交通伤残后续治疗费是否需要赔偿

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1、只要是认定工伤，因本次事故受伤所需要的治疗费都是可以报销的，有工伤保险基金支付。　　
2、依据《社会保险法》　　第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：　　
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；　　
（二）住院伙食补助费；　　
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；　　
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；　　
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；　　
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；　　
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；　　
（九）劳动能力鉴定费。　　《工伤保险条例》　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《职业病防治法》 第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。　　用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。　　用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。　　用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。　　 第五十八条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。　　第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。工伤期间的工资待遇：　　工伤保险条例第 第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　 第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　 第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于你的陈述，综合目前我国的法律，简要回答： 第一，从你工伤认定后，工伤予以报销治疗费，可以得出公司方面是对该职业病是认可的。 第二，由于你的治疗期多次延长，需要弄清你的治疗是需要全休的治疗还是间断性的复诊。倘若是间断性的复诊，则公司的通知上班和你的全休治疗存在一定的争议性。 第三，关于工龄的补偿，目前我国法律是一年补一个月，最长不超过12个月。 第四，由于存在第二点的争议性，所以无法判断你的劳动关系是否合法存在。第五，关于职业病的治疗费问题，是没有疑问的。发生时有买社保的社保部门负责，否则由公司负责。 第六，无需“劳动关系证明”，因为职业病区别于一般的工伤意外。 第七，我们结案前必须要审查委托人手头上的证据才考虑我们是否结案，成功率不大的案件我们不接；至于律师费用，也是综合证据，根据可帮忙获得的赔偿作为一个核算依据，再给出一个方案给你考试是否接受。由于以上回答仅仅是根据你的陈述所作出的回复，具体详细的回复，还得综合证据材料才能科学分析。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《职业病防治法》 第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。　　用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。　　用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。　　用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。　　 第五十八条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。　　第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。工伤期间的工资待遇：　　工伤保险条例第 第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　 第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　 第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于你的陈述，综合目前我国的法律，简要回答： 第一，从你工伤认定后，工伤予以报销治疗费，可以得出公司方面是对该职业病是认可的。 第二，由于你的治疗期多次延长，需要弄清你的治疗是需要全休的治疗还是间断性的复诊。倘若是间断性的复诊，则公司的通知上班和你的全休治疗存在一定的争议性。 第三，关于工龄的补偿，目前我国法律是一年补一个月，最长不超过12个月。 第四，由于存在第二点的争议性，所以无法判断你的劳动关系是否合法存在。第五，关于职业病的治疗费问题，是没有疑问的。发生时有买社保的社保部门负责，否则由公司负责。 第六，无需“劳动关系证明”，因为职业病区别于一般的工伤意外。 第七，我们结案前必须要审查委托人手头上的证据才考虑我们是否结案，成功率不大的案件我们不接；至于律师费用，也是综合证据，根据可帮忙获得的赔偿作为一个核算依据，再给出一个方案给你考试是否接受。由于以上回答仅仅是根据你的陈述所作出的回复，具体详细的回复，还得综合证据材料才能科学分析。