发生医疗纠纷和医疗事故怎么处置？

[律师回复] 第
一，发生医疗纠纷后，首先医患双方可以进行协商调解，达成协议，纠纷处理结束。第
二，如果双方协商不成，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定，根据鉴定结果

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、留取证据 1、当疑似输血、输液造成医疗损害时，应及时留存相应的输血袋、输液袋等物品，并要求医院立即封存。 2、复印封存病历(封存之前可以要求先行复印，以便在之后的调解诉讼中能做到心中有数); 3、依据法律的规定，患方及家属只能复印客观病历，而不能复印主观病历。因此，此时无法复印主观病历时，不应强求，因为在鉴定时，主观病历和客观病历都会交予鉴定专家进行鉴定。更不要在此时发生冲突。 二、封存病历时，注意事项 1、医患双方共同清点需封存的资料，并记载制作封存清单。清单完毕后，用订书钉将封存病历装订(避免之后被替换); 2、首先，检查档案袋是否完好无损; 3、确认档案袋完好无损后，将需要封存的病历放入，并贴上封条;(此时应注意，贴封条时，特别关注档案袋能拆开的地方，一般是在档案袋的上下左右都贴上封条，保证封存件无法提前开启) 4、待封条胶水干后，再进行签字盖章，签字盖章应在封条边缘处; 三、封存件的保管问题 依据法律规定，封存的资料应由医疗机构保管; 1、但是，在现实中往往出现患者及家属不信任医院，而坚决要求自己保管封存件，从而出现冲突。此时，若医院同意则可;若医院不同意时，为避免矛盾激化，可以提出由双方共同信任的第三方保管(如卫生局、公安机关等); 2、无论何方保管，保管方必须向对方出具封存清单和保管约定。 四、仔细研读手中的资料，准备与医院沟通调解 1、目前医疗损害赔偿的归责原则是过错原则和过错推定(仅3种情形)原则，而确定医疗机构是否有过错，主要是通过鉴定来确定，鉴定时主要的依据又是各种医学常规、操作规程以及教科书等。因此，尽可能的根据手中现有资料找出医院存在的过错。 2、从哪些方面找医院存在的过错和不足呢? 如：诊断是否正确、依据是否充分、告知是否充分、是否充分尊重患者的知情权和选择权、治疗方式选取是否恰当、是否是对患者最小损害、治疗过错中是否依据诊疗常规和操作规程、出现医疗损害后的处置是否及时恰当、医务人员在诊疗过程中是否尽到高度注意义务等。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷如何处理 一、依法处理医疗纠纷 1、区分是否为医疗事故。 2、依靠卫生行政部门协助处理。 3、按法律程序处理。 4、关于医疗纠纷的经济赔偿。 原则：事实为依据，法律为准绳，病历为证据。 依据：专家会诊结论，即：有错则赔偿，无措则劝导。 标准：参照法律标准，专家集体决定，采取攻心策略，达到少赔目的。 谈判方式：法律标准、坚持原则、感情投入、模糊协商、利我价位、适度赔偿。谈判技巧：心平气和，坚持原则。 处理程序：专家会诊－专家反馈－双方协商－鉴定－诉讼 合法途径：协商－调节－鉴定－民事诉讼 二、医疗纠纷发生后的处理方法 1、把握好处理医疗纠纷的主动性，不躲避接待，不回避矛盾，组织相关部门接待处理。遵循“小、慎、快”的原则： “小”：就是努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在最小，将伤害程度控制在最小。 “慎”：就是处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地，不许愿，不承诺。 “快”：就是要果断、及时，尽快与患方接触，在最短的时间内妥善处理好，把握主动性和有利时机。既不能久拖不决，又不能急于求成。 2、依法做好医疗纠纷处理工作发生医疗缺陷、隐患、纠纷或医疗事故处理程序： ①层层报告：当事人→科主任→协调办公室→院领导； ②封存病历：封存病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁； ③封存实物：疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的，也及时对实物进行封存； ④调查接待：协调办公室接到报告后，迅速调查、核实，将调查结果及时向医务部和院领报导报告，并向病及家属通报、做好解释、劝导工作； ⑤讨论处理：组织专家进行讨论分析，提出初步处理意见，及时向患方反馈。坚持有理有节原则，既理解患方的感情，又不放弃原则。 3、控制好“对话”局面原则：保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体为：遇尖刻，忌立即反驳;主动时，忌贪图“全胜”;不能盛气凌人，出语伤人。 战术上要做到：它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜；推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。效果上要达到：让对方在不失颜面的情形中放弃初衷，心悦诚服的接受我方意见。最终目的：向拢 三、协商解决医疗纠纷的原则 解决纠纷有4种途径，但大部分是医患双方协商解决，可以说，医患协商是解决医疗纠纷的主要方式。 1、医疗纠纷协商的前提 （1）医患双方均有协商的意愿； （2）医患双方在各项条款上均达成一致意见。 2、合法协商的条件 （1）患方合法主体：一是患者本人或其授权代理人；二是未成年人的监护人；三是无民事行为能力或限制民事行为能力患者的监护人；四是死者的合法继承人； （2）医方合法主体：建立医患关系的医疗机构或其法人； （3）协议为双方自愿，不得有欺诈、胁迫等行为； （4）协议条款不违背我国法律。 3、无效的协商协议 （1）患方签约的主体不合法：如患者本人为18周岁以上的成人，但协议由其父母签署，且患者不予认可的，则协议无效； （2）医方签约的主体不合法：如协议为医师个人签署； （3）有胁迫、欺诈行为：如医疗机构法人在被胁迫的情况下签署的协议； （4）协议内容违背法律：如为获得保险赔偿而虚构医疗纠纷赔偿。

[律师回复] 1、医疗纠纷适用举证责任倒置。
2、《民事诉讼证据规则全文》第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：
(一)因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任;
(二)高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任;
(三)因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任;
(四)建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任;
(五)饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任;
(六)因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任;
(七)因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任;
