什么叫医疗保险诈骗罪？

[律师回复] 过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中却又是非常难以界定的。因为，临床医学非常复杂，每个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。就拿感冒来说，做C那就是过度医疗，但如果做常规的血液检查那就不一定了，很多病症相似，医生需要数据来确诊，有时医生采取全面检查的手段，其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的，都是由医生根据自己的经验和水平而定的，因此，对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。此外，在不同经济文化背景下，人们对过度医疗的认识也不同。对生命的保护,再奢侈也不过度,生命的价值是由他的社会属性决定的。漠视生命的社会属性，就会产生过度医疗的错觉，生命是平等的，生命的社会属性是不平等的。肯定了生命的社会属性，才会有真正的生命健康权利。

[律师回复] 发生医疗事故是非常严重的事，但医疗事故与医疗差错、医疗意外、并发症和后遗症极易混淆，应当掌握有关知识加以区别。<br/>1、医疗差错是发生诊疗护理过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但后果较事故轻。按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。<br/>2、医疗意外指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。<br/>3、并发症指一种疾病在发展过程中自然引起的另一种疾病和症状，如剖腹手术后引起的粘连性肠梗阻，就是并发症。这类后果不属于医疗事故。<br/>4、后遗症疾病好转或治愈后遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。如小儿后的下肢瘫痪，不属于医疗事故。<br/>国家对医疗事故首先注意定性，并区分责任事故和技术事故。责任事故是玩忽职守，违反规章制度造成的；技术事故是技术水平低造成的。根据危害程度，又分为三个等级，一级事故造成病人死亡；二级事故造成病人严重残废和严重功能障碍；事故造成病人残废或功能障碍。<br/>二、医疗事故又分为二等。医疗事故的确定非常慎重，政策性、技术性很强，必须经委员会鉴定，并非随意可分。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。是否构成医疗事故不是既不是医患双方决也不是决定，而是经当地医学会鉴定确认。根据医疗事故的构成要件，可以看出，在诊疗护理工作中并非所有发生的不良后果都属于医疗事故。这是因为人类的单个生命有其生老病死的不可逆转的规律性，加上目前医学对疾病的认知的局限性，或者患者自身的原因，在医疗过程中，有些不良后果是难以避免的。比如，由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不配合诊治为主要原因而造成不良后果的等等。<br/>《医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：<br/>1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；<br/>2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；<br/>3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；<br/>4、无过错输血感染造成不良后果的；<br/>5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；<br/>6、因不可抗力造成不良后果的。<br/>上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿。具体有以下几种情况：<br/>（一）急救状况<br/>在患者生命危急的情况下，“两害相权取其轻”。如，医生对创伤严重的患者，为抢救其生命采取截肢手术或其他紧急措施，由此产生不良后果，不应追究医疗机构及医生的责任。<br/>（二）医疗意外<br/>医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果，也即在诊疗护理工作中，虽然发生了患者死亡、伤残、功能障碍的严重后果，但这些不良后果的发生，不是由于医务人员的失职行为或者技术过失直接造成，而是因为医务人员难以预料，或是根据实际情况难以避免的。<br/>在医疗实践中，必须严格区分医疗意外与医疗事故，二者最主要的区别就在于医务人员在诊疗护理工作中是否存在过失。另外医疗意外与医疗事故中的疏忽大意的过失很相似，二者都是对危害结果的发生没有预见，但是二者又有区别，医务人员对危害结果的发生应当预见而没有预见的，是疏忽大意的过失；如果根据实际情况，对危害结果的发生难以预见的，则属于医疗意外。<br/>（三）无过错输血<br/>医护人员在给患者提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而患者出现了不良后果，医护人员不承担医疗事故责任。这一规定免除了使用血液的医院的医疗事故责任，但是没有涉及提供血液的血站的责任。如果由于采血的血站，提供了不合格的血液，患者可以要求追究负责采血、供血机构的责任。<br/>（四） 不可抗力<br/>不可抗力，是一个法律名词，这里是指疾病不可逆转的自然加重。医护人员对于危重和疑难病症的患者，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗手段去救治患者，力争把百分之一的希望变成现实，但是由于医学对疾病认识的限制，对于有些疾病医生也无能为力，不可避免地出现不良后果，甚至死亡。凡此类情况属不可抗力。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 什么是医疗事故侵权<br/>1、侵害患者知情同意权责任纠纷<br/>2、医疗产品责任纠纷<br/>根据《侵权责任法》的规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则，改变了审判实践中长期采取的过错推定的原则。在责任性质上，医疗损害责任是一种替代责任，由医疗机构对其医务人员给患者造成的损害承担赔偿责任。<br/>侵害患者知情同意权责任是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施等情况而未予说明，或者在实施手术、特殊检查和特殊治疗时，应当向患者或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意而未尽到义务的，医疗机构应当对患者由此造成的损害承担赔偿责任。<br/>医疗产品责任是指医疗机构在诊疗过程中使用有缺陷的药品、消一毒药剂、医疗器械等医疗产品，或者输人不合格的血液，因此造成患者人身损害的，医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权损害赔偿责任。

[律师回复] 您好，针对您的什么叫三级医疗事故问题解答如下, 什么是医疗事故<br/>医疗事故系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的。<br/>甲等医疗事故：造成下列之一情形者为甲等医疗事故：<br/>1.视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力。<br/>2.双耳听力明显减退(在60分贝以上)。<br/>3.声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的。<br/>4.主要脏器功能有改变(有临床和客观检查指标)，但不需要借助药物或器械维持的。<br/>5.食道损伤，吞咽困难。<br/>6.致原正常尿道狭窄，排尿困难。<br/>7.育龄妇女子宫切除。<br/>8.脊柱或躯干畸形，功能有一定程序影响的。<br/>9.主要关节功能受一定的影响，但基本可坚持正常生活和工作的。<br/>10.缺失任何一手拇指。<br/>1<br/>1.除拇指外，其余四指中缺失，任何三指以上。<br/>1<br/>2.缺失任何一手两指及其掌骨。<br/>1<br/>3.前臂强直。<br/>1<br/>4.肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一关节，活动度丧失达百分之五十。<br/>1<br/>5.肘强直，活动度小于90度或中立活动度小于10度。<br/>1<br/>6.其他相当上列情形者。<br/>乙等医疗事故：造成下列之一情形者，定为乙等医疗事故：<br/>1.主要脏器受损伤功能有一定改变，有临床症状和客观检查所见的。<br/>2.体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要新实施手术的。<br/>3.开错手术病人、手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的。<br/>4.缺失一足的全部足趾。<br/>5.其他相当上列情形者。