医疗诈骗罪的立案标准是什么?

最新修订 | 2024-02-29
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王颖律师
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专家导读 首先,在我国是没有医疗诈骗罪这一个最行的,如果涉及到使用医疗方式进行诈骗,很有可能是触犯到了我国的诈骗罪,如果是使用保险来进行诈骗的话,很有可能涉及到保险诈骗罪,两者处罚大致类似。
医疗诈骗罪的立案标准是什么?

一、医疗诈骗罪立案标准是什么?

1、医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。

2、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(3)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚

二、遭遇医疗诈骗找哪个部门投诉

遭遇医疗诈骗找以下部门投诉:

1、追究医疗机构的民事责任,请求调节或起诉;

2、追究医疗机构的刑事责任,找公安报案;

3、追究医疗机构的行政行为,向卫生行政部门投诉。

三、医疗诈骗属于医疗纠纷

1、医疗诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构未发生的人体损害事实或隐瞒人体损害的真实原因,骗取财务的行为。

2、医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件,即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体,是指具有刑事责任能力,实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面,必须具备直接故意,即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人,并希望他人信以为真,上当受骗。

3、医疗诈骗常常表现为:虚构不存在的人体损害事实,如故意主诉疼痛,故意捏造病情;或隐瞒人体损害发生的真实原因,如损害是由自身病情造成的;或本来是由于另一种非医疗方式造成的,却将损害后果归结为是医疗差错造成的。

4、医疗诈骗不同于一般的诈骗,其前提是当事人自身受到了人体损害,有时还非常严重,甚至必须采取手术等创伤性治疗方式,因此,假象常被真相所掩盖,使性质的认定趋于复杂。诈骗者也往往利用医疗机构或医务人员不敢声张,息事宁人的心理,屡屡得手。

使用医疗来进行诈骗,骗取受害人的金额,就是属于诈骗罪的行为,如果涉及到诈骗罪,一般来说只要是达到3000元以上就要获得相应的刑事处罚,而保险犯罪一般是指病人使用保险来诈骗保险公司主要金额超过5万元也会受到处罚。


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医疗保险诈骗罪的立案要求
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 关于医疗保险诈骗罪的立案标准
进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:
(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;
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相关内容:骗取医疗保险诈骗罪的行为表现
一、划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。
关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。
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医疗保险、医疗报销诈骗立案标准是什么?
医疗保险、医疗报销诈骗罪的立案标准是3000元,诈骗公私财物价值在3000到1万元,即满足刑事犯罪的立案标准,可以按照诈骗罪进行立案侦查。根据刑法规定,诈骗罪的处罚标准有三个,最轻的是三年以下有期徒刑。
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医疗纠纷
一个好哥们,他是技术工人,最近,他研制了新的医疗器械,找了一个风投公司,去给他投资,成立了一个公司,刚成立没多久,他就被骗了,成立了一个医疗器械公司,医辽诈骗判几年
[律师回复] 诈骗一千万元,已达到诈骗罪“数额特别巨大”标准,依法是十年以上的量刑。具体量刑情况请查询犯罪地的标准。
法律依据:
1、根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(2011年4月8日起施行)的规定:诈骗公私财物价值三千元至一万元以上和三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”与“数额巨大”、“数额特别巨大”。
骗公私财物达到上述规定的数额标准,具有下列情形之一的,能够依照刑法第二百六十六条的规定酌情从严惩处:
(一)通过发送短信和拨打电话或者利用互联网、广播电视、报刊杂志等发布虚假信息,对不特定多数人实施诈骗的;
(二)诈骗救灾和抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济、医疗款物的;
(三)以赈灾募捐名义实施诈骗的;
(四)诈骗残疾人、老年人或者丧失劳动能力人的财物的;
(五)造成被害人自杀、精神失常或者其他严重后果的。
诈骗数额接近上述规定的“数额巨大”、“数额特别巨大”的标准,并具有前款规定的情形之一或者属于诈骗集团首要分子的,理当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“其他严重情节”、“其他特别严重情节”
2、《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处 三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的, 依照规定。
3、《治安管理处罚法》第四十九条 盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款;情节较重的,处10日以上15日以下拘留,可以并处1000元以下罚款。
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骗取医疗保险费怎么定罪,诈骗,骗取医疗保险怎么
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 一、什么是骗保国家保险法的规定:( 第一种情况限定保险公司的骗保行为,保险法的规定)保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金,构成犯罪的,依法追究刑事责任。( 第二种情况限定被保险人的骗保行为)故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的。也是骗保。事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据,都属于骗保。 二、骗保的法律责任和后果有哪些《中华人民共和国》 第一百九十八条规定,有下列情形之一进行保险诈骗活动,数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产 (一)投保人故意虚构保险标的骗取保险金的 (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度骗取保险金的 (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故骗取保险金的 (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故骗取保险金的 (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病骗辅哗滇狙鄄缴殿斜东铆取保险金的。有前款 第四项、 第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五年以下有期徒刑或者拘役数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
医疗保险诈骗怎么定罪
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 一、什么是骗保国家保险法的规定:( 第一种情况限定保险公司的骗保行为,保险法的规定)保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金,构成犯罪的,依法追究刑事责任。( 第二种情况限定被保险人的骗保行为)故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的。也是骗保。事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据,都属于骗保。 二、骗保的法律责任和后果有哪些《中华人民共和国》 第一百九十八条规定,有下列情形之一进行保险诈骗活动,数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产 (一)投保人故意虚构保险标的骗取保险金的 (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度骗取保险金的 (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故骗取保险金的 (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故骗取保险金的 (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病骗辅哗滇狙鄄缴殿斜东铆取保险金的。有前款 第四项、 第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五年以下有期徒刑或者拘役数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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医疗诈骗多少金额可以立案
一般来说,这个医疗诈骗只要达到两千元金额以上的话就可以立案按照治安案件来处理的,但如果设计诈骗金额达到三千元以上的话是可以进行刑事立案,这其实和一般的诈骗罪的立案标准是差不多的,设计诈骗金额越大的话处罚力度也会越大。
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医疗纠纷
怎样认定医疗保险诈骗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 一、什么是骗保国家保险法的规定:( 第一种情况限定保险公司的骗保行为,保险法的规定)保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金,构成犯罪的,依法追究刑事责任。( 第二种情况限定被保险人的骗保行为)故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的。也是骗保。事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据,都属于骗保。 二、骗保的法律责任和后果有哪些《中华人民共和国》 第一百九十八条规定,有下列情形之一进行保险诈骗活动,数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产 (一)投保人故意虚构保险标的骗取保险金的 (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度骗取保险金的 (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故骗取保险金的 (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故骗取保险金的 (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病骗辅哗滇狙鄄缴殿斜东铆取保险金的。有前款 第四项、 第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五年以下有期徒刑或者拘役数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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