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《职业病防治法》 第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。　　用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。　　用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。　　用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。　　 第五十八条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。　　第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。工伤期间的工资待遇：　　工伤保险条例第 第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　 第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　 第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于你的陈述，综合目前我国的法律，简要回答： 第一，从你工伤认定后，工伤予以报销治疗费，可以得出公司方面是对该职业病是认可的。 第二，由于你的治疗期多次延长，需要弄清你的治疗是需要全休的治疗还是间断性的复诊。倘若是间断性的复诊，则公司的通知上班和你的全休治疗存在一定的争议性。 第三，关于工龄的补偿，目前我国法律是一年补一个月，最长不超过12个月。 第四，由于存在第二点的争议性，所以无法判断你的劳动关系是否合法存在。第五，关于职业病的治疗费问题，是没有疑问的。发生时有买社保的社保部门负责，否则由公司负责。 第六，无需“劳动关系证明”，因为职业病区别于一般的工伤意外。 第七，我们结案前必须要审查委托人手头上的证据才考虑我们是否结案，成功率不大的案件我们不接；至于律师费用，也是综合证据，根据可帮忙获得的赔偿作为一个核算依据，再给出一个方案给你考试是否接受。由于以上回答仅仅是根据你的陈述所作出的回复，具体详细的回复，还得综合证据材料才能科学分析。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为10级伤残的，可享受如下工伤待遇：（
1）医药费由用人单位全额垫付；（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（
5）工伤赔偿：1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 您好，针对您的后续治疗费和残疾辅助器具费用的问题解答如下, 【残疾辅助器具费】后续治疗费和残疾辅助器具费用的司法鉴定交通事故案件中关于医疗费的问题根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”对于已经发生的、有票据的医疗费很好解决，但是关于后续治疗费的问题，实践中解决起来比较麻烦，如果伤者希望尽快一次性解决后续治疗问题，不希望等上很长时间实际发生后再解决，也可以第一次时一同要求。对于简单的取内固定的手术费一般是医院开具证明，例如医院在诊断证明上直接注明：“取内固定二次手术费12000元”，实践中大部分一般是会支持的。但是对于伤残特别严重，需要继续治疗的项目和费用比较多，甚至还需要配置残疾辅助器具的最好通过法医鉴定来确定，因为医院开具证明一般很难开全，而且很多医院也并不开具这类证明，这时向申请对后续治疗费和残疾辅助器具费进行法医鉴定，不失为一种好的解决途径，因为法医鉴定作为一种证据，证明效力比较强，一般也便于判决采信。例如:前段时间办理的一个案件，受害人为植物人，一级伤残、完全护理依赖，护理人数二人，关于后续治疗及残疾用具费用的鉴定结论为:
1、伤者持续植物生存状态需特殊医疗依赖;
2、预防肺部、泌尿系统感染等检查、治疗费用，每年约人民币1万元;电动吸痰器一套约1000元;吸痰管每年费用约2000元;器官套管及口腔、器官切开处日常护理，每年费用约2400元;鼻胃管每年费用约1000元;护理床一张约2000元，使用年限约10年;防褥疮床垫2个，约2000元，2年更换一次;防水垫、护理垫每年费用约4000元;润肠和辅助排便的药物，每年约3000元;营养支付每年费用约3万元;持续吸氧每年费用约1万元;神经营养药物每年费用约1500元;高血压药物治疗每年费用约1000元，电解质、肝功能定期检查每年费用约900元;
3、辅助器材及其耗能费用：流质饮食制作及配件每年费用约300元;氧气吸入设备费用约1200元;口腔护理及气管切开护理的器材每年费用约300元;日常器材每年能量消耗费用约1800元;
4、颅骨修补费用约6.6万元;
5、康复治疗：20元、日，每年约需用7300元。对于这个鉴定结论，我们认为是非常全面具体的，便于法官具体掌握判决。

[律师回复] 您好，针对您的后续治疗费和残疾辅助器具费用的问题解答如下, 【残疾辅助器具费】后续治疗费和残疾辅助器具费用的司法鉴定交通事故案件中关于医疗费的问题根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”对于已经发生的、有票据的医疗费很好解决，但是关于后续治疗费的问题，实践中解决起来比较麻烦，如果伤者希望尽快一次性解决后续治疗问题，不希望等上很长时间实际发生后再解决，也可以第一次时一同要求。对于简单的取内固定的手术费一般是医院开具证明，例如医院在诊断证明上直接注明：“取内固定二次手术费12000元”，实践中大部分一般是会支持的。但是对于伤残特别严重，需要继续治疗的项目和费用比较多，甚至还需要配置残疾辅助器具的最好通过法医鉴定来确定，因为医院开具证明一般很难开全，而且很多医院也并不开具这类证明，这时向申请对后续治疗费和残疾辅助器具费进行法医鉴定，不失为一种好的解决途径，因为法医鉴定作为一种证据，证明效力比较强，一般也便于判决采信。例如:前段时间办理的一个案件，受害人为植物人，一级伤残、完全护理依赖，护理人数二人，关于后续治疗及残疾用具费用的鉴定结论为:
1、伤者持续植物生存状态需特殊医疗依赖;
2、预防肺部、泌尿系统感染等检查、治疗费用，每年约人民币1万元;电动吸痰器一套约1000元;吸痰管每年费用约2000元;器官套管及口腔、器官切开处日常护理，每年费用约2400元;鼻胃管每年费用约1000元;护理床一张约2000元，使用年限约10年;防褥疮床垫2个，约2000元，2年更换一次;防水垫、护理垫每年费用约4000元;润肠和辅助排便的药物，每年约3000元;营养支付每年费用约3万元;持续吸氧每年费用约1万元;神经营养药物每年费用约1500元;高血压药物治疗每年费用约1000元，电解质、肝功能定期检查每年费用约900元;
3、辅助器材及其耗能费用：流质饮食制作及配件每年费用约300元;氧气吸入设备费用约1200元;口腔护理及气管切开护理的器材每年费用约300元;日常器材每年能量消耗费用约1800元;
4、颅骨修补费用约6.6万元;
5、康复治疗：20元、日，每年约需用7300元。对于这个鉴定结论，我们认为是非常全面具体的，便于法官具体掌握判决。

[律师回复] 伤残鉴定和后续治疗费能同时申请鉴定吗 在诉讼中，人身损害赔偿权利人在治疗尚未终结，同时向申请进行伤残等级和后续治疗费鉴定，能否得到支持，实践中各地做法不一。但从立法本意和精神以及便民考虑，应允许后续治疗费和伤残等级同时申请鉴定。 【案情摘要】 农民工王某受雇佣在安装一广告牌时不慎从高处跌落，致头部颅脑损伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特别困难无钱治疗，王某头部右侧顶骨局部缺损尚未进行颅骨修补手术。后出现多次并发癫痫症。 后，王某向申请伤残等级、后续治疗费以及护理人数和期限的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何异议。后法官要求变更鉴定事项，理由是司法技术科不允许伤残鉴定和后续治疗费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，权衡利弊后，王某终无奈变更为仅申请伤残等级鉴定。 【观点交锋】 争议观点一：提前鉴定可使伤残等级增高，损害赔偿义务人的利益。只有治疗终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定说明已经治疗终结，就不能再申请后续治疗费，两者不能同时申请，只能选其一。 经过继续治疗甚至康复性训练后会改变伤情，有些伤残会获得一定程度上甚至是完全的康复，存在伤残等级不确定的情形，必须待治疗终结后才可进行伤残等级鉴定。另外，对于在医学上已明确不能康复或治愈的病情所涉后续治疗费申请的案件，应及时终止不必要的治疗，以避免个别受害者恶意索赔。并且，评定残疾等级时治疗尚未终结，在获得残疾赔偿金后又继续本应在评残前进行的治疗，此种做法有悖法律对伤残予以补偿的本意，不应得到支持。 争议观点二：伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。 残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。 【律师观点】 我同意第二种观点，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。 实务中，对于申请伤残等级、后续治疗费两项鉴定，因法律法规无明确规定，全国各地在受理伤残鉴定申请的情况各异。现仅以河南省会郑州的为例，管城区和二七区等多数均可同时受理上述两项申请，但金水区和上街区在伤残等级和后续治疗费两项中只同意申请一项。笔者甚至遇到一庭长特别明确告知“只要申请伤残鉴定，原告以后所有治疗费用都与被告无关了”。但作为律师，我在实际鉴定时曾特意向鉴定机构人员询问，得到的答案均是二者可同时申请鉴定。 实践中之所以出现此反差现象，开物律师集团事务所的戚谦律师认为，目前法律就伤害赔偿案件中如何判断受害人医疗终结尚无规定，大家对“治疗终结”和“后续治疗费”的认识差异所引发伤残评定时机的争议是其主要原因。 伤残评定时机是指受害者委托或申请鉴定的时间。2002年12月1日国家质量监督检验检疫总局发布实施的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》第 3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第 2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。因此，治疗终结并不等于完全康复，而是“临床效果稳定”，只要受害人病情得到控制，在短期内不再恶化，即应认为相对稳定。受害人遭受损害的多样性，致使并非所有疾病都能在短期内治愈，司法解释规定后续治疗费的本意，并非是简单认定只要评残就视为治疗终结，后续治疗费不予支持。当然如果对是否治疗终结意见不一致时，可通过鉴定予以确定。 其实，进行伤残鉴定主要是确定伤残赔偿金的数额，它是对受害人伤残后减少收入的损失的赔偿。 关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。 所谓“后续治疗费”是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”》，中国法制出版社2002版)。实践中的大量案例证明，受害人即使已经出院，但并非出院就等于“完全治愈”，很多受害者确需在半年、一年甚至更长时间后进行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难境地。 