暂停参保后医保卡里的钱还能用吗

最新修订 | 2024-03-28
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王颖律师
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专家导读 停保后,医保卡内资金仍可使用,但只能用于个人账户的药品购买和门诊就诊。中断社保后,若要恢复医保卡使用,需在三个月内正常缴费,次月即可启用;若中断超过三个月,需连续缴纳六个月后才能重新享受医保服务。若是对暂停参保后医保卡里的钱还能用吗有疑问的,参考下文。
暂停参保后医保卡里的钱还能用吗

一、暂停参保后医保卡里的钱还能用吗

在停保之后,的医保卡中持有的资金仍然能够继续使用。

然而,在此情况下,仅能利用其中个人账户内的剩余款项进行药品购买以及门诊就诊等医疗行为。

值得注意的是,在社保中断后,若想恢复使用医保卡,需保证已在短于三个月的期限内再次正常缴费,且在第二个月后便可立即启用。

而如果中断时间超过了三个月(包括在内),那么则必须等到连续缴纳六个月后方能重新享受医保服务。法律依据:

社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。"

二、医保卡停交了还能用吗

医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。

一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇。在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。

二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

法律依据:

《社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。"

三、离职以后医保卡还能用吗

离职以后医保卡还可以使用,但无法报销。社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。

《社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

法律依据:

《社会保险法》

第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

日常生活中我们会面临很多法律问题,所以应该了解一些法律方面的知识,以免在遇到法律问题时无法维护自己的合法权益。相信上面文章的内容已经对暂停参保后医保卡里的钱还能用吗的问题作出了解答,如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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