工伤评级了以后旧伤复发怎么算复发后停薪留职的时间?

最新修订 | 2024-08-13
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专家导读 工伤评级了以后旧伤复发后停薪留职的时间计算方式可能为“24个月-之前因工伤已经享受过的停薪留职时间”。但若是工伤复发的情形并没有被劳动能力鉴定委员会批准,停工留薪期一般不超过12个月,此种情形下,旧伤复发后停薪留职的时间计算方式可能为“12个月-之前因工伤已经享受过的停薪留职时间”。
工伤评级了以后旧伤复发怎么算复发后停薪留职的时间?

一、工伤评级了以后旧伤复发怎么算复发后停薪留职的时间?

1、工伤评级了以后旧伤复发后停薪留职的时间计算方式可能为“24个月-之前因工伤已经享受过的停薪留职时间”。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

2、工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

3、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

二、什么情形下可以被认定为工伤复发?

1、工伤复发的认定标准是工伤职工经过治疗,且伤病情已经稳定或者是相对稳定了一段时间之后,又在原来的工伤部位出现了和原来的工伤的致病因素相关的活动性病状和明显的体征。

复发疾患需要和原来的工伤部位有医学上的必然联系或者是有一致性才可以确认。比如因为工作受伤而导致股骨头和颈骨骨折,经过治疗之后骨折愈合了,但是几个月之后原来工伤部位出现了缺血、坏死等症状。

2、为尽量简化程序,方便工伤职工医疗救治,对于通过一般的医疗诊断,能够明确认定系旧伤复发或能够明确排除旧伤复发的情形的,不再需要进行工伤的旧伤复发确认。

只有在争议较大时,可提请劳动能力鉴定委员会予以确认。在具体问题处理上,可通过向有关医疗机构的医疗专家进行咨询方式解决这一问题。另外,通常所称的工伤劳动能力鉴定,一般是指伤残等级鉴定,与一次性伤残补助金等待遇挂钩,与工伤医疗费并不挂钩,伤残等级鉴定和旧伤复发确认两者是不同的鉴定项目。

工伤经过治疗之后有复发的可能,根据规定,伤情被认定为工伤复发的,受伤职员依旧可以享受相应的工伤待遇。这里的待遇包括相关医疗费可以从工伤基金之中支出、在治疗工伤期间可以享受停薪留职等的待遇。由于停薪留职的期间最长为24个月,故此若治疗之间过长,后期将可能无法享受停薪留职的待遇。


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评级后旧伤复发住院的费用由谁承担
[律师回复]
(一)老工伤人员旧伤复发住院医疗费用结算程序:老工伤复发和职业病复发的住院医疗费由本人全额垫付,扣除自费药品费用、自费诊疗项目费用、超标准医疗服务设施费用后,余额部分凭患者或亲属签字的逐日住院费用清单,原始病历等相关资料,经区工伤保险处审核后,据实按年度限额报销。年度限额:伤残等级鉴定为1-6级的老工伤人员旧伤复发住院费一年不超过3000元,年度内住院治疗的老工伤人员不再享受门诊医疗待遇。  
(二)老工伤人员旧伤复发需住院治疗的,原则上在区工伤保险处协议定点医疗机构住院治疗。急诊抢救的可先到就近的医疗机构进行救治或特殊检查、治疗,但须于急诊住院的3日内(节假日顺延)凭医院急诊证明和本细则规定的相关资料到区工伤保险处补办住院及转诊转院审批手续。否则,费用自理。  
(三)老工伤人员因伤情需要转院治疗的,无论转往市内或市外医院,应到就诊医疗机构工伤保险办公室填写《老工伤人员转诊转院申请表》,经治医师应详细注明转诊原因及拟转诊医院,经医院工伤保险办公室签署意见,报区工伤保险处审批后方可转院治疗。其医疗费用先由患者全额垫付,出院后凭转诊转院审批手续和医院开具的有效发票、患者或亲属签字的逐日住院费用清单、出院小结及《就医证》到区工伤保险处按规定报销。未按规定办理转院审批手续的,其医疗费用由患者自负。  
(四)老工伤人员长期居住在本辖区范围及常德市城区以外的异地安置人员,因旧伤复发需在外地住院治疗的,先用电话报经区工伤保险处审批后,可在其长期居住地工伤保险协议医疗机构救治。其费用按本实施细则办理。
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《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基 金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国 务 院社会保险行政部门会同国 务 院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基 金支付,基 金支付的具体标准由统筹地区人民政 府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基 金支付。
第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基 金支付。
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旧伤复发不给停工留薪工资吗
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旧伤复发停工留薪期如何计算
工伤员工停工留薪期由工伤医疗机构开具的疾病诊断证明书确定,一般不超过12个月,参照《停工留薪期目录》。员工遭遇工伤后,需提交疾病诊断证明书给用工单位申请停工留薪和工伤认定。结束后如需延期,应提前五个工作日向单位提出书面申请并提交请假证明,单位同意后方可实施。
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