(八)因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。

[律师回复] 你好！具体是什么医疗纠纷？需要了解详细情况，才能给你专业的意见。

[律师回复] 医疗纠纷处理程序之调解　　首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下：　　
1.医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。　　
2.调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。　　
3.
第三方调解。　　医疗纠纷处理程序之司法鉴定　　如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。一般在三十个工作日内完成。　　医疗纠纷处理程序之法律诉讼　　司法鉴定之后可以进行法律诉讼，法院判决之后，任何一方当事人对一审法院判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理法院的上级法院提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 1、在医疗活动中，医患双方的关系是不平等的，医务人员在医疗活动中享有更多的主动权，比如处置权、处方权等。但是医患双方关系在本质上是民事法律关系，应当处于平等地位。我国民法典规定，当事人在民事活动中的地位平等;公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。处理医疗事故争议应当遵循民法的基本原则。
2、就公开、公平、公正三者而言，公开是公正的保障、公正是公平的基础。
3、公平首先体现在医患双方在处理过程中的地位平等，任何一方没有额外的特权。其次，体现在权利与义务的统一。
4、例如条例赋予了医疗机构予以诸如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等特定资料的保管权，同时也规定了医疗机构无正当理由未依照条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行所应承担的医疗事故责任。再者，在适用法律上必须体现公平。不能针对同一个争议事实对医患双方适用不同的法律。公正适用法律包括程序公正和实体公正。
5、程序上的公正是保证实体公正的前提，在医疗事故处理中，程序公正具有特殊的意义。比如，条例规定了医疗事故技术鉴定专家库的组成以及鉴定专家应当从专家库中随机抽取等程序规定，目的是保证专家可以不受外部干扰，客观地进行鉴定。
6、通过随机抽取这种程序机制达到公正鉴定进而公正处理的目的。实体上的公正，就是证据适用和法律适用的公正。在处理医疗事故争议时，必须按照法律法规的规定搜集证据，并在证据的基础上适用法律法规规定的相应条款。只有如此，才能保证正确处理。公开尽管是形式上的要求，但具有实质上的意义。按照法制原则，内部的规定不能调整外部的法律行为。
7、也就是说，内部规定、文件不能作为司法机关判案和行政执法机关实施行政处罚的依据。在处理争议时，要采取公开的方式，即公开程序、证据内容、适用的法律。

[律师回复] 医疗纠纷的解决方式：
第
一、协商解决。
第
二、技术鉴定。
第
三、重新鉴定、诉讼。
患者对当地医学会的鉴定结论不服，可以在收到鉴定书之日起十五日内向当地卫生行政部门或上一级医学会申请重新鉴定。
《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；
不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 对于医疗纠纷应急处置预案范本这个问题，解答如下, 医疗纠纷应急处置预案范本
第一章 总则
第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》(浙江省人民政府令第269号)等法律、法规和《温州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》(温政发〔2020〕46号)，结合我市实际，制定本预案。
第二条 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理活动和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条 医疗机构应当按照规定建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和安全责任等制度。同时，设立医疗纠纷患方接待场所，指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条 医院(卫生院)保卫部门应当落实安全责任制，完善安全防范措施，在门(急)诊大厅、输液大厅、抢救室、手术室、收费(挂号)处、药房(库)和贵重设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条 医院(卫生院)各相关职能部门和科室职责：办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。 医务部门负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。保卫部门负责医疗纠纷场所的安全保卫、报警工作。后勤部门负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。发生医疗纠纷的科室负责人原则上需全程协助处置。其他相关部门和科室应当配合做好相关工作。 部分规模较小、人员较少的卫生院可成立医疗纠纷处置小组，小组成员分工负责纠纷处置的相关工作。
第七条 医疗机构应当制定医疗纠纷预防及处置培训制度和计划，鼓励各科室采用各种方式进行培训。医院(卫生院)行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训和考核，考试成绩与年度考核挂钩。新分配医务人员考试合格才能上岗。加强医疗纠纷处置专职人员培训，定期组织培训学习和考察调研，提高医疗纠纷处置的能力和水平。
第二章 医疗纠纷风险分级
第八条 根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷风险分为：
一级风险：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在危重病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及其家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的情形。
二级风险：患方来院投诉人数少于10人，占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序;对医务人员人身安全构成威胁;患方对医疗机构的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的等情形。
