生育保险报销需要什么资料

最新修订 | 2024-09-12
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专家导读 报销生育保险女职员需要提供婴儿出生(死亡)证明、计划生育证明、职工身份证、填写的相关申领表和申请表、出院记录、用药清单、就诊病历、所有医疗费用票据及出院小结等原始凭证,同时用人单位及配偶生育的男职工也需要提交相关资料。
生育保险报销需要什么资料

一、生育保险报销需要什么资料?

(一)用人单位需要提交的申报材料

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

(二)生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

(三)配偶生育的男职工需要提交的材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

二、 生育保险报销范围

(一)生育医疗待遇

1、支付项目

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

(二)生育津贴

1、计发标准

女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴,由社会保险经办机构按规定发放,职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。

(1)生育顺产的为90日,晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

(2)妊娠4个月以上引产或死胎的,为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。

2、支付(申领)办法

(1)生育津贴实行社会化发放。

(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月,本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《城镇职工计划生育手术证明信》)等材料,按社会保险工作管理权限,到社会保险经办机构申领生育津贴。

(3)社会保险经办机构应于参保职工申请生育津贴之日起7日内制作生育津贴领取存单。其中,企业单位职工由社会劳动保险经办机构发放,机关事业单位职工由机关事业社会保险经办机构发放。

生育保险是女职工在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,报销需要准备的资料包括了从生育前的计划生育证明到生育全过程中的各项证明(如:就诊病历、出院记录、医疗费用票据等原始凭证)以及按要求填写的相关申领单及申请表。

