交通事故对方全责如果二次住院手术保险公司赔付吗?

[律师回复] 车祸伤人后保险公司赔偿如下费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
二、关于赔偿范围的认定第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代通工具的合理费用。
三、关于责任承担的认定第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时侵权人和保险公司的，人民应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。交强险赔偿范围
一、交强险赔偿范围被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
二、交强险赔偿限额＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元赔偿最高限额：1
2.2万＊无责任的限额：：（2008年2月1日以后的标准）（一）死亡伤残赔偿限额为11000元；（二）医疗费用赔偿限额为1000元；（三）财产损失赔偿限额为100元赔偿最高限额：
1.21万＊死亡伤残赔偿项目：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照判决或者调解承担的精神损害抚慰金。＊医疗费用赔偿项目：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。＊财产损失赔偿项目：直接损失和间接损失（一）直接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的直接减损。通常包括车辆、随身携带财产损失、车载货物损失、现场抢救、善后处理的费用等。（二）间接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的间接减损通常包括停运等损失，受害人能够证明可预期取得的间接经济利益遭受损失，就可以要求赔偿。

[律师回复] 你好，医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。　　医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供：正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供);交纳鉴定费的收据。　　医鉴办收到委托后进行医疗事故鉴定的程序如下：　　
一、受理　　医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：　　
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;　　
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;　　
3、抢救急危患者，在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;　　
4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;　　
5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。　　
二、组成鉴定组医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。　　医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。　　双方当事人抽取专家鉴定组成员之前，要求专家回避的应说明理由。　　
三、组织鉴定　　医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。　　任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

[律师回复] 员工进行劳动能力鉴定是需要在伤情稳定之后，也就是二次手术之后需要稳定才能进行鉴定。
依据《劳动能力鉴定管理办法》
第八条〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。
第九条〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：
（一）劳动能力鉴定申请；
（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；
（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；
（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
第十条〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。
申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 当然可以再次，因为这种情况属于后续治疗。r《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

[律师回复] 您好，关于工伤第二次手术怎么赔偿这个问题，我的解答如下, 【法律意见】
工伤职工二次手术，应按旧伤复发规定办理。伤残鉴定第一次手术后就可以做。职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属可在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
【法律依据】
《工伤保险条例》
第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

[律师回复] 在当初的伤残鉴定时：
一，如果已经包括了后续治疗费的鉴定，就不能申请了。
二，如果只是一般的伤残等级鉴定，就能申请二次手术费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 您好，发生了医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件；住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告；与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外，在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建有病历档案的，由患者提供。

[律师回复] 你好，原工资福利待遇不变。
《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 你好，原工资福利待遇不变。
《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 您好，针对您的工伤想辞职，二次手术费怎么办问题解答如下, 辞职领取一次性工伤医疗补助金之后，二次手术费用自理。湖北省人民政府《湖北省工伤保险实施办法》第三十七条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，不再享受工伤保险待遇。五级至十级工伤职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别计发一次性伤残就业补助金，并分别计发一次性工伤医疗补助金。河北省人民政府《河北省工伤保险实施办法》第三十五条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，不再享受其他工伤保险待遇。再次发生工伤的，应当按《条例》和本办法规定的程序重新履行工伤认定和劳动能力鉴定手续，并按新的认定和鉴定结论享受工伤保险待遇。

[律师回复] 您好，针对您的工伤想辞职，二次手术费怎么办问题解答如下, 辞职领取一次性工伤医疗补助金之后，二次手术费用自理。湖北省人民政府《湖北省工伤保险实施办法》第三十七条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，不再享受工伤保险待遇。五级至十级工伤职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别计发一次性伤残就业补助金，并分别计发一次性工伤医疗补助金。河北省人民政府《河北省工伤保险实施办法》第三十五条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，不再享受其他工伤保险待遇。再次发生工伤的，应当按《条例》和本办法规定的程序重新履行工伤认定和劳动能力鉴定手续，并按新的认定和鉴定结论享受工伤保险待遇。

[律师回复] 您好，针对您的工伤二次手术报销步骤是什么问题解答如下, 工伤二次手术报销流程：
1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章；
2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章；
3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

[律师回复] 工伤后续治疗费用的承担：
主要有在职和离职两种不同情况。
一、【在职期间】
职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，如果单位未为职工办理工伤保险，因其过错给职工造成了经济损失，全部治疗费用依法由用人单位承担。
二、【离职期间】
离职后的工伤后续治疗费用问题。按照《工伤保险条例》第三十
四、第三十五条的规定，职工发生工伤伤残等级在五至十级的，在劳动合同期满前职工可以提出与用人单位解除劳动关系，或者劳动合同届满时终止劳动关系。
劳动关系终止后，用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务，职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。