风险：患方来院投诉人数超过10人，聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，严重干扰医疗机构正常工作的;侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医疗场所设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为的;患方在医疗机构内实施打、砸、抢等行为，造成财物损坏等情形。
第三章 报告
第九条 发生一级以上风险医疗纠纷，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况，并进行解释处理，同时向医务部门或总值班报告，必要时医务部门工作人员赶赴现场处置纠纷。
第十条 发生二级以上风险医疗纠纷，医务部门接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长汇报，并赶赴现场组织调查，必要时通知保卫科报警。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需医务部门协调处理的，应通知医务部门人员及时到位。
第十一条 发生风险医疗纠纷，医务部门应同时向医院(卫生院)主要领导报告，同时，通知保卫科向110或当地公安机关报警(情况紧急时，医务人员或医务部门工作人员直接报警)，掌握基本情况后，向主管卫生行政部门书面报告。
第十二条 发生重大医疗过失行为的(导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故和3人以上人身损害后果的，以及卫生行政部门规定的其他情形)，医务部门应当向医院(卫生院)主要领导报告，并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。
第十三条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、行政调解的、医调会调解的、以及调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医务部门负责向主管卫生行政部门书面报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、会诊讨论意见以及整改和责任追究等情况。
第四章 处置
第十四条 发生医疗纠纷后，应当立即启动应急处置预案，采取下列应急控制措施，防止事态进一步扩大：
(一)各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。
(二)医务部门工作人员应当立即进行初步调查、核实，有关情况如实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大;接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。
(三)在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
(四)患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。
(五)保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全;
二、风险医疗纠纷负责报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。
(六)公安机关民警到达后，由医务部门负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院(卫生院)保卫、后勤部门应当配合公安机关强制移尸。
(七)发现新闻媒体介入纠纷的，由医院(卫生院)办公室统一负责接待，介绍情况，并与医务部门工作人员共同审核新闻稿。
第十五条 医疗机构工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。
一级风险纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调，必要时医务部门人员出面沟通协调。
二级风险纠纷以医务部门为主负责与患方沟通协调处理，其他科室及职能部门配合，必要时分管院长出面接待、市卫生局医政科工作人员到现场协助处理。
风险纠纷分管院长应当及时赶赴现场负责与患方沟通协调处理，其他副院长及相关科室、职能部门配合，必要时院长出面接待，市卫生局医政科及分管副局长到现场协助处理。
第十六条 医疗机构工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利;应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹丧、打砸医疗机构和伤害医务人员等违法行为。
第十七条 患方反映的问题和提出的异议，医务部门应及时组织调查、核实。当事医务人员及科室应当积极配合，实事求是反映医疗经过，并提供书面情况说明，重大疑难的医疗纠纷应当组织院内或市内专家会诊。
第十八条 医务部门应及时将专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释，答复患方的咨询和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，引导患方依法解决纠纷。
第十九条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务部门工作人员应当依据规定予以配合和支持。
第二十条 经专家讨论可能构成医疗事故的，且患方索赔额少于1万元的，由医院(卫生院)与患方协商处理，协商成功签订协议书。 双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行，并告知患方推举不超过3名代表参加协商。
第二十一条 患方索赔金额超过1万元的;或院方认为存在重大过失，估计患方索赔金额可能超过1万元的，医务部门应当及时向市医调会和理赔中心报案。
第二十二条 市医调会和理赔中心工作人员到达现场之后，医务部门工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见，协助其查阅病历资料(必要时向其提供病例复印资料，但须办理登记并签名手续)等。同时协助市医调会和理赔中心工作人员与患方进行协商处理。
第二十三条 市医调会和理赔中心受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解，医院(卫生院)任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺，也不得私自给予赔偿，以避免医患矛盾冲突和国有资产流失。
第五章 责任追究
第二十四条 经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的，应当严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《医师定期考核暂行办法》等法律法规追究当事人的相关责任。 当事医务人员对首次鉴定结论不服的，在规定期限内可以请求所在医疗机构申请再次鉴定。
