职工医疗保险住院报销比例是多少?

最新修订 | 2024-09-28
浏览10w+
孟理昕律师
孟理昕律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:220人
专家导读 在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3至4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。
{ArticleTitle}

职工医疗保险报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异。

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%。

3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

《中华人民共和国社会保险法全文》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文1.7k字,预估阅读时间6分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
2944位律师在线平均3分钟响应99%好评
职工医疗保险住院报销比例是多少?
一键咨询
  • 徐州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    134****7315用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    172****6276用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    150****7878用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    172****6643用户1分钟前提交了咨询
    142****7547用户1分钟前提交了咨询
    163****8614用户2分钟前提交了咨询
    147****4540用户1分钟前提交了咨询
  • 162****5837用户4分钟前提交了咨询
    175****6002用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    165****1678用户2分钟前提交了咨询
    173****5241用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    140****6638用户4分钟前提交了咨询
    170****6801用户2分钟前提交了咨询
    144****1837用户2分钟前提交了咨询
    171****4653用户4分钟前提交了咨询

社保纠纷·推荐文章

为你推荐
淮安178****1591用户1分钟前已获取解答
无锡181****7386用户2分钟前已获取解答
镇江152****2988用户2分钟前已获取解答
城镇医疗保险住院报销比例
学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。
10w+浏览
医疗纠纷
住院医疗报销比例
10w+浏览2024-10-30
医疗保险报销比例
城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗报销住院报销比例
10w+浏览2024-11-08
工伤医疗费报销比例
生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
10w+浏览
工伤赔偿
住院医疗与综合医疗报销比例
10w+浏览2024-11-08
农村合作医疗到三甲医院住院报销比例
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村合作医疗到三甲医院住院报销比例的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
10w+浏览
劳动纠纷
住院医疗保险报销比例
10w+浏览2024-11-09
农村合作医疗住院报销比例是多少
新农合一般指新型农村合作医疗。住院最多报销60%,详细报销比例如下:新农合住院报销比例:1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%的比例。
10w+浏览
劳动纠纷
综合医疗住院报销比例
10w+浏览2024-10-13
律图 > 法律知识 > 劳动纠纷 > 社保纠纷 > 职工医疗保险住院报销比例是多少?
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

泰州181****3763用户2分钟前已提交咨询
南京134****1065用户4分钟前已获取解答
南通178****7294用户4分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换