若拒绝伤残等级和后续治疗费同时鉴定，并且实行“申请伤残鉴定就不再赔偿以后的任何医疗费用”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残等级鉴定，被迫放弃后续治疗费鉴定，那么其结果是对于确需进行二次手术或长期治疗的所必须的医疗费用将无法获得赔偿，实际上剥夺了受害人及时依法获得赔偿的权利，则于法不公，于理不通。二是受害者先申请后续治疗费，等鉴定结果出来后再紧接着申请伤残等级鉴定，其与同时申请鉴定无非是一先一后进行鉴定与同时进行鉴定的区别，岂不造成当事人是诉累和司法资源的浪费 本案中，王某因缺乏巨额医治费用而被迫选择诉讼，亟需等拿到赔偿款后立即进行颅骨修补手术，以免加重病情。如等其完全治疗终结后再申请伤残鉴定，对根本无钱治疗的他无疑雪上加霜，甚至引发更大的人身损害。何况，本案的原、被告对申请鉴定均无异议，作为中立裁判的，不应剥夺当事人的合法诉求。因此，应允许伤残等级和后续治疗费的鉴定可以同时申请鉴定为宜。 【律师建议】 有些案件的被告还提出，住院病历上记载患者系“治愈”出院，不应再有后续医疗费。但实际上不少医生在出院证医嘱上又注明“注意休息、加强药物治疗、定期复查、不适随诊”，因此，支付部分后续治疗费是合理的。 在赔偿义务人支付了残疾赔偿金及后续治疗费后，当受害人身体得到康复时，是否应当退回相应的残疾赔偿金呢这也是个值得考虑的问题。戚谦律师认为，对于有些伤残是否有继续治疗的必要可进行必要评估或者鉴定，再作相应处理。 若伤残经过后续治疗后能得到明显好转，则进行后续治疗应无异议;但若伤残没有治疗的必要，或虽经努力治疗仍无法起到比较明显的效果，其后续治疗的合理性和价值就不太大。因此，人民在审理此类案件时，应就个案的特殊情况做出灵活的判决，切忌一刀切。 当然，若赔偿义务人支付了必要的后续治疗费用，也可赋予其在以后要求重新对受害人的伤残等级进行鉴定的权利以作适当的平衡，以确定其真正的残疾程度，然后再依据伤残评定结果调整相应的残疾赔偿金，这样才更客观、更公平，否则就可能出现重复赔偿等加重赔偿义务人负担的问题。 事实上，解决争议最为有效的是有权机关对相关法律法规的进一步完善。也唯有如此，才可以从法律上明确各方的权利义务，亦最大限度地平衡各方权益。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《职业病防治法》 第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。　　用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。　　用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。　　用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。　　 第五十八条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。　　第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。工伤期间的工资待遇：　　工伤保险条例第 第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　 第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　 第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于你的陈述，综合目前我国的法律，简要回答： 第一，从你工伤认定后，工伤予以报销治疗费，可以得出公司方面是对该职业病是认可的。 第二，由于你的治疗期多次延长，需要弄清你的治疗是需要全休的治疗还是间断性的复诊。倘若是间断性的复诊，则公司的通知上班和你的全休治疗存在一定的争议性。 第三，关于工龄的补偿，目前我国法律是一年补一个月，最长不超过12个月。 第四，由于存在第二点的争议性，所以无法判断你的劳动关系是否合法存在。第五，关于职业病的治疗费问题，是没有疑问的。发生时有买社保的社保部门负责，否则由公司负责。 第六，无需“劳动关系证明”，因为职业病区别于一般的工伤意外。 第七，我们结案前必须要审查委托人手头上的证据才考虑我们是否结案，成功率不大的案件我们不接；至于律师费用，也是综合证据，根据可帮忙获得的赔偿作为一个核算依据，再给出一个方案给你考试是否接受。由于以上回答仅仅是根据你的陈述所作出的回复，具体详细的回复，还得综合证据材料才能科学分析。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《职业病防治法》 第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。　　用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。　　用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。　　用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。　　 第五十八条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。　　第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。工伤期间的工资待遇：　　工伤保险条例第 第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　 第三十一条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　 第六十一条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于你的陈述，综合目前我国的法律，简要回答： 第一，从你工伤认定后，工伤予以报销治疗费，可以得出公司方面是对该职业病是认可的。 第二，由于你的治疗期多次延长，需要弄清你的治疗是需要全休的治疗还是间断性的复诊。倘若是间断性的复诊，则公司的通知上班和你的全休治疗存在一定的争议性。 第三，关于工龄的补偿，目前我国法律是一年补一个月，最长不超过12个月。 第四，由于存在第二点的争议性，所以无法判断你的劳动关系是否合法存在。第五，关于职业病的治疗费问题，是没有疑问的。发生时有买社保的社保部门负责，否则由公司负责。 第六，无需“劳动关系证明”，因为职业病区别于一般的工伤意外。 第七，我们结案前必须要审查委托人手头上的证据才考虑我们是否结案，成功率不大的案件我们不接；至于律师费用，也是综合证据，根据可帮忙获得的赔偿作为一个核算依据，再给出一个方案给你考试是否接受。由于以上回答仅仅是根据你的陈述所作出的回复，具体详细的回复，还得综合证据材料才能科学分析。