第二十五条 医疗纠纷处理完毕后，医院(卫生院)应当按照专家会诊意见、市医调会和理赔中心反馈意见，及时组织讨论，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。
第二十六条 当事医务人员违法违规行为和责任追究情况应当在院内公示。
第二十七条 对违反有关规定，未履行职责，造成人员伤害、财物损失和事态扩大等严重后果的，将依法追究有关人员的责任。
第六章 附则
第二十八条 本预案由卫生局负责解释，并于公布之日起实行。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷应急处置预案模板问题解答如下, 医疗纠纷应急处置预案范本
第一章 总则
第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》(浙江省人民政府令第269号)等法律、法规和《温州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》(温政发〔2020〕46号)，结合我市实际，制定本预案。
第二条 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理活动和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条 医疗机构应当按照规定建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和安全责任等制度。同时，设立医疗纠纷患方接待场所，指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条 医院(卫生院)保卫部门应当落实安全责任制，完善安全防范措施，在门(急)诊大厅、输液大厅、抢救室、手术室、收费(挂号)处、药房(库)和贵重设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条 医院(卫生院)各相关职能部门和科室职责：办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。 医务部门负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。保卫部门负责医疗纠纷场所的安全保卫、报警工作。后勤部门负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。发生医疗纠纷的科室负责人原则上需全程协助处置。其他相关部门和科室应当配合做好相关工作。 部分规模较小、人员较少的卫生院可成立医疗纠纷处置小组，小组成员分工负责纠纷处置的相关工作。
第七条 医疗机构应当制定医疗纠纷预防及处置培训制度和计划，鼓励各科室采用各种方式进行培训。医院(卫生院)行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训和考核，考试成绩与年度考核挂钩。新分配医务人员考试合格才能上岗。加强医疗纠纷处置专职人员培训，定期组织培训学习和考察调研，提高医疗纠纷处置的能力和水平。
第二章 医疗纠纷风险分级
第八条 根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷风险分为：
一级风险：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在危重病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及其家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的情形。
二级风险：患方来院投诉人数少于10人，占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序;对医务人员人身安全构成威胁;患方对医疗机构的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的等情形。
风险：患方来院投诉人数超过10人，聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，严重干扰医疗机构正常工作的;侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医疗场所设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为的;患方在医疗机构内实施打、砸、抢等行为，造成财物损坏等情形。
第三章 报告
第九条 发生一级以上风险医疗纠纷，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况，并进行解释处理，同时向医务部门或总值班报告，必要时医务部门工作人员赶赴现场处置纠纷。
第十条 发生二级以上风险医疗纠纷，医务部门接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长汇报，并赶赴现场组织调查，必要时通知保卫科报警。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需医务部门协调处理的，应通知医务部门人员及时到位。
第十一条 发生风险医疗纠纷，医务部门应同时向医院(卫生院)主要领导报告，同时，通知保卫科向110或当地公安机关报警(情况紧急时，医务人员或医务部门工作人员直接报警)，掌握基本情况后，向主管卫生行政部门书面报告。
第十二条 发生重大医疗过失行为的(导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故和3人以上人身损害后果的，以及卫生行政部门规定的其他情形)，医务部门应当向医院(卫生院)主要领导报告，并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。
第十三条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、行政调解的、医调会调解的、以及调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医务部门负责向主管卫生行政部门书面报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、会诊讨论意见以及整改和责任追究等情况。
第四章 处置
第十四条 发生医疗纠纷后，应当立即启动应急处置预案，采取下列应急控制措施，防止事态进一步扩大：
(一)各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。
(二)医务部门工作人员应当立即进行初步调查、核实，有关情况如实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大;接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。
