接在医院结算了，出院的时候该自己出的自己出，该医保报销的由医保和医院结算，不必自己先垫付再申请报销了
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1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
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2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
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1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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老婆生孩子用农村医保可以报销吗
[律师回复] 是可以的，但是前提是需要缴纳保险费用。但是仅仅只能享受一种保险待遇。
如果缴纳的是生育保险，那么在生育保险待遇中就存在生育时的医疗费用。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
如果没有缴纳生育保险，那么存在医疗保险的话，那么仅仅只能报销医疗费的部分。
依据《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
如果没有生育保险也没有医疗保险，缴纳的是新农村合作医疗，那么是报销固定金额的医疗费用。
如果没有缴纳任何保险，男方缴纳了社保费用，那么依然可以申请报销医疗费的部分。
如果缴纳的是生育保险，那么在生育保险待遇中就存在生育时的医疗费用。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
如果没有缴纳生育保险，那么存在医疗保险的话，那么仅仅只能报销医疗费的部分。
依据《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
如果没有生育保险也没有医疗保险，缴纳的是新农村合作医疗，那么是报销固定金额的医疗费用。
如果没有缴纳任何保险，男方缴纳了社保费用，那么依然可以申请报销医疗费的部分。
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老婆出轨了孩子怎么判给老婆
根据《民法典》规定，在离婚案件中，如果孩子不满两周岁，通常会判给母亲抚养；如果孩子已满两周岁，双方无法达成协议，那么法院会根据双方的具体情况，以未成年子女的最大利益为原则进行判决；如果孩子已满八周岁，那么还需要尊重孩子的真实意愿。此外，女方出轨并不一定影响其获得抚养权，但法院在判决时会综合考虑子女的最佳利益、父母的情况等因素，女方的不当行为可能会对判决产生影响。
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婚姻家庭
我老婆在医院生孩子，我能不能报销
[律师回复] 男方可以报销生育险：
1.具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的元。
3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
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1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
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老婆有居民医保，没有报销，可以报销我的生育险么
[律师回复] 只要符合计划生育政策且分娩时缴纳基本医疗保险一年以上的居民，孕期检查费以及符合规定的住院生育医疗费用，可以参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付。
对在参保地孕检、生育的居民，只要携带计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡到定点医疗机构进行生育备案，就可直接按规定享受孕检待遇、生育保险待遇。
根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。
对在参保地孕检、生育的居民，只要携带计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡到定点医疗机构进行生育备案，就可直接按规定享受孕检待遇、生育保险待遇。
根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。
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我生孩子，生的是老婆的医保能报销吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：
1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。
2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。
3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
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