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报销生育保险需要哪些材料
申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:1、计划生育行政部门核发的生育证明。2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料。3、婴儿出生证。
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生育产前检查报销资料
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是,
一、女职工生育产前检查报销材料
1、社会保障卡(验原件);
2、身份证(验原件);
3、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4、加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6、医疗机构诊断证明书/出院小结;
7、参保人的银行账户(验原件,收复印件);
8、婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;
9、计划生育证明(验原件,收复印件)
10、参保单位的外派证明;1
1、被委托人的身份证
二、男职工配偶生育产前检查报销材料
1.参保人本人社会保障卡:
2.参保人本人身份证;
3.参保人未就业配偶身份证;
4.《深圳市生育保险医疗费用申请表》;
5.加盖医院公章的原始收费收据;
6.医疗机构诊断证明书/出院小结;
7.加盖医院公章的医疗费用明细清单;
8.结婚证明;
9.失业登记证明;;
10.参保人的银行账户;1
1.婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;1
2.计划生育证明;1
3.被委托人的身份证。生育产前检查报销条件
1、职工参加生育保险报销需在前一个月参加生育保险,并持续正常缴费;
2、生育产前检查费用报销需到指定医院进行相关检查,不符合此条件不予报销;
3、参保人发生产前检查费用报销需在一年内办理报销。生育产前检查报销范围产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是,
一、女职工生育产前检查报销材料
1、社会保障卡(验原件);
2、身份证(验原件);
3、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4、加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6、医疗机构诊断证明书/出院小结;
7、参保人的银行账户(验原件,收复印件);
8、婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;
9、计划生育证明(验原件,收复印件)
10、参保单位的外派证明;1
1、被委托人的身份证
二、男职工配偶生育产前检查报销材料
1.参保人本人社会保障卡:
2.参保人本人身份证;
3.参保人未就业配偶身份证;
4.《深圳市生育保险医疗费用申请表》;
5.加盖医院公章的原始收费收据;
6.医疗机构诊断证明书/出院小结;
7.加盖医院公章的医疗费用明细清单;
8.结婚证明;
9.失业登记证明;;
10.参保人的银行账户;1
1.婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;1
2.计划生育证明;1
3.被委托人的身份证。生育产前检查报销条件
1、职工参加生育保险报销需在前一个月参加生育保险,并持续正常缴费;
2、生育产前检查费用报销需到指定医院进行相关检查,不符合此条件不予报销;
3、参保人发生产前检查费用报销需在一年内办理报销。生育产前检查报销范围产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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报销生育保险需要什么材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件。2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表。
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公司注销,生育津贴还没领,生育保险报销资料已经提交。生育保险还能报销吗?
[律师回复] 不能同时享受。职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。根据国务院《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,女职工产假期间,停发工资,改发生育津贴,参加了生育保险的,由生育保险基金按所在单位上年度职工月平均工资支付,上年度职工月平均工资低于女职工产假前工资的,由所在单位补足差额。没有参加生育保险的,由所在单位按产假前工资支付。扩展资料 生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
1、在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天
2、在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴计算公式:
1、职工所在用人单位月缴费平均工资30产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算);
2、低于上一年本市职工月平均工资60的,按照上一年本市职工月平均工资的60计算;
3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;
4、本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
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报销生育保险资料需要哪些?
报销生育保险资料需要有计划生育证明原件和复印件;以及生育女职工的身份证明材料、还需要有婴儿出生的证明、医疗费用的报销清单、生育证的医疗申领表等等,都需要按不同的流程提交。
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朋友的妻子是某公司的在职员工,她已经在公司任职2年,她现在准备生育,请问一下,有没有公司报销生育保险?需要准备哪些报销生育保险的资料?
[律师回复] 您好,根据所提供的案例分析,您要看下您是否符合以下条件!
根据情况的不同,需要准备的生育保险报销的材料也是有些不同的。如果是已经分娩了的女性,则需要单位提供《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市生育保险待遇申报表》,而个人则需要准备:身份证的原件以及复印件、结婚证的原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》的原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、明细费用清单、职工本人银行结算户存折复印件等的材料。
此外,如果男性购买了生育保险,那么当配偶生产的时候,也是可以报销生育保险的。需要准备的材料有:单位提供的《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市男职工生育补助金待遇申报表》;个人则需要准备职工身份证原件以及复印件、结婚证原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、配偶身份证原件以及复印件、男职工所在单位的证明、配偶所在村居民委员会的证明以及户口本原件、《失业证》原件以及复印件、职工本人银行结算户存折复印件、明细费用清单等的材料。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
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生育保险报销需要哪些材料
不同地区对报销生育保险要求提供的资料不同,主要涉及到的就包括本人身份证;夫妻双方的结婚证 医院出具”生育医学证明” 即出院小结 上面注明顺产还是难产;失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》等等。
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吴江生育保险报销需要什么材料?
[律师回复] 解答如下, 前置条件:⒈符合计划生育法律、法规;⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;⒊单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托他人办理。办理程序:自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户申请材料:
1.单位参保职工:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)。
2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折/卡(原件及复印件)。委托他人的,受托人需提供身份证原件及复印件。
3.注意事项:⑴异地生育不需要在生育前备案,需填报《异地生育医疗机构基本情况表》;⑵个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的;⑶区(市)县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别,具体情况请向区(市)县经办机构咨询。
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西安生育津贴报销需要什么材料
[律师回复] 西安生育津贴申领流程
(一)定点医疗机构“一站式”申领生育津贴参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后,系统自动完成生育津贴的申报登记工作,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放。定点医疗机构挂账业务系统升级前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续。
(二)社保经办临柜申领生育津贴1.参保女职工在非西安市定点医疗机构住院生育或流产,或因其他特殊情况未实现生育医疗费用挂账结算的,可自人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由用人单位持以下资料至参保所属经办机构办理生育医疗费用报销及申领生育津贴手续,经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位,由用人单位发放。申请生育医疗费及生育津贴需携带资料:
1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);
2、发票(住院、门诊产检)原件;
3、医疗(住院或门诊)费用清单;(医院盖章)
4、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)
5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;
6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;
7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。申请生育产前、后医疗费(住院部分已挂账结算)需携带资料:
1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章);
2、产检发票原件,产后新出现并发症门诊、住院发票原件;
3、医疗(住院或门诊)费用清单;(医院盖章)
4、病案首页及相关的分娩病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;
5、身份证复印件;
6、西安市城镇职工生育保险住院费用挂账结算单复印件;仅申领生育津贴需携带资料(
1)《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;(单位盖章);(
2)身份证复印件;(
3)住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)。
(三)网厅申领生育津贴为落实“最多跑一次”工作要求,用人单位可通过CA数字证书办理生育津贴申报及查询业务。用人单位登录西安市社会保险网上经办大厅单位用户端(CA端),按照系统提示准确录入有关信息,按预约时间递交相关材料。如需办理,请联系单位社保专员办理相关业务,谢谢。
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生育保险报销需要什么资料
不同地区对报销生育保险要求提供的资料不同,主要涉及到的就包括本人身份证;夫妻双方的结婚证; 医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产;失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》等等。
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朋友是今年生的孩子,现在准备报销那个生育险,请问律师先生关于这个生育险报销需要哪些材料2017呢
[律师回复]
1、城镇居民医疗保险(新农合)
对于符合国家计划生育政策,生育住院期间所发生的医疗费用凭准生证、出生证、疾病证明、费用总清单和发票原件等到本地社会保险事业管理局核定后按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。
2、职工生育保险
符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术,且单位按时足额缴费,职工应享受的生育保险待遇有:生育津贴、生育医疗费,由生育保险基金支付。报销需要提供材料如下:
(1)产前检查报销材料:
①检查发票原件;
②发票费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);
③发票和清单自行对应分开。
(2)住院保胎报销材料
①由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;②住院费用发票原件;
③住院费用总清单;
④疾病诊断证明书;
⑤出院小结;
⑥医疗证(或社保卡)复印件2份;
⑦身份证复印件2份;
⑧单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份(建议首选农业银行)。
(3)住院分娩报销材料
①住院费用发票原件;
②疾病诊断证明书、出院记录;
③住院费用总清单;
④结婚证复印件2份;
⑤身份证复印件2份;
⑥准生证复印件2份;
⑦出生证复印件2份;
⑧单位证明原件及复印件各一份;
⑨单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);
⑩社保卡复印件一份
你好,我和妻子去年结的婚,今年第一次生育了小宝宝,对这方面不是很懂,请问北京报销生育津贴需要什么材料?
[律师回复]
1、住院生产费
  住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
  
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
  门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
  
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
  
①北京市社会保障卡
  
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
  
③婴儿出生证
  
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
  
⑤原始收费凭证
  
⑥医疗费用明细单、处方
  
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
  
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
  
(2)流程:
  收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-gt;单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-gt;社保将报销款打入单位账户-gt;到帐后单位将报销费用发放到个人。
  
3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)
  
①、《结婚证》原件及复印件一份;
  
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
  
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
  
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
  
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
  
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
  
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
  参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
  注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
  晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
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