医保断缴年限累计吗

最新修订 | 2024-04-14
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王颖律师
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专家导读 医疗保险中断期间不能累计年限。 中断缴纳医疗保险期间,若因病住院并申请报销,报销比例将大幅降低。 中断后,如在三个月内补缴欠款,缴费期限仍计入实际缴费年限,保持待遇资格。 但超过三个月,需等待后续正常缴费的第13个月后才能重新享受待遇。 请注意,只有公司有缴纳医疗保险的责任。 因此,及时缴纳医疗保险非常重要,以确保在需要时能够获得充分的保障。
医保断缴年限累计吗

一、医保断缴年限累计吗

医疗保险的间歇性缴纳将可能导致一系列的问题,其中首要的便是在暂停缴纳期间,若不幸遭遇疾病入住医院接受治疗并申请报销时,其所能享受到的报销比例将会大幅度降低。

在此情况下,中断缴纳医疗保险的行为可能会直接影响到自被允许享受医疗保险待遇起次月开始享有的权利。

若是未能及时缴清拖欠的款项,那么在逾期的三个月之内进行补缴的,其在此期问的缴费期限仍然会被纳入本人的医疗保险实际缴费年限之中,从而确保仍有资格享有相应的待遇。

但是,无论是否能够在规定时间内缴清欠款,若是延误超过了三个月,则意味着必须等到自后续正常恢复缴费的自第13个月之后才能重新获得医疗保险待遇。

在这里需要特别指出的是,记住只有公司才承担缴纳医疗保险的责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保断缴是否可以自己补交

医保断缴可以自己补交的。

我国法律规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“医保断缴年限累计吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

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医保断缴年限累计吗
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医保中断还累计年限吗
中间断交可以累计年限。医疗保险不连续缴纳会给自己带来麻烦,因为如果断交期间,生病住院需要报销的话,报销的比例是会下降的。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
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劳动纠纷
医保断交一年后在续保,缴费年限是否累计计算
[律师回复] 养老保险停交会累积,医疗保险停交之后重新计算缴费年限。
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
6、如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
7、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
8、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
9、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
10、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。扩展资料
1、社保补缴所需的材料:
(1)各地区政策不同,要求的材料不同。
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
2、以北京市朝阳区为例:(1)《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。(2)补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
(3)《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
(4)《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
(5)补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
(6)企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
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在一定条件下,允许中断缴纳医疗保险,但断缴期限可累积。 然而,医保不连续缴纳可能影响您的医疗报销。如某月未缴纳医保,下月起将无法享受医疗保险福利。三个月内补缴,拖欠期间缴费计入实际缴费年限,恢复相应权益。超过规定时间,需自费处理医疗费用,并在重新缴费后第十三个月才能享受医保权益。此内容主要适用于企业缴纳医疗保险的情况。
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医疗保险断交6个月后可以累积计算缴费年限吗
[律师回复] 医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。  参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。  基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。  如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制度。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。  因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
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医保缴费年限可以累计计算吗
参保员工在职期间参加的职工基本医疗保险实际缴费年限可累积计算。中断缴费后,下个月起将失去医疗保险权益,但有三个月宽限期补缴。补缴后,未支付期间的缴费年限计入实际缴费年限,恢复医疗保险权益。超出宽限期未补缴,需等待再次缴费后第13个月才能恢复。单位缴纳的医疗保险费用,从缴满次月起恢复权益。
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医疗纠纷
职工医保断缴几年后续交,会累计计算吗?
[律师回复] 养老保险停交会累积,医疗保险停交之后重新计算缴费年限。
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
6、如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
7、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
8、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
9、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
10、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。扩展资料
1、社保补缴所需的材料:
(1)各地区政策不同,要求的材料不同。
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
2、以北京市朝阳区为例:(1)《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。(2)补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
(3)《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
(4)《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
(5)补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
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医保缴费年限可以累计吗
医疗保险的年限能够累计,不同地区的政策不一样,有的缴费累计年限为30年,也有25年、20年、15年。只要您缴纳社会医保满足缴费累计年限,退休后无需再交费也可以享受医疗保险的待遇。有的地区医疗保险断缴后年限会清零,有的地区医疗保险断缴后仍然保留着缴费年限,要看您处于哪个地区了。
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职工医保累计缴费年限吗
您在职期间参加的职工医保,实际缴费年限将累积计算。若发生断缴,次月起将暂停医保待遇。但3个月内补缴欠费,可恢复医保权益并累计缴费年限。超过3个月,需等待再次缴费后第13个月恢复。单位缴费则从次月起享受待遇。
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医疗纠纷
我医疗保险断交18个月,前面的年限能累计吗?
[律师回复] 医疗保险费怎么交,  
首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。  
其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。  
第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。  
最后,单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额,补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时,按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的
3.5%补记入个人账户。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
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