生育险报销材料需要些什么

[律师回复] 您好，关于年陕西生育保险报销材料这个问题，我的解答如下,
1、《陕西市职工生育保险待遇支付申请表》;
2、婴儿准生证明;
3、职工身份证、婚姻证明;
4、相关医药费用票据;
5、门诊病历、住院病案首页、长期和临时医嘱、医疗费用明细单。
6、男职工配偶享受的，提供配偶身份证和非职工证明。陕西生育保险报销比例
1、顺产为270%
2、难产为320%
3、剖腹产为420%陕西生育保险报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有：绝育手术、输精管复通手术。

[律师回复] 解答如下, 通常情况下，用人单位持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据。正常生育的，提交《计划生育服务手册》或《生育证》，新生儿出生医学证明。进行剖宫产生育的，提交相关医学证明。社保即社会保险，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社会保险(SocilIsurce)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。官方数据显示，2013年共有3800万人弃缴社保，加大了个人账户空账压力。

[律师回复] 解答如下, 前置条件：⒈符合计划生育法律、法规；⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费；⒊单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理。办理程序：自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户申请材料：
1.单位参保职工：填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明（原件及复印件）。
2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折/卡（原件及复印件）。委托他人的，受托人需提供身份证原件及复印件。
3.注意事项：⑴异地生育不需要在生育前备案，需填报《异地生育医疗机构基本情况表》；⑵个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的；⑶区（市）县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别，具体情况请向区（市）县经办机构咨询。

[律师回复] 解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1、生育保险待遇申报表一式两份。
2、保险人的身份证原件及复印件。
3、保险人结婚证原件及复印件。
4、准生证或计划生育手册原件及复印件。
5、保险人住院发票。
6、保险人工商银行存折复印件。
7、孩子的出生证明原件及复印件。大概就是这些了，复印件社会保险处留存，原件用来核对一下。每个月10号之前去银座对面社会保险处2楼，生育保险科办理就行。

[律师回复] 解答如下, 桃孕妈们看过来!2015年1月1日开始实施的《仙桃市职工生育保险待遇支付管理办法》对仙桃孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。享受生育保险的条件和标准：
1、生育保险由单位缴纳，职工本人不缴纳生育保险费，目前仙桃市的标准是按职工工资额的0.8%缴纳。
2、单位为职工缴纳生育保险费满六个月以后生育的，符合国家和省计划生育政策规定生育、实施避孕节育手术和复通手术的职工方可享受生育保险待遇。申请生育保险待遇须提供以下材料：
1、计划生育证原件及复印件;
2、医疗机构出具的婴儿出生、死亡或流产证明材料;
3、住院医疗费用发票、住院医疗费明细清单及出院小结;
4、男职工未就业配偶生育的，需提供所在村(居)委会的相关证明材料;PS：男职工参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费、符合国家和本市计划生育规定生育第一胎、其配偶无工作单位的(由其配偶所在村或居委会出具证明)，只报销生育医疗费用。符合国家和省计划生育政策规定的女职工，在生育或终止妊娠的产、休假期间，由发放工资变更为享受生育津贴。生育险津贴及假期：
1、正常生育的，享受98天的产假及生育津贴。难产的，增加15天产假及生育津贴。多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天产假及生育津贴。符合计划生育晚育政策的，增加30天产假及生育津贴。
2、妊娠不满12周流产的，享受30天休假及生育津贴，妊娠满12周不满28周流(引)产的，享受45天休假及生育津贴，妊娠满28周以上引产的，享受90天休假及生育津贴。(温馨提示：女职工产、休假内遇法定节假日不再另算。生育津贴以产、休假天数为基数，按日计算。男职工在配偶产假期间可享受10天的护理假和护理假津贴。生育津贴和护理假津贴支付标准按照职工生育前12个月的平均缴费工资基数为标准计发;缴费满6个月未达到12个月的，按实际缴费月份平均缴费工资基数为标准计发。)生育保险报销标准：
1、门诊产前检查费限额支付300元。
2、顺产。一级医院限额支付800元、二级医院限额支付1400元、医院限额支付1800元。
3、剖宫产。一级医院限额支付2000元、二级医院限额支付2500元、医院限额支付3000元。
4、妊娠未满12周住院流产的，限额支付600元。
5、妊娠满12周未满28周住院(引)流产的，限额支付1200元。
6、妊娠满28周住院引产的，限额支付1600元。
7、放置(取出)宫内节育器的，限额支付100元。
8、实施绝育及复通手术的，限额支付800元。仙桃孕妈记住了，生育津贴和护理假津贴是由用人单位向市医保局申领，生育出院当日起一年内有效，逾期就不能受理了。