(三)在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
(四)患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。
(五)保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全;
二、风险医疗纠纷负责报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。
(六)公安机关民警到达后，由医务部门负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院(卫生院)保卫、后勤部门应当配合公安机关强制移尸。
(七)发现新闻媒体介入纠纷的，由医院(卫生院)办公室统一负责接待，介绍情况，并与医务部门工作人员共同审核新闻稿。
第十五条 医疗机构工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。
一级风险纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调，必要时医务部门人员出面沟通协调。
二级风险纠纷以医务部门为主负责与患方沟通协调处理，其他科室及职能部门配合，必要时分管院长出面接待、市卫生局医政科工作人员到现场协助处理。
风险纠纷分管院长应当及时赶赴现场负责与患方沟通协调处理，其他副院长及相关科室、职能部门配合，必要时院长出面接待，市卫生局医政科及分管副局长到现场协助处理。
第十六条 医疗机构工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利;应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹丧、打砸医疗机构和伤害医务人员等违法行为。
第十七条 患方反映的问题和提出的异议，医务部门应及时组织调查、核实。当事医务人员及科室应当积极配合，实事求是反映医疗经过，并提供书面情况说明，重大疑难的医疗纠纷应当组织院内或市内专家会诊。
第十八条 医务部门应及时将专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释，答复患方的咨询和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，引导患方依法解决纠纷。
第十九条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务部门工作人员应当依据规定予以配合和支持。
第二十条 经专家讨论可能构成医疗事故的，且患方索赔额少于1万元的，由医院(卫生院)与患方协商处理，协商成功签订协议书。 双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行，并告知患方推举不超过3名代表参加协商。
第二十一条 患方索赔金额超过1万元的;或院方认为存在重大过失，估计患方索赔金额可能超过1万元的，医务部门应当及时向市医调会和理赔中心报案。
第二十二条 市医调会和理赔中心工作人员到达现场之后，医务部门工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见，协助其查阅病历资料(必要时向其提供病例复印资料，但须办理登记并签名手续)等。同时协助市医调会和理赔中心工作人员与患方进行协商处理。
第二十三条 市医调会和理赔中心受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解，医院(卫生院)任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺，也不得私自给予赔偿，以避免医患矛盾冲突和国有资产流失。
第五章 责任追究
第二十四条 经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的，应当严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《医师定期考核暂行办法》等法律法规追究当事人的相关责任。 当事医务人员对首次鉴定结论不服的，在规定期限内可以请求所在医疗机构申请再次鉴定。
第二十五条 医疗纠纷处理完毕后，医院(卫生院)应当按照专家会诊意见、市医调会和理赔中心反馈意见，及时组织讨论，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。
第二十六条 当事医务人员违法违规行为和责任追究情况应当在院内公示。
第二十七条 对违反有关规定，未履行职责，造成人员伤害、财物损失和事态扩大等严重后果的，将依法追究有关人员的责任。
第六章 附则
第二十八条 本预案由卫生局负责解释，并于公布之日起实行。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷应急处置预案范本
第一章 总则
第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》(浙江省人民政府令第269号)等法律、法规和《温州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》(温政发〔2020〕46号)，结合我市实际，制定本预案。
第二条 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理活动和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条 医疗机构应当按照规定建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和安全责任等制度。同时，设立医疗纠纷患方接待场所，指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条 医院(卫生院)保卫部门应当落实安全责任制，完善安全防范措施，在门(急)诊大厅、输液大厅、抢救室、手术室、收费(挂号)处、药房(库)和贵重设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条 医院(卫生院)各相关职能部门和科室职责：办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。 医务部门负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。保卫部门负责医疗纠纷场所的安全保卫、报警工作。后勤部门负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。发生医疗纠纷的科室负责人原则上需全程协助处置。其他相关部门和科室应当配合做好相关工作。 部分规模较小、人员较少的卫生院可成立医疗纠纷处置小组，小组成员分工负责纠纷处置的相关工作。
