医保断缴年限累计吗

最新修订 | 2024-04-14
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王颖律师
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专家导读 医疗保险中断期间不能累计年限。 中断缴纳医疗保险期间,若因病住院并申请报销,报销比例将大幅降低。 中断后,如在三个月内补缴欠款,缴费期限仍计入实际缴费年限,保持待遇资格。 但超过三个月,需等待后续正常缴费的第13个月后才能重新享受待遇。 请注意,只有公司有缴纳医疗保险的责任。 因此,及时缴纳医疗保险非常重要,以确保在需要时能够获得充分的保障。
医保断缴年限累计吗

一、医保断缴年限累计吗

医疗保险的间歇性缴纳将可能导致一系列的问题,其中首要的便是在暂停缴纳期间,若不幸遭遇疾病入住医院接受治疗并申请报销时,其所能享受到的报销比例将会大幅度降低。

在此情况下,中断缴纳医疗保险的行为可能会直接影响到自被允许享受医疗保险待遇起次月开始享有的权利。

若是未能及时缴清拖欠的款项,那么在逾期的三个月之内进行补缴的,其在此期问的缴费期限仍然会被纳入本人的医疗保险实际缴费年限之中,从而确保仍有资格享有相应的待遇。

但是,无论是否能够在规定时间内缴清欠款,若是延误超过了三个月,则意味着必须等到自后续正常恢复缴费的自第13个月之后才能重新获得医疗保险待遇。

在这里需要特别指出的是,记住只有公司才承担缴纳医疗保险的责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保断缴是否可以自己补交

医保断缴可以自己补交的。

我国法律规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“医保断缴年限累计吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

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医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
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医疗保险缴费年限是累计还是连续
城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。
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办退休医保激费年限可以累计吗达到多少年才能了人医保
[律师回复]
1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。
2、居民医保实施的是预缴费,所以,居民医保需要每年缴纳费用,不缴费将无法享受待遇。“居民医保的待遇和缴费额度,不同的群体不同,每年也都会有一些调整,因此,一次性缴纳几年的费用,操作起来会有一些难度。居民医保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要符合条件的各年龄段人员都可参保。
3、按照规定,要参加居民医保,需具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。需要注意的是,符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。
4、不缴费就不能享受到居民医保的护航,居民医保缴费不仅会影响来年是否能享受待遇,还会影响住院报销比例。按照规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。中断缴费又续缴的,之前的缴费年限将作废。
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医疗保险缴费年限累积吗
企业的医疗保险年限可以累计,但是中断会影响享受医保待遇。一般是医疗保险有缴费,医保卡就可以正常使用。医疗保险缴费年限是医疗保险基金对参保人缴纳医疗保险规定,生病住院发生医疗费用时,对产生的医疗费用支付规定支付上限。
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