[律师回复] 解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1。不论你是自己交费，还是单位交费，生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金（各地的时间限制不一样，详情要咨询当地的社保机构）2、符合国家计划生育政策规定；3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术在符合计划生育规定生育时，报销时需以下材料：结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡，男职工身份证

[律师回复] 西安生育津贴申领流程
（一）定点医疗机构“一站式”申领生育津贴参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后，系统自动完成生育津贴的申报登记工作，各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。定点医疗机构挂账业务系统升级前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续。
（二）社保经办临柜申领生育津贴1.参保女职工在非西安市定点医疗机构住院生育或流产，或因其他特殊情况未实现生育医疗费用挂账结算的，可自人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，由用人单位持以下资料至参保所属经办机构办理生育医疗费用报销及申领生育津贴手续，经办机构对符合政策规定的生育津贴经审核后一次性转入用人单位，由用人单位发放。申请生育医疗费及生育津贴需携带资料：
1、西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因）；
2、发票（住院、门诊产检）原件；
3、医疗（住院或门诊）费用清单；（医院盖章）
4、住院病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结（流产）
5、身份证（配偶报销提供双方身份证）复印件；
6、配偶报销时需提供结婚证复印件（女职工本人报销不需要）和女方无工作未参保的个人申请；
7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。申请生育产前、后医疗费（住院部分已挂账结算）需携带资料：
1、西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章）；
2、产检发票原件，产后新出现并发症门诊、住院发票原件；
3、医疗（住院或门诊）费用清单；（医院盖章）
4、病案首页及相关的分娩病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）复印件；
5、身份证复印件；
6、西安市城镇职工生育保险住院费用挂账结算单复印件；仅申领生育津贴需携带资料（
1）《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》；（单位盖章）；（
2）身份证复印件；（
3）住院病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）、分娩记录（生育）、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结（流产）。
（三）网厅申领生育津贴为落实“最多跑一次”工作要求，用人单位可通过CA数字证书办理生育津贴申报及查询业务。用人单位登录西安市社会保险网上经办大厅单位用户端（CA端），按照系统提示准确录入有关信息，按预约时间递交相关材料。如需办理，请联系单位社保专员办理相关业务，谢谢。

[律师回复] 不会影响。一般规定：女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。

[律师回复] 男方能报销产检、生产费用
如果北京产检、生产，基本上正常费用全能报销，个人付费很少（每项检查生育保险都有报销定额，不足的实报实销，超额的按封顶线报销）。用生育保险报销比较好
如果河北产检、生产，能报销费用要问一下社保中心（基本上和北京规定的项目内报销没问题，不过各地检查项目、费用不统一）。如果女方老家社保报销比例高，可以考虑老家产检生产的用女方社保
不过使用男方生育保险报销的，需要提供女方无业证明