第七条 医疗机构应当制定医疗纠纷预防及处置培训制度和计划，鼓励各科室采用各种方式进行培训。医院(卫生院)行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训和考核，考试成绩与年度考核挂钩。新分配医务人员考试合格才能上岗。加强医疗纠纷处置专职人员培训，定期组织培训学习和考察调研，提高医疗纠纷处置的能力和水平。
第二章 医疗纠纷风险分级
第八条 根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷风险分为：
一级风险：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在危重病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及其家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的情形。
二级风险：患方来院投诉人数少于10人，占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序;对医务人员人身安全构成威胁;患方对医疗机构的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的等情形。
风险：患方来院投诉人数超过10人，聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，严重干扰医疗机构正常工作的;侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医疗场所设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为的;患方在医疗机构内实施打、砸、抢等行为，造成财物损坏等情形。
第三章 报告
第九条 发生一级以上风险医疗纠纷，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况，并进行解释处理，同时向医务部门或总值班报告，必要时医务部门工作人员赶赴现场处置纠纷。
第十条 发生二级以上风险医疗纠纷，医务部门接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长汇报，并赶赴现场组织调查，必要时通知保卫科报警。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需医务部门协调处理的，应通知医务部门人员及时到位。
第十一条 发生风险医疗纠纷，医务部门应同时向医院(卫生院)主要领导报告，同时，通知保卫科向110或当地公安机关报警(情况紧急时，医务人员或医务部门工作人员直接报警)，掌握基本情况后，向主管卫生行政部门书面报告。
第十二条 发生重大医疗过失行为的(导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故和3人以上人身损害后果的，以及卫生行政部门规定的其他情形)，医务部门应当向医院(卫生院)主要领导报告，并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。
第十三条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、行政调解的、医调会调解的、以及调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医务部门负责向主管卫生行政部门书面报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、会诊讨论意见以及整改和责任追究等情况。
第四章 处置
第十四条 发生医疗纠纷后，应当立即启动应急处置预案，采取下列应急控制措施，防止事态进一步扩大：
(一)各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。
(二)医务部门工作人员应当立即进行初步调查、核实，有关情况如实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大;接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。
(三)在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
(四)患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。
(五)保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全;
二、风险医疗纠纷负责报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。
(六)公安机关民警到达后，由医务部门负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院(卫生院)保卫、后勤部门应当配合公安机关强制移尸。
(七)发现新闻媒体介入纠纷的，由医院(卫生院)办公室统一负责接待，介绍情况，并与医务部门工作人员共同审核新闻稿。
第十五条 医疗机构工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。
一级风险纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调，必要时医务部门人员出面沟通协调。
二级风险纠纷以医务部门为主负责与患方沟通协调处理，其他科室及职能部门配合，必要时分管院长出面接待、市卫生局医政科工作人员到现场协助处理。
风险纠纷分管院长应当及时赶赴现场负责与患方沟通协调处理，其他副院长及相关科室、职能部门配合，必要时院长出面接待，市卫生局医政科及分管副局长到现场协助处理。
第十六条 医疗机构工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利;应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹丧、打砸医疗机构和伤害医务人员等违法行为。
第十七条 患方反映的问题和提出的异议，医务部门应及时组织调查、核实。当事医务人员及科室应当积极配合，实事求是反映医疗经过，并提供书面情况说明，重大疑难的医疗纠纷应当组织院内或市内专家会诊。
第十八条 医务部门应及时将专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释，答复患方的咨询和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，引导患方依法解决纠纷。
第十九条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务部门工作人员应当依据规定予以配合和支持。
第二十条 经专家讨论可能构成医疗事故的，且患方索赔额少于1万元的，由医院(卫生院)与患方协商处理，协商成功签订协议书。 双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行，并告知患方推举不超过3名代表参加协商。
