买保险被拒赔怎么处理

最新修订 | 2024-05-28
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专家导读 保险公司拒赔通常有两种情况:一种情况是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种情况是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围。例如,在人身意外伤害险保险中,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
买保险被拒赔怎么处理

一、买保险被拒赔怎么处理

保险公司对赔偿请求进行拒绝时,主要基于两种情形:第一种情况是出险事件并不符合保险合同中所约定的“保险责任”条文所涵盖的职责范畴;第二种情况则是出险事件已经包含于保险合同中所规定的“责任免除”条文中的免责事项之内。举例来说,在人身意外伤害险这样的保险业务中,若被保险人遭受了车祸却由于无照驾驶等原因而导致,便会被划定为“责任免除”的范畴,也就是所谓的除外责任,根据保险合同的相关规定,保险公司有权拒绝支付相应的赔偿款项。

人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、买保险被拒赔的后果怎么样了

如果保险公司拒绝支付理赔,一般可采取以下途径:1.向保险公司提出异议申请,要求重新核定理赔金额;2.申请仲裁;3.诉讼;4.向监管部门投诉。保险公司若违反法律规定拒不履行赔偿义务,会受到相关法律法规的制裁,包括罚款、吊销执照处罚

《中华人民共和国保险法》第七十六条:保险公司应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。违反前款规定,拖延支付保险金的,依法承担逾期支付利息等民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“买保险被拒赔怎么处理”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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