深圳社保生育保险报销条件有哪些?

最新修订 | 2024-09-15
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孟理昕律师
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专家导读 深圳社保生育保险报销条件有累计参加生育报销在一年以上;再者就是累计参加生育保险未满1年的职工分娩或者是实施计划生育手续的;同时还有已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的。
深圳社保生育保险报销条件有哪些?

一、深圳社保生育保险报销条件有哪些?

1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用

二、生育只险报销材料有哪些?

1、职工的社保卡或身份证原件复印件

2、相关医疗费用明细、票据原件复印件

3、相关医疗机构诊断证明原件复印件(复印件要加盖医院公章)

4、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件(仅限有分娩行为的需提供)

5、计划生育证明原件复印件(证明是深圳市内开具的只需提供复印件)

三、生育保险报销流程是怎么样的?

1、网上申报

参保人登录“社会保险服务个人网页”—点击“在线办理”—“待遇申领”,填写申请表后并打印申请表,准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;

2、前往现场办理

申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请(不用提前预约,到现场取号即可),现场会直接给出是否接受办理的意见

3、领取结果

在15个工作日左右将会有结果出来,申请人可随时留意自己的银行账户是否有费用到账

综合上面所说的,生育保险一般是针对于怀孕和分娩的女职工可以享受到待遇,但在申请办理时也需要符合条件 ,而且对于生育保险必须要缴纳满一年才能享受,所以,在处理的时候就需要结合实际情况来,这样才能保障到各自的权益。

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深圳社保生育保险报销条件是什么
不同情况下的生育保险的报销条件都是不一样的,如果是参加生育保险满了一年的,那么条件就是在进行生育手术后的一年内按照报销手续报销就可以了;如果是没有满一年的,那么就是分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;如果是未就业配偶发生生育医疗费用的,那么就是分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。
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深圳生育保险怎么报销
要报销需要向深圳市社会保险机构提供的材料有:原始收费收据、费用清单、病历本或复印件(加盖医院公章)、诊断证明、本人社保证等、结婚证、单位证明等。如果要报销分娩住院费,还要提供的是出生证;报销计划生育手术的费用,要提供节育手术证,携带以上资料到深圳市社会保险机构按照规定核准报销。
5浏览 2025-01-29
深圳社保异地生育报销步骤
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 如果深圳购买社保在异地生育,则拿回报销单来深圳社保局报销,限额剖腹4500元,顺产3300元,提供以下资料报销:<br/>1、门诊病例或者孕产妇手册;(验原件)<br/>2、加盖医院公章的住院病历复印件;(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录等)<br/>3、医院原始收费收据;(医保科收复印件。财务科收原件)注意必须与费用明细费用一致<br/>4、医院费用分类汇总费用明细清单;(加盖医院公章)(收原件)<br/>5、疾病诊断证明或者出院小结;(收原件)<br/>6、本人医疗卡、身份证、结婚证、户口本;(验原件,收复印件)<br/>7、出生医学证明;(验原件,收复印件)<br/>8、有深圳市计生部门统一开具的深圳市新版《计划生育服务证》(深户)(收原件);《计划生育证明》(非深户、深户);此证在深圳所在街道办(计生办)办理,这证明有日期限制请在规定时间办理(验原件,收复印件);《流动人口婚育证明》(非深户)(蓝本);(验原件,收复印件)此证在户口所在地办理。要当地部门盖公章;<br/>9、本人银行存折或卡(限四大银行:中国银行、工商银行、建设银行、农业银行)(财务科验原件、收复印件)<br/>10、如代办人办理:代办委托书(收原件)、代办人身份证(验原件,收复印件)注意:<br/>1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(以上三种原件需印在一张A4纸上);<br/>2、本人银行存折或卡、本人医疗卡、代办人身份证(以上三种原件需印一张A4纸上);<br/>3、参保人应在医疗费用发生之日(住院费从出院之日起)12个月内办理。产前检查:<br/>1、门诊有效收费收据(收原件);<br/>2、费用明细清单(收原件);<br/>3、相关检查报告单。生育报销必须是在保状态。
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深圳社保生育险报销
10w+浏览2024-10-26
深圳社保生育保险报销条件是什么?
想要进行报销的条件要累计缴纳生育保险满1年,在其怀孕孕检时就可以凭社保卡按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算的,在深圳非深户只要满足条件也是可以办理的。
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深圳生育保险如何报销
在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》。
10浏览 2025-01-24
最近刚入职,和公司签了合同,合同上有生育保险这一项之前没有了解过,想问问深圳生育保险报销范围。
[律师回复] 深圳员工生育津贴的发放标准 2016年最新规定<br/>一、用人单位应按什么标准交生育保险费。<br/>第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。<br/>注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费<br/>二、领取生育保险及生育津贴的条件?<br/>领取生育保险的条件:<br/>累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。<br/>职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:<br/>(一)享受待遇人员的身份证明;<br/>(二)社会保障卡;<br/>(三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);<br/>(四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。<br/>第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:<br/>(一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;<br/>(二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;<br/>(三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;<br/>(四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;<br/>(五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。<br/>一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。<br/>领取生育津贴的条件:<br/>职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。<br/>累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴<br/>按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?<br/>依据:《广东省职工生育保险规定》<br/>第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。 <br/>  职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。 <br/>  职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。 <br/>  本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。 <br/>生育津贴基本计算方式:<br/>  发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为: 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
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深圳市社保生育险报销
10w+浏览2024-11-22
深圳社保生育险报销比例是多少?
深圳市社保生育保险报销比例是按照所在地上一年度的职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付的。顺产一般报销百分之二百七,难产报销百分之三百二,剖腹产报销百分之四百二。
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深圳生育保险报销条件
(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。
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深圳社保生育险报销比例是多少
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深圳社保生育保险报销
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深圳社保报销比例2025
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深圳社保生育险报销条件
10w+浏览2024-10-13
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