医疗机构诈骗医保案中药房负责人都咋判的?

最新修订 | 2024-08-26
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医疗机构诈骗医保案中药房负责人需要根据其情节严重程度来进行不同的量刑,但是大多情况之下就是应当是按照诈骗罪判处三年以下的有期徒刑,如果说是数额达到巨大的程度的话,那么按照三年以上10年的有期徒刑来进行惩罚。
医疗机构诈骗医保案中药房负责人都咋判的?

一、医疗机构诈骗医保案中药房负责人都咋判的?

医疗机构诈骗医保案中药房负责人需要根据其情节严重程度来进行不同的量刑医疗保险诈骗行为,除了收回诈骗金额外,处以2到5倍的罚款,数额较大的,以诈骗罪追究刑事责任,至于数额较大的具体数额,各省市规定是不一样的。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。 各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的额度幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。 “诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或没收财产。本法另有规定的,依照规定。

二、医疗诈骗的责任是什么?

1、民事责任

首先民法是调整平等主体之间人身关系和财产关系的法律,担当调整医疗欺诈行为的大任,就目前我国当前立法现状来看同医疗欺诈涉及最多的是,根据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知规定:因医疗事故以外的原因引起的其他军疗赔偿纠纷,适用民法通则的规定。

2、刑事责任

刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的,直接对医疗欺诈行为人课以重罚,从剥夺自由到可能的生命权剥夺,由于欺诈是一种民事术语,刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名,根据罪刑法定,医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。

3、行政责任

以医疗行为过程来看,从开始的接待宣传、诊断、治疗和收费到出院,会涉及到一下各种不同行为,对不同医疗欺诈行为均有行政处罚处理。

三、医疗欺诈行为患者需要提供的证据是什么?

1、患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

2、病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印,患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;

4、相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡,需提供丧葬费单据,伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明。