[律师回复]
一、车祸伤残和后续治疗费鉴定伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。
二、伤残鉴定后能主张医疗费吗
（
1）《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
（
2）《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。特别需要指出的是，受害人因伤致残的，赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。

[律师回复]
一、车祸伤残和后续治疗费如何鉴定伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。因此，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。
二、伤残鉴定后能主张医疗费吗
1、《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
2、《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。特别需要指出的是，受害人因伤致残的，赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。

[律师回复] 伤残鉴定和后续治疗费能同时申请鉴定吗 在诉讼中，人身损害赔偿权利人在治疗尚未终结，同时向申请进行伤残等级和后续治疗费鉴定，能否得到支持，实践中各地做法不一。但从立法本意和精神以及便民考虑，应允许后续治疗费和伤残等级同时申请鉴定。 【案情摘要】 农民工王某受雇佣在安装一广告牌时不慎从高处跌落，致头部颅脑损伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特别困难无钱治疗，王某头部右侧顶骨局部缺损尚未进行颅骨修补手术。后出现多次并发癫痫症。 后，王某向申请伤残等级、后续治疗费以及护理人数和期限的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何异议。后法官要求变更鉴定事项，理由是司法技术科不允许伤残鉴定和后续治疗费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，权衡利弊后，王某终无奈变更为仅申请伤残等级鉴定。 【观点交锋】 争议观点一：提前鉴定可使伤残等级增高，损害赔偿义务人的利益。只有治疗终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定说明已经治疗终结，就不能再申请后续治疗费，两者不能同时申请，只能选其一。 经过继续治疗甚至康复性训练后会改变伤情，有些伤残会获得一定程度上甚至是完全的康复，存在伤残等级不确定的情形，必须待治疗终结后才可进行伤残等级鉴定。另外，对于在医学上已明确不能康复或治愈的病情所涉后续治疗费申请的案件，应及时终止不必要的治疗，以避免个别受害者恶意索赔。并且，评定残疾等级时治疗尚未终结，在获得残疾赔偿金后又继续本应在评残前进行的治疗，此种做法有悖法律对伤残予以补偿的本意，不应得到支持。 争议观点二：伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。 残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。 【律师观点】 我同意第二种观点，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。 实务中，对于申请伤残等级、后续治疗费两项鉴定，因法律法规无明确规定，全国各地在受理伤残鉴定申请的情况各异。现仅以河南省会郑州的为例，管城区和二七区等多数均可同时受理上述两项申请，但金水区和上街区在伤残等级和后续治疗费两项中只同意申请一项。笔者甚至遇到一庭长特别明确告知“只要申请伤残鉴定，原告以后所有治疗费用都与被告无关了”。但作为律师，我在实际鉴定时曾特意向鉴定机构人员询问，得到的答案均是二者可同时申请鉴定。 实践中之所以出现此反差现象，开物律师集团事务所的戚谦律师认为，目前法律就伤害赔偿案件中如何判断受害人医疗终结尚无规定，大家对“治疗终结”和“后续治疗费”的认识差异所引发伤残评定时机的争议是其主要原因。 伤残评定时机是指受害者委托或申请鉴定的时间。2002年12月1日国家质量监督检验检疫总局发布实施的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》第 3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第 2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。因此，治疗终结并不等于完全康复，而是“临床效果稳定”，只要受害人病情得到控制，在短期内不再恶化，即应认为相对稳定。受害人遭受损害的多样性，致使并非所有疾病都能在短期内治愈，司法解释规定后续治疗费的本意，并非是简单认定只要评残就视为治疗终结，后续治疗费不予支持。当然如果对是否治疗终结意见不一致时，可通过鉴定予以确定。 