法律规定社保备案有时间限制吗?

最新修订 | 2024-09-17
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孟理昕律师
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专家导读 法律规定社保备案有时间限制,因为医保的备案手续是需要在住院三天之内完成的,才能够进行医保的报销,医保备案的手续,主要就是为要实现基本的医疗保险,跨省或者是跨地区都要住院直接结算的。
法律规定社保备案有时间限制吗?

一、法律规定社保备案有时间限制吗?

法律规定社保备案有时间限制,医保的备案需要在住院三天内完成,才能进行医保的报销。注:医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。

如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。

二、社保备案的一般步骤是什么?

1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。

3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

三、社保备案所需材料是什么?

异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料:

1、医保卡;

2、银行卡;

3、本人或代办人身份证原件;

4、发票;

5、汇总清单;

6、出院小结或病历

特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料:

1、出差急诊:提供单位盖章的出差证明。

2、慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。

3、新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。

4、异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。

5、因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。

6、学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。

7、交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

我们日常生活当中社会保险是需要完成备案的手续的,这里的社会保险主要指的就是医疗方面的保险,因为很多情况之下存在异地报销的问题,所以必须要进行备案,就这样才能够顺利的完成社会保险的报销手续。

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1、新参保;
(1)男性年满16周岁、未满60周岁,女性年满16周岁、未满55周岁的;
(2)持有本市江岸、江汉、汉阳、桥口、武昌、洪山、青山区城镇常住户口的;
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2、续保
(1)国有集体买断职工需提供买断协议书下,档案托管证明,身份证复印件、养老保险编号,已参加医疗保险的需提供IC卡。
(2)对在其它企业解除劳动关系和其它原因离开企业的职工需提供养老保险编号及身份证的原件复印件,已参加医疗保险的需提供IC卡。
3、停保转单位申报时所需资料:身份证、养老保险个人编号、IC卡、劳动合同;
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7、参保类型(1)已参加本市或省养老保险而未参加医疗保险的灵活就业人员登记申报时提供资料:本人常住户口;居民身份证;本市个人养老编号、或省统筹养老保险续接表、一寸红底登记大头登记照片一张,及25元的IC卡工本费;(2)参加养老并已领取养老金而未参加医疗保险的退休人员登记申报时需提供以下资料:本人城镇常住户口、居民身份证、一寸红底登记大头登记照片一张、养老保险个人编号、退休审批资料(退休证、退休审批表)、25元IC卡工本费;
(3)已参加养老、医疗保险且已领取养老金,但未办理退休医疗保险手续的人员(包括省直参保退休人员)申报时需提供以下资料:本人城镇常住户口、居民身份证、社会保障卡(IC卡)、养老保险个人编号、退休审批资料(退休证、退休审批表);
8、灵活就业人员参保需知(1)流动人员参加医疗保险不设置个人帐户(IC卡内);(2)停保转移必须缴清欠费否则不能办理其它相关业务;(3)每年七月按社平调整缴费基数;
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