在日常生活当中,医疗机构如果存在诈骗行为,必须要严格的按照我国《刑法》规定来进行一定的处罚,当然也必须要提交相对应的一些证据,证明对方确实存在诈骗这种行为,此时就可以将所搜集到的证据提交给公安机关,与公安机关进行核实。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文6k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6676位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗机构诈骗医保案中药房负责人都咋判的?
一键咨询
  • 南通用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    172****6502用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    156****7755用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    177****8233用户4分钟前提交了咨询
    157****1238用户3分钟前提交了咨询
    146****8636用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    134****6683用户4分钟前提交了咨询
    160****3748用户1分钟前提交了咨询
    172****6740用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
  • 南京用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    143****3055用户2分钟前提交了咨询
    150****4585用户3分钟前提交了咨询
    154****3678用户3分钟前提交了咨询
    136****7514用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    146****2413用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    130****0341用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    137****0156用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
同等责任谁负责医药费
需要根据具体案情来分析,一般发生在机动车与机动车之间、非机动车驾驶人与非机动车驾驶人之间的交通事故,会按照交警出具的《道路交通事故认定书》认定的同等责任各自承担50%的责任。
10w+浏览
交通事故
患者因医疗纠纷起诉医疗机构及其负责人,但该医疗机构已注销,该医生此时在新的医疗机构里接到患者的起诉状,请问这份起诉状还有效吗?
[律师回复] 医疗机构由其法定代表人,即主要负责人代表医疗机构参与诉讼。法定代表人可以亲自参加诉讼,也可以委托诉讼代理人参加诉讼。
诉讼代理人可以由本医疗机构的工作人员担任,也可以聘请律师担任。诉讼代理人参加诉讼必须有法定代表人的授权委托书,授权委托书必须注明诉讼代理人的具体权限。诉讼代理人为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,提起反诉或者上诉,必须有法定代表人的特别授权。
1、医疗机构应配合患者复制病历资料。
2、医患双方都有责任提供由其保存的病历资料。如果一方当事人不能提供自己保存的病历资料,导致不能查清有关事实的,应当承担不利的法律后果。患者应当提供由其保管的门(急)诊病历、诊断证明书、出院证明、医疗费发票及检查检验结果报告单。医疗机构应当提供由其保管的门(急)诊病历和住院病历资料。
3、《指引》强调,患者及其近亲属有权复制、封存在患者接受诊疗期间形成的所有病历资料,包括门(急)诊病历和住院病历。医疗机构及其医务人员应当予以配合。医疗机构无正当理由拖延、拒绝患方患者复制、封存已经形成的病历资料的,应承担相应的不利后果。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医疗机构涉保险纠纷咋办
根据两类社会保险纠纷的性质及相互间的联系,社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。 (一)行政处理方式 (二)司法救济方式 (三)社会参与和监督的方式
10w+浏览
金融保险
患者因医疗纠纷起诉医疗机构及其负责人,但该医疗机构已注销,该医生此时在新的医疗机构里接到患者的起诉状,该医生及其已注销的医疗机构作为起诉状的被告是否符合法律程序呢?
[律师回复] 医疗机构由其法定代表人,即主要负责人代表医疗机构参与诉讼。法定代表人可以亲自参加诉讼,也可以委托诉讼代理人参加诉讼。
诉讼代理人可以由本医疗机构的工作人员担任,也可以聘请律师担任。诉讼代理人参加诉讼必须有法定代表人的授权委托书,授权委托书必须注明诉讼代理人的具体权限。诉讼代理人为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,提起反诉或者上诉,必须有法定代表人的特别授权。
1、医疗机构应配合患者复制病历资料。
2、医患双方都有责任提供由其保存的病历资料。如果一方当事人不能提供自己保存的病历资料,导致不能查清有关事实的,应当承担不利的法律后果。患者应当提供由其保管的门(急)诊病历、诊断证明书、出院证明、医疗费发票及检查检验结果报告单。医疗机构应当提供由其保管的门(急)诊病历和住院病历资料。
3、《指引》强调,患者及其近亲属有权复制、封存在患者接受诊疗期间形成的所有病历资料,包括门(急)诊病历和住院病历。医疗机构及其医务人员应当予以配合。医疗机构无正当理由拖延、拒绝患方患者复制、封存已经形成的病历资料的,应承担相应的不利后果。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6676位律师在线
立即咨询
不负责任导致医疗事故的会构成医疗事故罪吗
[律师回复] 构成医疗事故罪的条件:  医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪的犯罪主体是医务人员,包括在医疗机构从事对病人救治、护理工作的医生和护士。构成医疗事故罪的行为要具有两个条件:  
(一)有严重不负责任的情形。严重不负责任,是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或身体健康检查过程中,在履行职责的范围内,对于应当可以防止出现的危害结果由于其严重疏于职守,因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果。  严重不负责任主要表现在以下几个方面:  
1、对就诊人的生命和健康采取漠不关心的态度,不及时就治;  
2、严重违反明确的操作规程;  
3、经别人指出,仍不改正对就诊人错误处置的等等。严重不负责任是构成本罪的必要条件之一,这一必要条件,将本罪限定于责任事故的范畴。对不是因严重不负责任,而是由于其他原因造成医疗事故的不构成本罪。  
(二)造成严重后果,即造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。这里所说的就诊人,是指到医疗机构治疗疾患、进行身体健康检查、或者为计划生育而进行医疗的人。医务人员犯医疗事故罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
问题紧急?在线问律师 >
6676 位律师在线,高效解决问题
医疗机构对药剂如何管理?
在我国医疗机构的医疗工作中,使用药物诊断及防治疾病仍占很大比重,因此加强医疗机构的药剂管理对提高药品质量和医疗质量均产生极其重要的影响,医疗机构使用的临床药品、自制制剂、贮存药品等都应该进行严格的质量和经济管理。
10w+浏览
公司经营
工伤治疗期间的医药费由谁承担,工伤期间的医药费由谁负
[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用,其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对,对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定:工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读:工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话,美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话,很难报销的,而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例,单位的责任只限于:
