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恶性肿瘤不化疗转移是医疗过错吗？
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2024-08-06
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王颖律师
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专家导读
恶性肿瘤不化疗转移是否属于医疗过错需要鉴定中心进行鉴定后给出结果。当事人认为医疗机构的工作人员有工作失误导致了不良后果产生的可以准备材料到鉴定中心进行鉴定，鉴定结果对双方都有约束作用。
一、恶性肿瘤不化疗转移是医疗过错吗?
恶性肿瘤不化疗转移是否属于医疗过错需要鉴定中心进行鉴定才能知晓。根据相关法律规定，做医疗事故鉴定的期限为7个工作日到30日，具体的需要根据实际情况而定。 医疗事故鉴定的时效时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生后一年。如患者死亡的，为死亡后一年内应当提出鉴定申请;如损害结果在多年后发现，自发现后起算一年，但超过20年的法院将不保护，鉴定亦没有实质意义。
1、医疗费
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
2、误工费
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3、住院伙食补助费
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、陪护费
患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
5、残疾生活补助费
根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
6、残疾用具费
因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
8、交通费
患者和需要陪护的亲属的转院过程中发生的大众交通工具所花费的交通费，特殊病人不能乘坐大众交通工具，租用专业交通工具的交通费由造成医疗事故的医院承担;造成患者死亡的，参加处理事故的患者两个亲属合理的交通费由医院承担。
9、精神损害赔偿
医疗事故中没有精神损害赔偿。
在构成医疗事故之后，受害人(患者或其法定代理人)应当承担举证责任。在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
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患恶性肿瘤诈骗罪坐牢吗？
当事人患恶性肿瘤诈骗罪坐牢吗要看是否真的构成诈骗罪，如果是构成诈骗罪的，就算是患了恶性肿瘤也是需要坐牢的。因为诈骗罪已经构成了刑事犯罪，不管什么条件都需要承担刑事责任。
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恶性肿瘤，要化疗，非放化疗，非特殊病种可以不做吗
[律师回复] 化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内，每个城市医保目录报销范围都不太相同，但是只要在医保目录内的药物，不管是国产的还是进口的药物，只要药品名称相同就在报销范围。按照国家医保政策，肿瘤属于特大疾病，这些药物应该是在医保报销范围之内，建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段，只有通过化疗，术后才可以达到预防复发的作用。
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恶性肿瘤的门诊放化疗和后续治疗的区别
[律师回复] 您好，门诊特定病种的申请时间为每年5月、11月份（正常工作日）。恶性肿瘤放、化疗治疗，器官移植抗排异治疗，肾衰竭透析治疗病种全年正常工作日均可申请，两者不能同时申请。所需资料：
1、门诊特定病种申请表；
2、身份证复印件；
3、近期住院病历（两年内的住院病历，需加盖医院公章）；
4、申请恶性肿瘤放、化疗治疗的需提供医院开具的近期（即一个月内）门诊放、化疗的疾病证明书。市区参保人到市社保局申请，五县(市）参保人到各县（市）社保经办机构申请。
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我想做恶性肿瘤手术的，需要先放化疗和放疗吗
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恶性肿瘤保险不赔怎么办
保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔流程如下：
1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；
2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、保险公司确认责任方；
4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。
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恶性肿瘤做化疗，社保报销比例多，还是农合多
[律师回复] 您好，很高兴为您解答关于化疗医保报销比例的问题，医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
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恶性肿瘤化疗前每次门诊检查费用给报销吗
[律师回复] 有严重疾病需要保外就医的。怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。
1、监外执行，是指被判处有期徒刑和拘役的罪犯，由于其具有不宜收监执行的特殊原因，按照法律规定，由居住地社区矫正机构在监外来执行刑罚的一种执行办法。但对于被判处死刑或者死刑缓期2年执行尚未减刑的罪犯，一律不准监外执行。
2、对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。
3、对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。
4、在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定在交付执行后，暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
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我家是低保户 我妈得恶性肿瘤放化疗怎么报销
[律师回复] 恶性肿瘤手术治疗在大病救助范围之内，根据政策要求，一年只能享受一次，其报销比例在80%以上，但前提是必须在指定的医院就诊，必须在住院时办理了大病救助申请！如果按普通病报销，花一万多，报三千多也是正常的，如果在省级及省外医疗机构住院，其起付线就达3000元，如果再刨除不合理费用，按45%或50%报的话，是可以报这么多钱的！最好还是县级医疗机构化疗吧，还想再好一点儿，那么就到市级，这样报的钱多点儿，不过建议办理新农合慢性病证，恶性肿瘤是属于新农合慢性病报销范围的，这样不需要住院，门诊化疗或买药也可以报销，且比住院报销的要高的多！
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职工恶性肿瘤放化疗后回单位得不到适当调动
[律师回复] 你好，对于你因为身体原因不能从事原来的工作岗位的。你可以向公司提出要求，不换的话，你可以去到你们当地的劳动部门申请劳动仲裁的
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恶性肿瘤保险不赔怎么办
