怎样才能享受工伤保险待遇

[律师回复] 当事人夫妻双方在政策生育、当事人或者配偶参保生育保险满1年，且在当地社保部门指定的定点机构分娩的，享受生育保险待遇。

[律师回复] 养老保险缴满十五年，到退休年龄，就可以办理退休，领取养老金。医疗保险自缴纳次月享受医保待遇，这项险种是连续缴纳，不能间断。生育保险缴满一年以上（无间断），符合国家生育政策，即可享受生育险待遇。工伤保险自缴纳次月享受待遇。失业保险，失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年，非因本人意愿中断就业，并且已经进行失业登记，并有求职要求的，可以申请失业金。公积金不属于临沂市人力资源和社保局业务，我们不掌握其政策规定，建议联系公积金管理部门明确。

[律师回复] “职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金按省、自治区、直辖市上年度职工平均工资六个月的标准发给。
(二)供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源的死者的亲属。其标准为：配偶每月按本省、自治区、直辖市上年度职工月平均工资的百分之四十发给，其他供养亲属每人每月按百分之三十发给，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发百分之十。抚恤金总额不得超过死者本人工资。供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金。
(三)一次性工亡补助金，标准为本省、自治区、直辖市上年度职工平均工资四十八个月至六十个月的金额，具体标准由各省、自治区、直辖市确定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 异地受工伤是否享受保险待遇
用人单位应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费，职工个人不缴费。如果单位不为职工参加工伤保险，或只为部分职工参加工伤保险的，职工可以向当地劳动保障监察部门举报。
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
异地受工伤享受保险待遇
用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的，单位在哪个地方参加了工伤保险的，就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的，可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，职工发生伤残后，可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。

[律师回复] 【法律意见】 生育保险报销条件，要求从参保缴费的次月起，连续交满10个月。意思是至少要交满11个月才可以享受生育险待遇。 【法律意见】 《社会保险费申报缴纳管理规定》 第八条　用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110确定应缴数额；没有上月缴费数额的，社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。

[律师回复] 针对你咨询的为什么不享受工伤保险待遇 的解释如下：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
　　
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
　　
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
　　
(四)患职业病的;
　　
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
　　
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
　　
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

[律师回复] 养老保险缴满十五年，到退休年龄，就可以办理退休，领取养老金。医疗保险自缴纳次月享受医保待遇，这项险种是连续缴纳，不能间断。生育保险缴满一年以上（无间断），符合国家生育政策，即可享受生育险待遇。工伤保险自缴纳次月享受待遇。失业保险，失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年，非因本人意愿中断就业，并且已经进行失业登记，并有求职要求的，可以申请失业金。公积金不属于临沂市人力资源和社保局业务，我们不掌握其政策规定，建议联系公积金管理部门明确。

[律师回复] 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

[律师回复] 您好，针对您的生育保险要缴纳多才时间后可以享受待遇？问题解答如下, 单位和个人要缴纳一年才能报销。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。

[律师回复] 您好，关于二胎能否享受生育保险待遇这个问题，我的解答如下, 二胎可以报销生育险，报销流程和
第一胎是一样的，二胎生育保险待遇有：
1.生育津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用。
1.生育生活津贴
在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费
由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
报销的第一批生产检查费：孩子的出生、收据、生产检查等文件，以及报销标准1400元。
第二次住院费用报销：看医院的水平，一般医院的报销3000，剖腹产4400，在医院用社保卡直接结算，只需要支付部分自费。
第三生育津贴：产假的产假津贴，哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月，即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。所以你的薪水很高，或者你的退休金很高，你只能得到一个。工资、高薪和生育津贴都报送给单位。除了挣工资之外，孩子的津贴也比工资高。或者在产假期间没有工资，只是等待津贴。你可以直接要求孩子。
劳动妇女月平均生育津贴标准是用人单位在生产或人工流产月份的月平均工资。前一年妇女在就业或人工流产中的月平均工资高于城市去年300%的城市职工平均月工资和300%。去年全市职工60%的月平均工资为60%，低于人力资源社会保障局规定的最低生育年限。标准，按最低标准。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。 1、失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。 2、失业保险待遇中，医疗补助金是失业人员患病就医时在失业保险经办机构领取的补助，标准是由各省、自治区、直辖市人民政府确定的，一般包括每月随失业保险金一同发放的门诊费和按规定比例报销的医疗费两部分; 3、失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以领取一次性丧葬补助金和抚恤金，标准参照当地在职职工的规定; 4、职业培训和职业介绍补贴是为了鼓励和帮助失业人员尽快实现再就业而从失业保险基金中支付的费用，一般说来职业介绍的补贴支付给职业介绍机构，由他们为失业人员免费介绍职业，而职业培训的补贴的支付办法则不同，有些是直接发给失业人员、有些则是失业人员培训后报销，还有的是对培训失业人员的培训机构进行补贴。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。 1、失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。 2、失业保险待遇中，医疗补助金是失业人员患病就医时在失业保险经办机构领取的补助，标准是由各省、自治区、直辖市人民政府确定的，一般包括每月随失业保险金一同发放的门诊费和按规定比例报销的医疗费两部分; 3、失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以领取一次性丧葬补助金和抚恤金，标准参照当地在职职工的规定; 4、职业培训和职业介绍补贴是为了鼓励和帮助失业人员尽快实现再就业而从失业保险基金中支付的费用，一般说来职业介绍的补贴支付给职业介绍机构，由他们为失业人员免费介绍职业，而职业培训的补贴的支付办法则不同，有些是直接发给失业人员、有些则是失业人员培训后报销，还有的是对培训失业人员的培训机构进行补贴。