[律师回复] 理论上讲可以报销，实践中难以保险。工伤保险是社会保险，自己在保险公司购买的是商业保险，工伤保险是按照法律规定的标准享受待遇，商业保险是按照合同约定赔付，依法应当分别理赔，互补影响。但是，当事人在向社会保险经办机构申报工伤保险医疗费用的时候，社会保险经办机构已经收取了发票，再也没有发票向保险公司理赔。不过，实践中，对于工伤保险基金没有报销的剩余部分，可以提交发票复印件和社会保险经办机构报销单，向保险公司理赔。《保险法》第二条　本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

[律师回复] 理论上讲可以报销，实践中难以保险。工伤保险是社会保险，自己在保险公司购买的是商业保险，工伤保险是按照法律规定的标准享受待遇，商业保险是按照合同约定赔付，依法应当分别理赔，互补影响。但是，当事人在向社会保险经办机构申报工伤保险医疗费用的时候，社会保险经办机构已经收取了发票，再也没有发票向保险公司理赔。不过，实践中，对于工伤保险基金没有报销的剩余部分，可以提交发票复印件和社会保险经办机构报销单，向保险公司理赔。《保险法》第二条　本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 工伤二次手术报销流程：
1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;
2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章;
3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

[律师回复] 只要是工伤，那么工伤的治疗是可以报销符合工伤保险条件的部分的。依据《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请材料：
1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件;
2、《鉴定结论书》复印件;
3、待遇享受人有效身份证正、反面复印件(下同)，及本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件;
4、劳动能力鉴定费用原始票据;
6、用人单位若提出已垫付部分工伤保险待遇的，需携带由工伤职工签收的已垫付的相关凭证;
7、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人的有效身份证原件及复印件(用人单位申领的无需携带)。
用人单位办理的，材料复印件由用人单位加盖公章;个人办理的，材料复印件由本人签名。
办事程序
1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

[律师回复] 　二次手术费是属于后续治疗费的范畴。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。　　　　　通常对于后续治疗费一般是实际发生后再另行主张的。但是，在受害人第一次治疗出院后，经医疗证明或者鉴定结论可以确定的后续治疗费用是可以在第一次诉讼中一起主张的。医疗证明，一般是指住院医院在出院时开具的证明。鉴定结论是指委托司法鉴定机构所作出的评定。本案中，原告A的二次手术费是在其出院时医疗证明确定的，故其当然可以在第一次诉讼时与其他的损失一同主张。交通事故索赔il/id1772.html　　　　再此，笔者想提醒各位受害人，对于后续治疗费主张问题，如果受害人的病情很重并伴有并发症的可能，最好不要在第一次诉讼中一起主张，而是留待将来实际发生医疗费用后另行主张。因为对于伴有并发症可能的后续治疗费，我们不能很确定其将来费用是多少，如果后续治疗费很高，但是我们在第一次诉讼中要求的却是比较低的话，那么差额很可能就得由我们受害人自己来承担。因此，受害人在主张后续治疗费的时候，一定要根据自己的个人情况选择在第一次诉讼时主张，还是以后另行主张。

[律师回复] 　二次手术费是属于后续治疗费的范畴。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。　　　　　通常对于后续治疗费一般是实际发生后再另行主张的。但是，在受害人第一次治疗出院后，经医疗证明或者鉴定结论可以确定的后续治疗费用是可以在第一次诉讼中一起主张的。医疗证明，一般是指住院医院在出院时开具的证明。鉴定结论是指委托司法鉴定机构所作出的评定。本案中，原告A的二次手术费是在其出院时医疗证明确定的，故其当然可以在第一次诉讼时与其他的损失一同主张。交通事故索赔il/id1772.html　　　　再此，笔者想提醒各位受害人，对于后续治疗费主张问题，如果受害人的病情很重并伴有并发症的可能，最好不要在第一次诉讼中一起主张，而是留待将来实际发生医疗费用后另行主张。因为对于伴有并发症可能的后续治疗费，我们不能很确定其将来费用是多少，如果后续治疗费很高，但是我们在第一次诉讼中要求的却是比较低的话，那么差额很可能就得由我们受害人自己来承担。因此，受害人在主张后续治疗费的时候，一定要根据自己的个人情况选择在第一次诉讼时主张，还是以后另行主张。