第二十一条 患方索赔金额超过1万元的;或院方认为存在重大过失，估计患方索赔金额可能超过1万元的，医务部门应当及时向市医调会和理赔中心报案。
第二十二条 市医调会和理赔中心工作人员到达现场之后，医务部门工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见，协助其查阅病历资料(必要时向其提供病例复印资料，但须办理登记并签名手续)等。同时协助市医调会和理赔中心工作人员与患方进行协商处理。
第二十三条 市医调会和理赔中心受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解，医院(卫生院)任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺，也不得私自给予赔偿，以避免医患矛盾冲突和国有资产流失。
第五章 责任追究
第二十四条 经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的，应当严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《医师定期考核暂行办法》等法律法规追究当事人的相关责任。 当事医务人员对首次鉴定结论不服的，在规定期限内可以请求所在医疗机构申请再次鉴定。
第二十五条 医疗纠纷处理完毕后，医院(卫生院)应当按照专家会诊意见、市医调会和理赔中心反馈意见，及时组织讨论，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。
第二十六条 当事医务人员违法违规行为和责任追究情况应当在院内公示。
第二十七条 对违反有关规定，未履行职责，造成人员伤害、财物损失和事态扩大等严重后果的，将依法追究有关人员的责任。
第六章 附则
第二十八条 本预案由卫生局负责解释，并于公布之日起实行。

[律师回复] 1.发生医疗纠纷的当事人(医护人员)负责写出事实经过，同时向患者或家属做好沟通、解释、解答工作。
2.发生纠纷的科室主任负责组织本科医护人员对发生的医疗纠纷进行讨论总结，从中吸取教训，纠正不足，制定杜绝类似纠纷的有关制度，科主任负责书写该起纠纷的讨论意见，上报医务部，并向患者或家属作出相应的解释工作，妥善解决好医疗纠纷。若确属负有医疗责任的医疗纠纷，科内能自行解决的，也要上报医务部备案。
3.经科主任及责任人解释、调解无效的医疗纠纷应及早上报医务部，同时上报有关纠纷的书面材料。

[律师回复] ⒈举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。
⒉关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, “谁主张，谁举证”是打官司的基本常识。举证责任倒置，就是本来应当自己举证的，推给对方负责举证。医疗纠纷举证责任倒置(以下简称举证倒置)，是指当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己“清白”。如果医院拿不出证据，将判医院败诉。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷应急处置预案范本
第一章 总则
第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》(浙江省人民政府令第269号)等法律、法规和《温州市医疗纠纷预防与处置暂行办法》(温政发〔2020〕46号)，结合我市实际，制定本预案。
第二条 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理活动和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条 医疗机构应当按照规定建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和安全责任等制度。同时，设立医疗纠纷患方接待场所，指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条 医院(卫生院)保卫部门应当落实安全责任制，完善安全防范措施，在门(急)诊大厅、输液大厅、抢救室、手术室、收费(挂号)处、药房(库)和贵重设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条 医院(卫生院)各相关职能部门和科室职责：办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。 医务部门负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。保卫部门负责医疗纠纷场所的安全保卫、报警工作。后勤部门负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。发生医疗纠纷的科室负责人原则上需全程协助处置。其他相关部门和科室应当配合做好相关工作。 部分规模较小、人员较少的卫生院可成立医疗纠纷处置小组，小组成员分工负责纠纷处置的相关工作。
第七条 医疗机构应当制定医疗纠纷预防及处置培训制度和计划，鼓励各科室采用各种方式进行培训。医院(卫生院)行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训和考核，考试成绩与年度考核挂钩。新分配医务人员考试合格才能上岗。加强医疗纠纷处置专职人员培训，定期组织培训学习和考察调研，提高医疗纠纷处置的能力和水平。
第二章 医疗纠纷风险分级
第八条 根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷风险分为：
一级风险：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在危重病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及其家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的情形。
二级风险：患方来院投诉人数少于10人，占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序;对医务人员人身安全构成威胁;患方对医疗机构的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的等情形。
风险：患方来院投诉人数超过10人，聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，严重干扰医疗机构正常工作的;侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医疗场所设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为的;患方在医疗机构内实施打、砸、抢等行为，造成财物损坏等情形。
第三章 报告