其实，进行伤残鉴定主要是确定伤残赔偿金的数额，它是对受害人伤残后减少收入的损失的赔偿。 关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。 所谓“后续治疗费”是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”》，中国法制出版社2002版)。实践中的大量案例证明，受害人即使已经出院，但并非出院就等于“完全治愈”，很多受害者确需在半年、一年甚至更长时间后进行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难境地。 若拒绝伤残等级和后续治疗费同时鉴定，并且实行“申请伤残鉴定就不再赔偿以后的任何医疗费用”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残等级鉴定，被迫放弃后续治疗费鉴定，那么其结果是对于确需进行二次手术或长期治疗的所必须的医疗费用将无法获得赔偿，实际上剥夺了受害人及时依法获得赔偿的权利，则于法不公，于理不通。二是受害者先申请后续治疗费，等鉴定结果出来后再紧接着申请伤残等级鉴定，其与同时申请鉴定无非是一先一后进行鉴定与同时进行鉴定的区别，岂不造成当事人是诉累和司法资源的浪费 本案中，王某因缺乏巨额医治费用而被迫选择诉讼，亟需等拿到赔偿款后立即进行颅骨修补手术，以免加重病情。如等其完全治疗终结后再申请伤残鉴定，对根本无钱治疗的他无疑雪上加霜，甚至引发更大的人身损害。何况，本案的原、被告对申请鉴定均无异议，作为中立裁判的，不应剥夺当事人的合法诉求。因此，应允许伤残等级和后续治疗费的鉴定可以同时申请鉴定为宜。 【律师建议】 有些案件的被告还提出，住院病历上记载患者系“治愈”出院，不应再有后续医疗费。但实际上不少医生在出院证医嘱上又注明“注意休息、加强药物治疗、定期复查、不适随诊”，因此，支付部分后续治疗费是合理的。 在赔偿义务人支付了残疾赔偿金及后续治疗费后，当受害人身体得到康复时，是否应当退回相应的残疾赔偿金呢这也是个值得考虑的问题。戚谦律师认为，对于有些伤残是否有继续治疗的必要可进行必要评估或者鉴定，再作相应处理。 若伤残经过后续治疗后能得到明显好转，则进行后续治疗应无异议;但若伤残没有治疗的必要，或虽经努力治疗仍无法起到比较明显的效果，其后续治疗的合理性和价值就不太大。因此，人民在审理此类案件时，应就个案的特殊情况做出灵活的判决，切忌一刀切。 当然，若赔偿义务人支付了必要的后续治疗费用，也可赋予其在以后要求重新对受害人的伤残等级进行鉴定的权利以作适当的平衡，以确定其真正的残疾程度，然后再依据伤残评定结果调整相应的残疾赔偿金，这样才更客观、更公平，否则就可能出现重复赔偿等加重赔偿义务人负担的问题。 事实上，解决争议最为有效的是有权机关对相关法律法规的进一步完善。也唯有如此，才可以从法律上明确各方的权利义务，亦最大限度地平衡各方权益。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为10级伤残的，可享受如下工伤待遇：（
1）医药费由用人单位全额垫付；（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（
5）工伤赔偿：1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为10级伤残的，可享受如下工伤待遇：（
1）医药费由用人单位全额垫付；（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（
5）工伤赔偿：1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为10级伤残的，可享受如下工伤待遇：（
1）医药费由用人单位全额垫付；（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（
5）工伤赔偿：1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为10级伤残的，可享受如下工伤待遇：（
1）医药费由用人单位全额垫付；（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；（
5）工伤赔偿：1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复] 伤残鉴定和后续治疗费能同时申请鉴定吗 在诉讼中，人身损害赔偿权利人在治疗尚未终结，同时向申请进行伤残等级和后续治疗费鉴定，能否得到支持，实践中各地做法不一。但从立法本意和精神以及便民考虑，应允许后续治疗费和伤残等级同时申请鉴定。 【案情摘要】 农民工王某受雇佣在安装一广告牌时不慎从高处跌落，致头部颅脑损伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特别困难无钱治疗，王某头部右侧顶骨局部缺损尚未进行颅骨修补手术。后出现多次并发癫痫症。 后，王某向申请伤残等级、后续治疗费以及护理人数和期限的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何异议。后法官要求变更鉴定事项，理由是司法技术科不允许伤残鉴定和后续治疗费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，权衡利弊后，王某终无奈变更为仅申请伤残等级鉴定。 【观点交锋】 争议观点一：提前鉴定可使伤残等级增高，损害赔偿义务人的利益。只有治疗终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定说明已经治疗终结，就不能再申请后续治疗费，两者不能同时申请，只能选其一。 经过继续治疗甚至康复性训练后会改变伤情，有些伤残会获得一定程度上甚至是完全的康复，存在伤残等级不确定的情形，必须待治疗终结后才可进行伤残等级鉴定。