(1)停工留薪期内的工资福利;
(2)停工留薪期内的护理费;
(3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资;
(4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴;
(5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费;
(6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费;
(7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时,按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
快速解决“工伤赔偿”问题
当前6676位律师在线
立即咨询
医务人员不负责任导致的医疗事故可能构成医疗事故吗
[律师回复] 构成医疗事故罪的条件:  医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪的犯罪主体是医务人员,包括在医疗机构从事对病人救治、护理工作的医生和护士。构成医疗事故罪的行为要具有两个条件:  
(一)有严重不负责任的情形。严重不负责任,是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或身体健康检查过程中,在履行职责的范围内,对于应当可以防止出现的危害结果由于其严重疏于职守,因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果。  严重不负责任主要表现在以下几个方面:  
1、对就诊人的生命和健康采取漠不关心的态度,不及时就治;  
2、严重违反明确的操作规程;  
3、经别人指出,仍不改正对就诊人错误处置的等等。严重不负责任是构成本罪的必要条件之一,这一必要条件,将本罪限定于责任事故的范畴。对不是因严重不负责任,而是由于其他原因造成医疗事故的不构成本罪。  
(二)造成严重后果,即造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。这里所说的就诊人,是指到医疗机构治疗疾患、进行身体健康检查、或者为计划生育而进行医疗的人。医务人员犯医疗事故罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
医疗机构负责人应具备哪些条件?
[律师回复] 您好,针对您的医疗机构负责人应具备哪些条件?问题解答如下,   根据卫生部制定的《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构负责人需具备或满足下列条件:  第十二条有下列情形之一的,不得申请设置医疗机构:  
(一)不能承担民事责任的单位;  
(二)正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;  
(三)医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;  
(四)发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;  
(五)因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员;  
(六)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人;  
(七)省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。  有前款第
(二)、
(三)、
(四)、
(五)、
(六)项所列情形之一者,不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。  第十三条在城市设置诊所的个人,必须同时具备下列条件:  
(一)经医师执业技术考核合格,取得《医师执业证书》;  
(二)取得《医师执业证书》或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作;  
(三)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。  医师执业技术标准另行制定。  在乡镇和村设置诊所的个人的条件,由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医疗过错鉴定机构都是医生吗
都是医生。法律规定,负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成:一、有良好的业务素质和执业品德;二、受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故的严重不负责任导致医疗事故罪会构成什么
[律师回复] 构成医疗事故罪的条件:  医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪的犯罪主体是医务人员,包括在医疗机构从事对病人救治、护理工作的医生和护士。构成医疗事故罪的行为要具有两个条件:  
(一)有严重不负责任的情形。严重不负责任,是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或身体健康检查过程中,在履行职责的范围内,对于应当可以防止出现的危害结果由于其严重疏于职守,因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果。  严重不负责任主要表现在以下几个方面:  
1、对就诊人的生命和健康采取漠不关心的态度,不及时就治;  
2、严重违反明确的操作规程;  
3、经别人指出,仍不改正对就诊人错误处置的等等。严重不负责任是构成本罪的必要条件之一,这一必要条件,将本罪限定于责任事故的范畴。对不是因严重不负责任,而是由于其他原因造成医疗事故的不构成本罪。  
(二)造成严重后果,即造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。这里所说的就诊人,是指到医疗机构治疗疾患、进行身体健康检查、或者为计划生育而进行医疗的人。医务人员犯医疗事故罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6676位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6676 位律师在线,高效解决问题
医疗过错鉴定机构都是医生吗?
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于医疗过错鉴定机构都是医生吗?问题带来帮助。
10w+浏览
医疗纠纷
医务人员严重不负责任导致医疗事故的,可能会构成医疗事故罪
[律师回复] 构成医疗事故罪的条件:  医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪的犯罪主体是医务人员,包括在医疗机构从事对病人救治、护理工作的医生和护士。构成医疗事故罪的行为要具有两个条件:  
(一)有严重不负责任的情形。严重不负责任,是指医务人员在对就诊人进行医疗护理或身体健康检查过程中,在履行职责的范围内,对于应当可以防止出现的危害结果由于其严重疏于职守,因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果。  严重不负责任主要表现在以下几个方面:  
1、对就诊人的生命和健康采取漠不关心的态度,不及时就治;  
2、严重违反明确的操作规程;  
3、经别人指出,仍不改正对就诊人错误处置的等等。严重不负责任是构成本罪的必要条件之一,这一必要条件,将本罪限定于责任事故的范畴。对不是因严重不负责任,而是由于其他原因造成医疗事故的不构成本罪。  
(二)造成严重后果,即造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。这里所说的就诊人,是指到医疗机构治疗疾患、进行身体健康检查、或者为计划生育而进行医疗的人。医务人员犯医疗事故罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医疗机构诈骗医保案中药房负责人都咋判的?
顶部