第九条 发生一级以上风险医疗纠纷，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况，并进行解释处理，同时向医务部门或总值班报告，必要时医务部门工作人员赶赴现场处置纠纷。
第十条 发生二级以上风险医疗纠纷，医务部门接到科室主任或护士长报告后，应当立即向分管院长汇报，并赶赴现场组织调查，必要时通知保卫科报警。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需医务部门协调处理的，应通知医务部门人员及时到位。
第十一条 发生风险医疗纠纷，医务部门应同时向医院(卫生院)主要领导报告，同时，通知保卫科向110或当地公安机关报警(情况紧急时，医务人员或医务部门工作人员直接报警)，掌握基本情况后，向主管卫生行政部门书面报告。
第十二条 发生重大医疗过失行为的(导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故和3人以上人身损害后果的，以及卫生行政部门规定的其他情形)，医务部门应当向医院(卫生院)主要领导报告，并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。
第十三条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、行政调解的、医调会调解的、以及调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医务部门负责向主管卫生行政部门书面报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、会诊讨论意见以及整改和责任追究等情况。
第四章 处置
第十四条 发生医疗纠纷后，应当立即启动应急处置预案，采取下列应急控制措施，防止事态进一步扩大：
(一)各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。
(二)医务部门工作人员应当立即进行初步调查、核实，有关情况如实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大;接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。
(三)在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
(四)患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。
(五)保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全;
二、风险医疗纠纷负责报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。
(六)公安机关民警到达后，由医务部门负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院(卫生院)保卫、后勤部门应当配合公安机关强制移尸。
(七)发现新闻媒体介入纠纷的，由医院(卫生院)办公室统一负责接待，介绍情况，并与医务部门工作人员共同审核新闻稿。
第十五条 医疗机构工作人员应热情接待患方的咨询和投诉，耐心听取患方陈述，虚心征求患方意见，认真做好笔录和解释说明工作。
一级风险纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调，必要时医务部门人员出面沟通协调。
二级风险纠纷以医务部门为主负责与患方沟通协调处理，其他科室及职能部门配合，必要时分管院长出面接待、市卫生局医政科工作人员到现场协助处理。
风险纠纷分管院长应当及时赶赴现场负责与患方沟通协调处理，其他副院长及相关科室、职能部门配合，必要时院长出面接待，市卫生局医政科及分管副局长到现场协助处理。
第十六条 医疗机构工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利;应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹丧、打砸医疗机构和伤害医务人员等违法行为。
第十七条 患方反映的问题和提出的异议，医务部门应及时组织调查、核实。当事医务人员及科室应当积极配合，实事求是反映医疗经过，并提供书面情况说明，重大疑难的医疗纠纷应当组织院内或市内专家会诊。
第十八条 医务部门应及时将专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释，答复患方的咨询和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，引导患方依法解决纠纷。
第十九条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务部门工作人员应当依据规定予以配合和支持。
第二十条 经专家讨论可能构成医疗事故的，且患方索赔额少于1万元的，由医院(卫生院)与患方协商处理，协商成功签订协议书。 双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行，并告知患方推举不超过3名代表参加协商。
第二十一条 患方索赔金额超过1万元的;或院方认为存在重大过失，估计患方索赔金额可能超过1万元的，医务部门应当及时向市医调会和理赔中心报案。
第二十二条 市医调会和理赔中心工作人员到达现场之后，医务部门工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见，协助其查阅病历资料(必要时向其提供病例复印资料，但须办理登记并签名手续)等。同时协助市医调会和理赔中心工作人员与患方进行协商处理。
第二十三条 市医调会和理赔中心受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解，医院(卫生院)任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺，也不得私自给予赔偿，以避免医患矛盾冲突和国有资产流失。
第五章 责任追究
第二十四条 经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的，应当严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《医师定期考核暂行办法》等法律法规追究当事人的相关责任。 当事医务人员对首次鉴定结论不服的，在规定期限内可以请求所在医疗机构申请再次鉴定。
第二十五条 医疗纠纷处理完毕后，医院(卫生院)应当按照专家会诊意见、市医调会和理赔中心反馈意见，及时组织讨论，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。
第二十六条 当事医务人员违法违规行为和责任追究情况应当在院内公示。
第二十七条 对违反有关规定，未履行职责，造成人员伤害、财物损失和事态扩大等严重后果的，将依法追究有关人员的责任。
第六章 附则
第二十八条 本预案由卫生局负责解释，并于公布之日起实行。