[律师回复] 待遇申领时效生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。详情可资询当地社保局或者拨打12333进行资询。

[律师回复] 由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为7个月的本人工资，本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资，本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

[律师回复] 不能了。
退休后的治疗费用，单位为你买的社保的医疗保险可以报销。这就是我对你问题的回答，希望能帮助到你，谢谢。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(城镇居民人均可支配收入21810元)的20倍。

[律师回复] 您好，关于二胎可以享受生育保险待遇吗这个问题，我的解答如下, 二胎可以报销生育险，报销流程和
第一胎是一样的，二胎生育保险待遇有：
1.生育津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用。
1.生育生活津贴
在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费
由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
报销的第一批生产检查费：孩子的出生、收据、生产检查等文件，以及报销标准1400元。
第二次住院费用报销：看医院的水平，一般医院的报销3000，剖腹产4400，在医院用社保卡直接结算，只需要支付部分自费。
第三生育津贴：产假的产假津贴，哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月，即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。所以你的薪水很高，或者你的退休金很高，你只能得到一个。工资、高薪和生育津贴都报送给单位。除了挣工资之外，孩子的津贴也比工资高。或者在产假期间没有工资，只是等待津贴。你可以直接要求孩子。
劳动妇女月平均生育津贴标准是用人单位在生产或人工流产月份的月平均工资。前一年妇女在就业或人工流产中的月平均工资高于城市去年300%的城市职工平均月工资和300%。去年全市职工60%的月平均工资为60%，低于人力资源社会保障局规定的最低生育年限。标准，按最低标准。

[律师回复] 解答如下, 职工因工受伤的，在购买了足额的工伤保险的情况下，可以享受相应的工伤保险待遇。那是不是工伤职工能够一直享受工伤保险待遇呢在某些时候，工伤职工就要停止享受工伤保险待遇。下面我们一起了解了解停止享受工伤保险待遇的情形有几种。根据《社会保险法全文》第四十三条，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
(一)丧失享受待遇条件的;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(三)拒绝治疗的。社会保险法释义：根据本条规定，停止支付工伤保险待遇主要有以下情形：
一、丧失享受待遇条件工伤保险制度保护的对象是特定人群，即工伤职工，旨在保障工伤职工遭受意外伤害或者患职业病丧失或者部分丧失劳动能力时的医疗救治和经济补偿。如果工伤职工在享受工伤保险待遇期间情况发生变化，不再具备享受工伤保险待遇的条件，如劳动能力得以完全恢复而无需工伤保险制度提供保障时，就应当停发工伤保险待遇。此外，工亡职工的亲属，在某些情形下，也将丧失享受有关待遇的条件，如享受抚恤金的工亡职工的子女达到一定的年龄或者就业后，丧失享受遗属抚恤待遇的条件;亲属死亡的，丧失享受遗属抚恤待遇的条件等。
二、拒不接受劳动能力鉴定劳动能力鉴定是伤残的工伤职工享受不同等级工伤保险待遇的前提。工伤职工经治疗伤情相对稳定，存在残疾，影响劳动能力的，只有经过劳动能力鉴定后，才能享受相应级别的工伤保险待遇。换言之，劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业，甚至造成不能再从事任何工作的结果，也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或者工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由，拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助。鉴于此，就不应当再享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》规定，劳动能力鉴定包括初次鉴定、再次鉴定、复查鉴定，在这三个环节，工伤职工都应当依照法律法规规定进行劳动能力鉴定，而不能拒绝。
(1)初次鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
(2)再次鉴定。申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。如果用人单位申请再次鉴定，则工伤职工应当按照省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会的安排进行再次鉴定。
(3)复查鉴定。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。如果用人单位或者社会保险经办机构申请复查鉴定，则工伤职工应当按照劳动能力鉴定委员会的安排进行复查鉴定。实践中，拒绝接受劳动能力鉴定的情形，一般会比较少。因为工伤职工劳动能力鉴定之后，表明其伤残等级和相应的工伤待遇也就确定。工伤职工在此后的医学治疗和康复过程中，除非个人认为伤残程度加重，否则不会主动提出再次进行劳动能力鉴定。只有在社会保险经办机构从加强基金管理、减少基金支出的角度出发，认为工伤职工的伤残经过后续康复性治疗已有好转，劳动能力逐步恢复，伤残等级有所下降时，提出要求工伤职工进行劳动能力鉴定。这种情况下，如果职工拒绝，那么也应当停止其继续享受工伤保险待遇。
三、拒绝治疗提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会，是工伤保险制度的重要目的之一，因而职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，就有悖于关于促进职业康复的宗旨。规定拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为了促进工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是一味消极依靠社会救助。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 退休职工在受聘期间因工受伤所有情形都不适用《工伤保险条例》，应适用民事人身损害赔偿程序。职工退休后与用人单位间不再是劳动法律关系，用人单位未再为其参加工伤保险，所以在受聘期间因工受伤不适用《工伤保险条例》。退休职工与用人单位间是劳务合同关系，如果在劳务合同中对因工受伤事宜有约定，则依约定处理，如无相关约定，退休职工可向用人单位主张民事人身损害赔偿。退休职工在受聘期内与用人单位间形成的是劳务合同关系。
退休职工不享有劳动权利能力和劳动行为能力，并不代表他们不享有民事权利能力和民事行为能力。职工退休后自愿继续从事有偿社会劳动的，与用人单位间形成的是平等主体间的民事法律关系。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 根据《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间旦唬测舅爻矫诧蝎超莽和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。