武汉市生育保险报销标准是多少

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：
（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；
（
2）居民身份证（原件及复印件）；
（3）社会保障卡（原件及复印件）；
（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）
（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。办理长驻外地生育就医登记后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，出院后可提供相关资料到辖区社保经办机构申请现金报销。

[律师回复] 用人单位为职工在武汉市连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”，经辖区社保经办机构审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付，于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销：

[律师回复] 用人单位为职工在武汉市连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”，经辖区社保经办机构审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付，于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销：

[律师回复] 用人单位为职工在武汉市连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”，经辖区社保经办机构审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付，于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销：

[律师回复] 您好，武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：
（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；
（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；
（三）男职工配偶未就业。办理程序：
（一）男职工未就业配偶怀孕6个月内，持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。
（二）在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的，生育医疗费用由个人垫付后，凭相关材料到辖区社会保险经办机构进行结算。
（三）个人垫付的生育医疗费用，应在产后或流（引）产术后3个月内向辖区社会保险经办机构申报结算。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：
1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
3、结婚证原件及复印件
4、男女双方身份证原件及复印件
5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）

[律师回复] 武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：）办理生育保险就医登记申请，或提供资料到辖区社保经办机构办理。登记以后，在武汉市生育保险定点医疗机构实施生育的，持男职工社保卡和双方身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续，刷卡直接结算。未就业配偶不能享受生育津贴，男性配偶符合国家规定生育，男性单位缴纳生育6个月以上可以享受15天护理假津贴，申请护理假津贴需在护理假休完后三个月内，由单位经办人携待资料到所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报。

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》（2份）；（
2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。感谢您的留言，祝您生活愉快

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：
（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；
（
2）居民身份证（原件及复印件）；
（3）社会保障卡（原件及复印件）；
（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）
（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。办理长驻外地生育就医登记后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，出院后可提供相关资料到辖区社保经办机构申请现金报销。

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：
（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；
（
2）居民身份证（原件及复印件）；
（3）社会保障卡（原件及复印件）；
（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）
（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。办理长驻外地生育就医登记后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，出院后可提供相关资料到辖区社保经办机构申请现金报销。

[律师回复] 关于武汉市生育保险报销多少能计算固定的就是产假，以及补贴，具体如下，至于医疗费用的报销，这个看你总额以及所使用药品等是否在报销范围内，如你用了4000元，可能可以报销三四千，用了8000元，可能可以报销六七千，所以一共能报销多少费用，跟你的医疗费用也有关系，跟药品等也有关系
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 您好，武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：
（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；
（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；
（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：
1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
3、结婚证原件及复印件
4、男女双方身份证原件及复印件
5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）异地生产能否参照执行，请向辖区社保经办机构咨询。

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》（2份）；（
2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。感谢您的留言，祝您生活愉快

[律师回复] 解答如下, 武汉生育保险异地生育登记目前不需要外地办理相关手续。按规定因经营或工程需要由用人单位长期派驻本市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，原则上需在表格中勾选“长驻外地人员”办理。鉴于您的问题，若已向辖区社保经办机构说明情况，异地生育现金的垫付的费用可于医疗终结后30日提供资料到辖区社保经办机构申请生育医疗费用现金报销，办理时另需提供在武汉市非生育保险定点医疗机构实施生育分娩的原因说明（职工所在单位盖公章）。

[律师回复] 在武汉市生育保险报销比例 明细如下：
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
　　
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：
　　
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
　　
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
　　
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
　　
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
　　
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
　　
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
-
　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
　　
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元

[律师回复] 因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：
（
1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表
3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；
（
2）居民身份证（原件及复印件）；
（3）社会保障卡（原件及复印件）；
（
4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）
（
5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
（
6）长驻外地证明（单位盖公章）。办理长驻外地生育就医登记后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，出院后可提供相关资料到辖区社保经办机构申请现金报销。

[律师回复] 门诊不能报销，医保报销分类以及包含的项目如下：
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。扩展资料：医保用药和非医保用药具有一定的差别，而且报销起付线根据医院级别也有不同。通常A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80，自负20的比例。比如一个人在医院用了10000元，如果其是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元。如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元。如果是医院就诊住院，就先减去元，这就是起付线的不同。

[律师回复] 享受武汉市职工医保待遇持社保卡在武汉市定点医疗机构就医，刷卡直接结算。单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。参保人员住院时，超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付，享受报销待遇。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。协和医院目前有部分科室开展城镇基本医疗保险服务，同济医院目前只有心胸外科属于定点科室，定点科室住院可使用社保卡就医按规定享受医保报销待遇。

[律师回复] 解答如下, 社保网上办事大厅办理生育登记审核通过的参保人员，本人持身份证及社保卡到武汉市生育定点医疗机构就医，刷卡结算按规定享受生育待遇。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。医疗费用高于定额标准的部分，个人自付30%。

[律师回复] 解答如下, 社保网上办事大厅办理生育登记审核通过的参保人员，本人持身份证及社保卡到武汉市生育定点医疗机构就医，刷卡结算按规定享受生育待遇。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。医疗费用高于定额标准的部分，个人自付30%。

[律师回复] 解答如下, 社保网上办事大厅办理生育登记审核通过的参保人员，本人持身份证及社保卡到武汉市生育定点医疗机构就医，刷卡结算按规定享受生育待遇。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。医疗费用高于定额标准的部分，个人自付30%。