另外，对于在医学上已明确不能康复或治愈的病情所涉后续治疗费申请的案件，应及时终止不必要的治疗，以避免个别受害者恶意索赔。并且，评定残疾等级时治疗尚未终结，在获得残疾赔偿金后又继续本应在评残前进行的治疗，此种做法有悖法律对伤残予以补偿的本意，不应得到支持。 争议观点二：伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。 残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。 【律师观点】 我同意第二种观点，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。 实务中，对于申请伤残等级、后续治疗费两项鉴定，因法律法规无明确规定，全国各地在受理伤残鉴定申请的情况各异。现仅以河南省会郑州的为例，管城区和二七区等多数均可同时受理上述两项申请，但金水区和上街区在伤残等级和后续治疗费两项中只同意申请一项。笔者甚至遇到一庭长特别明确告知“只要申请伤残鉴定，原告以后所有治疗费用都与被告无关了”。但作为律师，我在实际鉴定时曾特意向鉴定机构人员询问，得到的答案均是二者可同时申请鉴定。 实践中之所以出现此反差现象，开物律师集团事务所的戚谦律师认为，目前法律就伤害赔偿案件中如何判断受害人医疗终结尚无规定，大家对“治疗终结”和“后续治疗费”的认识差异所引发伤残评定时机的争议是其主要原因。 伤残评定时机是指受害者委托或申请鉴定的时间。2002年12月1日国家质量监督检验检疫总局发布实施的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》第 3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第 2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。因此，治疗终结并不等于完全康复，而是“临床效果稳定”，只要受害人病情得到控制，在短期内不再恶化，即应认为相对稳定。受害人遭受损害的多样性，致使并非所有疾病都能在短期内治愈，司法解释规定后续治疗费的本意，并非是简单认定只要评残就视为治疗终结，后续治疗费不予支持。当然如果对是否治疗终结意见不一致时，可通过鉴定予以确定。 其实，进行伤残鉴定主要是确定伤残赔偿金的数额，它是对受害人伤残后减少收入的损失的赔偿。 关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。 所谓“后续治疗费”是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”》，中国法制出版社2002版)。实践中的大量案例证明，受害人即使已经出院，但并非出院就等于“完全治愈”，很多受害者确需在半年、一年甚至更长时间后进行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难境地。 若拒绝伤残等级和后续治疗费同时鉴定，并且实行“申请伤残鉴定就不再赔偿以后的任何医疗费用”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残等级鉴定，被迫放弃后续治疗费鉴定，那么其结果是对于确需进行二次手术或长期治疗的所必须的医疗费用将无法获得赔偿，实际上剥夺了受害人及时依法获得赔偿的权利，则于法不公，于理不通。二是受害者先申请后续治疗费，等鉴定结果出来后再紧接着申请伤残等级鉴定，其与同时申请鉴定无非是一先一后进行鉴定与同时进行鉴定的区别，岂不造成当事人是诉累和司法资源的浪费 本案中，王某因缺乏巨额医治费用而被迫选择诉讼，亟需等拿到赔偿款后立即进行颅骨修补手术，以免加重病情。如等其完全治疗终结后再申请伤残鉴定，对根本无钱治疗的他无疑雪上加霜，甚至引发更大的人身损害。何况，本案的原、被告对申请鉴定均无异议，作为中立裁判的，不应剥夺当事人的合法诉求。因此，应允许伤残等级和后续治疗费的鉴定可以同时申请鉴定为宜。 【律师建议】 有些案件的被告还提出，住院病历上记载患者系“治愈”出院，不应再有后续医疗费。但实际上不少医生在出院证医嘱上又注明“注意休息、加强药物治疗、定期复查、不适随诊”，因此，支付部分后续治疗费是合理的。 在赔偿义务人支付了残疾赔偿金及后续治疗费后，当受害人身体得到康复时，是否应当退回相应的残疾赔偿金呢这也是个值得考虑的问题。戚谦律师认为，对于有些伤残是否有继续治疗的必要可进行必要评估或者鉴定，再作相应处理。 若伤残经过后续治疗后能得到明显好转，则进行后续治疗应无异议;但若伤残没有治疗的必要，或虽经努力治疗仍无法起到比较明显的效果，其后续治疗的合理性和价值就不太大。因此，人民在审理此类案件时，应就个案的特殊情况做出灵活的判决，切忌一刀切。 当然，若赔偿义务人支付了必要的后续治疗费用，也可赋予其在以后要求重新对受害人的伤残等级进行鉴定的权利以作适当的平衡，以确定其真正的残疾程度，然后再依据伤残评定结果调整相应的残疾赔偿金，这样才更客观、更公平，否则就可能出现重复赔偿等加重赔偿义务人负担的问题。 事实上，解决争议最为有效的是有权机关对相关法律法规的进一步完善。也唯有如此，才可以从法律上明确各方的权利义务，亦最大限度地平衡各方权益。