若保险公司未履行理赔职责，消费者可投诉至公司或中国银行保险监督管理委员会，甚至提起诉讼。保险公司应严格遵守保险合同规定，如未按时履行赔偿或给付义务，除支付保险金外，还需赔偿相关损失。理赔流程包括现场核实、资料审查、明确责任方和决定理赔有效性，通常10个工作日内完成款项支付。
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肿瘤化疗费用医保能否报销
[律师回复] 1、肿瘤化疗费用医保一般能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肿瘤属于特大疾病，化疗费用在报销范围内。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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如何将恶性肿瘤变成良性肿瘤
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 中华医院管理学会误诊误治研究会一份调查报告显示，在对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行计算机处理中，发现有12.8万份误诊病例，误诊率为27.8%，门诊误诊率则更高，主要原因有：
（
1）很多医生临床经验不足；
（
2）医生问诊及检查不细致；
（
3）医生过分依赖或辅助检查结果
（
4）医生未选择特异性检查项目；
（
5）人类对疾病的认识程度即医学科学发展水平的限制等等。误诊有可能导致误治，但误诊并不必然构成医疗事故，需要经过鉴定才能认定。
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我有恶性肿瘤能报合作医疗吗？
[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
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恶性肿瘤保险公司不理赔吗
恶性肿瘤属重疾险保障范围。若符合条款，保险公司应理赔。但拒赔原因可能包括：合同排除、未披露信息、等待期内索赔、文件不全或程序错误。若遭拒赔，建议索取理由并沟通，必要时寻求法律援助。
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交通事故
恶性肿瘤(非放化疗)，要办理医保门诊特殊病种怎么办理.
[律师回复] 化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内，每个城市医保目录报销范围都不太相同，但是只要在医保目录内的药物，不管是国产的还是进口的药物，只要药品名称相同就在报销范围。按照国家医保政策，肿瘤属于特大疾病，这些药物应该是在医保报销范围之内，建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段，只有通过化疗，术后才可以达到预防复发的作用。
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恶性肿瘤手术加化疗花了十五万大病救助能报销多少钱
[律师回复]
一、大病医疗救助
1.救助对象
（一）农村五保对象；
（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；
（三）城乡居民最低生活保障对象；
（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；
（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
（六）总工会核定的特困职工；
（七）城乡低收入家庭成员。
2.救助形式
大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
二、大病医保
1.保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
2.保障标准
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
3.保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。
一、大病医疗救助
1.救助对象
（一）农村五保对象；
（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；
（三）城乡居民最低生活保障对象；
（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；
（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
（六）总工会核定的特困职工；
（七）城乡低收入家庭成员。
2.救助形式
大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
二、大病医保
1.保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
2.保障标准
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
3.保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。
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你好，无性细胞瘤诊断为滋养细胞肿瘤，化疗7次，算误诊吗
[律师回复] 误诊，即错误的诊断。诊断的目的在于确定疾病的本质，并随之选择有针对性的治疗，使病情向好的方面转化。因此把不正确的诊断看作是错误的，把不及时、不全面的诊断也同样看作是错误的。
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3510 位律师在线，高效解决问题
恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理
保险合同是双方约定的法律关系，如保险公司拒绝赔偿，被保险人可以依法提起申诉。保险公司应当按照合同约定及相关法律法规进行处理。
通过申诉可以促使保险公司按照合同约定及相关法律法规进行处理，保障被保险人的权益。
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金融保险
肿瘤化疗费用医保究竟是否能报销
[律师回复] 1、肿瘤化疗费用医保一般能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肿瘤属于特大疾病，化疗费用在报销范围内。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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快速解决“医疗纠纷”问题
肿瘤化疗费用医保究竟是否能报销
[律师回复] 1、肿瘤化疗费用医保一般能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肿瘤属于特大疾病，化疗费用在报销范围内。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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恶性肿瘤患者的大病医疗待遇有多少？
[律师回复] 恶性肿瘤参保病人享受医保门诊大病医疗待遇的期限为经定点医疗机构首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月。超过18个月后，确因疾病治疗需要继续进行恶性肿瘤相关门诊大病医疗项目的（包括中医），由负责治疗的定点医疗机构提出申请，并开具门诊大病医疗登记申请单，经医保经办机构审核后，可延长享受6个月门诊大病医疗待遇期限。
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。
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