交通事故社保报医疗费吗

最新修订 | 2024-09-06
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:4年高级合伙人
专家导读 发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。

一、交通事故社保医疗费

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。

但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、社保的报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;

门诊、急诊所花的钱;

没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;

在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;

个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;

肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;

在非定点零售药店买药的;

不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;

由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;

在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。

女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

大家已经习惯性认为,只要有医疗费用产生,社保或多或少可以报销,其实不然。

社保报销主要包括医疗保险报销生育保险报销和工伤保险报销三部分。

其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。


看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.9k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6234位律师在线平均3分钟响应99%好评
交通事故社保报医疗费吗
一键咨询
  • 淮安用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    135****3802用户2分钟前提交了咨询
    133****2536用户1分钟前提交了咨询
    154****8754用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    146****5570用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    163****0653用户4分钟前提交了咨询
    146****0371用户4分钟前提交了咨询
    151****6711用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
  • 178****2781用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    175****1661用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    140****2008用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    160****0622用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    163****8875用户3分钟前提交了咨询
    131****7708用户4分钟前提交了咨询
    146****8327用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    162****3416用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
交通事故社保报医疗费吗
发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。
10w+浏览
交通事故
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
社会保险如何报销医疗费
报销医疗费的流程是,如果持卡住院,在出院的时候持社保卡到医院的结算窗口就能报销,没有卡的话报销情况就比较繁琐,因为得等到有社保卡的情况下再到之前的医院办理医疗费的报销。社会保险包含的类别很多,类别不同,报销条件都不一样。
10w+浏览
社保转移,医疗部位,医疗费用可以转移吗?
[律师回复] 《中华人民共和国社会保险法》里规定了医保也要全国转移接续,但是目前各省市相关的实施细则还没出台,比如上海,据说明年才能出台相关文件。(注:第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。)社保转移是指在对于参保人员跨省流动就业的,转移养老保险关系需要走三个流程,参保人只要申请即可,剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。异地社保转移办理流程: (1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 (2)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。 (3)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。 (4)新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。 (5)养老保险缴费年限是累计计算的,中间允许有空档,可补可不补。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6234位律师在线
立即咨询
关于社保的问题我想问一下各位律师,请问社保问题医疗保险包含重大疾病医疗吗?医疗保险的范围是什么呢
[律师回复] 20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。
公务员医疗补助经费的筹资标准由原来的暂定为上年度职工工资总额的11%调整为10%。享受公务员医疗补助政策人员,住院超过起付标准至5000元以内的,由原来的提高报销比例6个百分点调整为12个百分点。5000元以上至1万元、1万元以上至基本医保最高支付限额以内,分别提高报销比例6个百分点和3个百分点不变。大病医疗保险最高支付限额由调整后的3.5万元至15.5万元调整为3.5万元至20万元,个人负担比例为10%。15.5万元至20万元部分由公务员医疗补助金负担。
通知规定,对有部分缴费能力的困难企业及职工参保政策也将进行调整。基本医疗保险筹资比例由单位按上年度职工工资总额7.5%(调整后)、职工按个人上年度工资收入的2%缴纳,调整为单位按5.5%、职工个人不缴纳医疗保险费。职工(包括退休人员)不再建立个人账户,门诊医疗费用全部由个人负担;住院按基本医疗保险政策规定执行。未按照大病医疗保险政策执行。
问题紧急?在线问律师 >
6234 位律师在线,高效解决问题
社保局报工伤医疗费多久
社保局工伤医疗费用申报时限为工伤事故发生后一年内。申报所需资料包括:工伤认定申请书、劳动者与用人单位的劳动关系证明材料,以及医疗机构的医疗诊断证书或职业病诊断鉴定报告。 请务必及时准备并提交相关材料,以确保工伤认定的准确性和时效性。
10w+浏览
工伤赔偿
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
交通意外社保医疗可以报吗
发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。
10w+浏览
交通事故
社保异地转移能转医疗和社保吗?
[律师回复] 解答如下,
一、社保关系从外地转至市区统筹范围(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)流程如下:1.在市区统筹范围办妥职工社会保险参保手续后,用人单位或参保人员向社保经办机构出示原参保地社保经办机构出具的《基本养老保险参保缴费凭证》、《医疗保险参保凭证》,填写《苏州市区参保职工基本养老保险关系转移接续申请表》、《基本医疗保险关系转移接续申请表》,提出企业职工基本养老保险、职工医疗保险关系转移接续申请。2.社保经办机构审核符合转移接续条件的,与原参保地社保经办机构联系办理转移手续,并根据原参保地社保经办机构提供的《基本养老保险关系转移接续信息表》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》,记载参保人员的历年企业职工基本养老保险、职工医疗保险参保缴费情况。但需注意的是:男性年满50周岁和女性年满40周岁的参保人员,流动至非户籍所在地就业参保,在非户籍地新开户参保的,由新参保地社保经办机构为其建立临时基本养老保险缴费账户。原已建立基本养老保险关系、职工医疗保险关系的,新参保地不办理接续手续,其基本养老保险关系、职工医疗保险关系继续保留在原参保地。
二、参保人员跨省转移基本养老保险关系时,缴费年限累计计算(重复部分除外),由转出、转入地社保经办机构办理资金转移手续,转移资金按下列方法计算:⑴个人账户储存额:1997年12月31日前的基本养老保险个人账户中个人缴费部分累计本息,加上1998年1月1日起记入基本养老保险个人账户的全部储存额本息;⑵统筹基金:以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数,按12%的比例计算(该项对个人退休待遇核算其实并无影响)。
三、医疗保险关系从外地转入苏州市区统筹范围的,转入的医疗保险个人账户余额到账后,于本结算年度末个人账户清算时予以结转使用。缴费年限累计计算(重复部分除外)。如是园区参保人员,相关业务经办手续需咨询当地社保工作人员,园区热线:。
问题紧急?在线问律师 >
6234 位律师在线,高效解决问题
社保卡可以报销医疗费用吗
可以。用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
10w+浏览
劳动纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通事故赔偿 > 交通事故社保报医疗费吗
顶部