[律师回复] 伤残鉴定和后续治疗费能同时申请鉴定吗 在诉讼中，人身损害赔偿权利人在治疗尚未终结，同时向申请进行伤残等级和后续治疗费鉴定，能否得到支持，实践中各地做法不一。但从立法本意和精神以及便民考虑，应允许后续治疗费和伤残等级同时申请鉴定。 【案情摘要】 农民工王某受雇佣在安装一广告牌时不慎从高处跌落，致头部颅脑损伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特别困难无钱治疗，王某头部右侧顶骨局部缺损尚未进行颅骨修补手术。后出现多次并发癫痫症。 后，王某向申请伤残等级、后续治疗费以及护理人数和期限的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何异议。后法官要求变更鉴定事项，理由是司法技术科不允许伤残鉴定和后续治疗费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，权衡利弊后，王某终无奈变更为仅申请伤残等级鉴定。 【观点交锋】 争议观点一：提前鉴定可使伤残等级增高，损害赔偿义务人的利益。只有治疗终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定说明已经治疗终结，就不能再申请后续治疗费，两者不能同时申请，只能选其一。 经过继续治疗甚至康复性训练后会改变伤情，有些伤残会获得一定程度上甚至是完全的康复，存在伤残等级不确定的情形，必须待治疗终结后才可进行伤残等级鉴定。另外，对于在医学上已明确不能康复或治愈的病情所涉后续治疗费申请的案件，应及时终止不必要的治疗，以避免个别受害者恶意索赔。并且，评定残疾等级时治疗尚未终结，在获得残疾赔偿金后又继续本应在评残前进行的治疗，此种做法有悖法律对伤残予以补偿的本意，不应得到支持。 争议观点二：伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。 残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。 【律师观点】 我同意第二种观点，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。 实务中，对于申请伤残等级、后续治疗费两项鉴定，因法律法规无明确规定，全国各地在受理伤残鉴定申请的情况各异。现仅以河南省会郑州的为例，管城区和二七区等多数均可同时受理上述两项申请，但金水区和上街区在伤残等级和后续治疗费两项中只同意申请一项。笔者甚至遇到一庭长特别明确告知“只要申请伤残鉴定，原告以后所有治疗费用都与被告无关了”。但作为律师，我在实际鉴定时曾特意向鉴定机构人员询问，得到的答案均是二者可同时申请鉴定。 实践中之所以出现此反差现象，开物律师集团事务所的戚谦律师认为，目前法律就伤害赔偿案件中如何判断受害人医疗终结尚无规定，大家对“治疗终结”和“后续治疗费”的认识差异所引发伤残评定时机的争议是其主要原因。 伤残评定时机是指受害者委托或申请鉴定的时间。2002年12月1日国家质量监督检验检疫总局发布实施的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》第 3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第 2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。因此，治疗终结并不等于完全康复，而是“临床效果稳定”，只要受害人病情得到控制，在短期内不再恶化，即应认为相对稳定。受害人遭受损害的多样性，致使并非所有疾病都能在短期内治愈，司法解释规定后续治疗费的本意，并非是简单认定只要评残就视为治疗终结，后续治疗费不予支持。当然如果对是否治疗终结意见不一致时，可通过鉴定予以确定。 其实，进行伤残鉴定主要是确定伤残赔偿金的数额，它是对受害人伤残后减少收入的损失的赔偿。 关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。 所谓“后续治疗费”是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”》，中国法制出版社2002版)。实践中的大量案例证明，受害人即使已经出院，但并非出院就等于“完全治愈”，很多受害者确需在半年、一年甚至更长时间后进行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难境地。 若拒绝伤残等级和后续治疗费同时鉴定，并且实行“申请伤残鉴定就不再赔偿以后的任何医疗费用”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残等级鉴定，被迫放弃后续治疗费鉴定，那么其结果是对于确需进行二次手术或长期治疗的所必须的医疗费用将无法获得赔偿，实际上剥夺了受害人及时依法获得赔偿的权利，则于法不公，于理不通。二是受害者先申请后续治疗费，等鉴定结果出来后再紧接着申请伤残等级鉴定，其与同时申请鉴定无非是一先一后进行鉴定与同时进行鉴定的区别，岂不造成当事人是诉累和司法资源的浪费 本案中，王某因缺乏巨额医治费用而被迫选择诉讼，亟需等拿到赔偿款后立即进行颅骨修补手术，以免加重病情。如等其完全治疗终结后再申请伤残鉴定，对根本无钱治疗的他无疑雪上加霜，甚至引发更大的人身损害。何况，本案的原、被告对申请鉴定均无异议，作为中立裁判的，不应剥夺当事人的合法诉求。因此，应允许伤残等级和后续治疗费的鉴定可以同时申请鉴定为宜。 【律师建议】 有些案件的被告还提出，住院病历上记载患者系“治愈”出院，不应再有后续医疗费。但实际上不少医生在出院证医嘱上又注明“注意休息、加强药物治疗、定期复查、不适随诊”，因此，支付部分后续治疗费是合理的。 在赔偿义务人支付了残疾赔偿金及后续治疗费后，当受害人身体得到康复时，是否应当退回相应的残疾赔偿金呢这也是个值得考虑的问题。戚谦律师认为，对于有些伤残是否有继续治疗的必要可进行必要评估或者鉴定，再作相应处理。 若伤残经过后续治疗后能得到明显好转，则进行后续治疗应无异议;但若伤残没有治疗的必要，或虽经努力治疗仍无法起到比较明显的效果，其后续治疗的合理性和价值就不太大。因此，人民在审理此类案件时，应就个案的特殊情况做出灵活的判决，切忌一刀切。 当然，若赔偿义务人支付了必要的后续治疗费用，也可赋予其在以后要求重新对受害人的伤残等级进行鉴定的权利以作适当的平衡，以确定其真正的残疾程度，然后再依据伤残评定结果调整相应的残疾赔偿金，这样才更客观、更公平，否则就可能出现重复赔偿等加重赔偿义务人负担的问题。 事实上，解决争议最为有效的是有权机关对相关法律法规的进一步完善。也唯有如此，才可以从法律上明确各方的权利义务，亦最大限度地平衡各方权益。

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