[律师回复]
1、同时具备下条件参保男职工申请享受次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时用人单位参加生育保险并已男职工正常连续缴纳生育保险费(含补缴、欠缴和断缴费)满10月上;⑶配偶未列入生育保险范围且生育第胎多地方成都生育险报销标准基本都参照样条款实施男职工生育保险政策
2、另外符合上述条件男职工申请享受次性生育保险补贴标准:流产200元;顺产1200元;难产或多胞胎生育2000元
3、生育险交呢配偶生育或因病理原因流产男职工持本人及配偶居民身份证、《结婚证》、计生部门出具《生育状况证明》或《第胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(上材料均需原件及复印件)和本人医证卡、原始发票、配偶户籍所地街道(镇)出具无工作单位且无固定收入来源证明本人单位社保关系所地市、区社保经办机构办理次性生育补贴申领手续社保经办机构审核打印《男职工次性生育补贴结付表》男职工签字确认领取补贴金额
4、办理生育险需要《生育状况证明》或《第胎生育证》要计划生育委员会开具对于自由职业者来说虽说需要失业时间证明书也要求配偶户籍所地街道(镇)出具无工作单位且无固定收入来源证明根据相关规定参保女职工或男职工配偶生育出院结账次月由所企业职工本人身份证(领取男职工晚育护理津贴持双方身份证)及有效《生育服务证》、《出生医学证明》和出院证及出院病情小结原件和复印件报市级社会保险局审核合格社会保险局应支付费用拨付给企业再由企业发放给职工过程与些地方像深圳住院医疗保险费用报销操作基本致女职工计划外怀孕施行人工流产或引产送审时还应附医疗机构或计划生育技术服务机构出具手术手续采取长效节育措施证明需要注意国家对于男性生育保险报销条件做出了些规定报销条件共有下面几条第男方应该符合国家计划生育政策规定另外也要符合法定生育条件两条意思呢首先要符合国家计划生育政策第二要达法定生育条件男方连法定结婚年龄都肯定无法享受项生育保险待遇了第二男方用人单位男方缴纳生育保险费用事件连续超过了十月您刚刚开始工作单位您缴纳生育保险费还足十月比只有半年好意思您能够享受生育保险报销待遇第三条要求女方并没有被列入生育保险范围条要求必须您配偶并没有上生育保险也说女方单位并没有您配偶缴纳生育保险费女方单位也女方上了生育保险需要您配偶去申请生育保险报销而能通过男方生育保险申请报销或补贴

[律师回复] 不能同时享受。职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。根据国务院《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，女职工产假期间，停发工资，改发生育津贴，参加了生育保险的，由生育保险基金按所在单位上年度职工月平均工资支付，上年度职工月平均工资低于女职工产假前工资的，由所在单位补足差额。没有参加生育保险的，由所在单位按产假前工资支付。扩展资料 生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：
1、在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天
2、在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴计算公式：
1、职工所在用人单位月缴费平均工资30产假天数。（职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算）；
2、低于上一年本市职工月平均工资60的，按照上一年本市职工月平均工资的60计算；
3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；
4、本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

[律师回复] 解答如下, 这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了，如果是社保的医疗保险，则直接在出院时就已经报销好了，患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险，那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。
其中包括：身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。
保险公司在受到理赔申请和资料后，将于一定的工作日内审核申请，通过后将报销款项打入被保险人的银行账户中。

[律师回复] 根据规定重新提交

[律师回复] 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　生育保险报销范围有以下几个方面：　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 解答如下, 病历（首页手术记录）复印件加盖医院公章（原件），在（原企业。社保码：）参加生育保险。该员于年月生育，其上年度单位月人均缴费基数为元、费用汇总清单、出院诊断证明、结婚证原件及复印件、婴儿出生（死亡）证原件及复印件。6、病历（首页手术记录）复印件加盖医院公章。7：原企业负责人（签名、公章）：2。原企业业务员（签名）兹证明同志(身份证号：)自年月至年月。5、独生子女光荣证原件及复印件（需出据胎次证明）、女职工计划生育服务证原件及复印件。3。4、发票

[律师回复] 您好，针对您的山亭医疗保险报销需要什么材料问题解答如下, 这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了，如果是社保的医疗保险，则直接在出院时就已经报销好了，患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险，那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。
其中包括：身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。
保险公司在受到理赔申请和资料后，将于一定的工作日内审核申请，通过后将报销款项打入被保险人的银行账户中。

[律师回复] 一.参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：
（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；
（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；
（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。
二.需提供如下资料（可交由单位统一办理）：

1、男职工配偶生育分娩就医登记表。

2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）

3、结婚证原件及复印件。

4、男女双方身份证原件及复印件

5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）
三.登记以后在非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的，生育医疗费用由个人垫付，生育后需由男职工所在单位携以下资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口进行申报：

1、男职工配偶生育分娩就医登记表

2、男女双方身份证原件及复印件

3、准生证原件及复印件（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一 个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）

4、发票原件

5、费用清单原件

6、住院病案（医院病案室复印）

7、男方社保卡复印件《某某市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》

8、异地医院等级证明