腰间盘突出保险公司拒赔吗

最新修订 | 2024-05-29
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 腰椎间盘保险是否可以报销,主要就得看保险条款的规定。一般情况下,住院医疗保险还是可以报销治疗腰椎间盘突出的医疗手术费用的。而如果你投保的是重疾险,且没有附加医疗保险产品的话,那多半是无法报销的。因为重疾险通常都会把腰椎间盘列入责任免除的范围当中。而且因为腰椎间盘不属于意外伤害,所以若投保的是意外险的话,那也是无法报销的。
腰间盘突出保险公司拒赔吗

一、腰间盘突出保险公司拒赔吗

关于腰椎间盘保险能否进行理赔,这主要取决于您所选择的保险合同中的相关条款约定。在一般的情况下,根据大多数的住院医疗保险的规定,对于因患有腰椎间盘突进而接受医疗手术治疗所产生的费用,往往会给予合理的报销。然而,若您购买的仅为重疾险产品并且并未附加任何类型的医疗保险产品,那么这种情况下,您很可能无法获得相应的报销。这是因为,在绝大部分的重疾险中,腰椎间盘疾病通常被列为责任免除的范畴之内。此外,由于腰椎间盘疾病并不属于意外伤害的范畴,因此,即使您投保了意外险,也同样无法获得报销。

《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

二、腰间盘突出保险不赔吗

腰椎间盘保险是否可以报销,主要就得看保险条款的规定。一般情况下,住院医疗保险还是可以报销治疗腰椎间盘突出的医疗手术费用的。而如果你投保的是重疾险,且没有附加医疗保险产品的话,那多半是无法报销的。因为重疾险通常都会把腰椎间盘列入责任免除的范围当中。而且因为腰椎间盘不属于意外伤害,所以若投保的是意外险的话,那也是无法报销的。

《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“腰间盘突出保险公司拒赔吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2k字,预估阅读时间7分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
5956位律师在线平均3分钟响应99%好评
腰间盘突出保险公司拒赔吗
一键咨询
  • 177****8480用户4分钟前提交了咨询
    177****8038用户1分钟前提交了咨询
    145****5221用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    134****6221用户2分钟前提交了咨询
    155****8302用户2分钟前提交了咨询
    142****5021用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    136****2122用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    140****4741用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
  • 南京用户2分钟前提交了咨询
    152****4312用户3分钟前提交了咨询
    166****4320用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    165****3703用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    154****1142用户3分钟前提交了咨询
    157****4207用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    131****0451用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    132****5511用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
常州156****6788用户2分钟前已获取解答
沭阳177****3291用户3分钟前已获取解答
镇江152****2903用户4分钟前已获取解答
腰间盘突出保险公司拒赔吗
腰椎间盘保险理赔受合同条款影响:住院保险通常报销腰椎手术费用;重疾险(不含附加医疗)通常不包括腰椎疾病在责任范围内,不予报销;意外险也不覆盖此类非意外伤害。具体情况请参照保险合同。
10w+浏览
金融保险
工伤腰椎间盘突出怎么认定,腰椎间盘突出腰疼怎么赔付
[律师回复]   一般情况下,腰椎间盘突出是由于搬抬重物时诱发的椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。闪一下腰是不会导致腰椎间盘突出的。所以,一般情况下是不认定为工伤的。
  工伤办理:
职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。
职工工伤经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关(病历)资料。劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T16180—2006作出劳动能力鉴定结论,劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属,并给职工颁发《职工伤残证》。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
腰间盘突出保险公司拒赔吗
腰椎间盘保险理赔受合同条款影响:住院保险通常报销腰椎手术费用;重疾险(不含附加医疗)通常不包括腰椎疾病在责任范围内,不予报销;意外险也不覆盖此类非意外伤害。具体情况请参照保险合同。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
5956 位律师在线,高效解决问题
腰椎间盘突出保险拒绝理赔吗
住院医疗保险可报销腰椎间盘突出手术费用。但重大疾病保险通常不覆盖此病症。因工伤事故导致的腰椎间盘突出可视为工伤,日常生活积累则不算。个人长时间久坐等导致的也不属于职业病。
10w+浏览
金融保险
腰间盘突出,是残疾吗
[律师回复] 解答如下, 不属于。
3.1.1职业病劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。
3.1.2法定职业病以法规形式规定的职业病,称为法定职业病。《职业病分类和目录》中所列的132种疾病(没有腰椎间盘突出症)。
3.1.3职业病诊断标准具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
3.1.4职业病诊断分级标准采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区别病情的严重程度。
3.1.5现场调查深入作业或事故现场进行调查,采用巡视、询问和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况,必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
3.1.6职业病诊断对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果,进行综合辨证分析和逻辑推理,除外类似表现的其他疾患,方可作出诊断。
所以,腰间盘突出在法定职业病目录中是没有的,不属于职业病,如果与职业危害因素有关,但最终是要现场调查,方可作出诊断。
快速解决“其他”问题
当前5956位律师在线
立即咨询
腰间盘突出算工伤吗?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 不属于。
3.1.1职业病劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。
3.1.2法定职业病以法规形式规定的职业病,称为法定职业病。《职业病分类和目录》中所列的132种疾病(没有腰椎间盘突出症)。
3.1.3职业病诊断标准具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
3.1.4职业病诊断分级标准采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区别病情的严重程度。
3.1.5现场调查深入作业或事故现场进行调查,采用巡视、询问和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况,必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
3.1.6职业病诊断对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果,进行综合辨证分析和逻辑推理,除外类似表现的其他疾患,方可作出诊断。
所以,腰间盘突出在法定职业病目录中是没有的,不属于职业病,如果与职业危害因素有关,但最终是要现场调查,方可作出诊断。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
腰间盘突出保险拒赔起诉要钱吗
诉讼费用的确定基于理赔额度。对于财产纠纷,若涉案金额未达1万元,诉讼费用固定为50元。这一标准旨在简化小额纠纷的诉讼成本,确保公平与效率。请注意,诉讼费用随涉案金额变化可能有所调整,具体数额以法律规定为准。
10w+浏览
刑事辩护
腰间盘突出算工伤吗
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 不属于。
3.1.1职业病劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。
3.1.2法定职业病以法规形式规定的职业病,称为法定职业病。《职业病分类和目录》中所列的132种疾病(没有腰椎间盘突出症)。
3.1.3职业病诊断标准具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
3.1.4职业病诊断分级标准采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区别病情的严重程度。
3.1.5现场调查深入作业或事故现场进行调查,采用巡视、询问和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况,必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
3.1.6职业病诊断对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果,进行综合辨证分析和逻辑推理,除外类似表现的其他疾患,方可作出诊断。
所以,腰间盘突出在法定职业病目录中是没有的,不属于职业病,如果与职业危害因素有关,但最终是要现场调查,方可作出诊断。
快速解决“工伤赔偿”问题
当前5956位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
5956 位律师在线,高效解决问题
腰间盘突出保险公司拒赔怎么办
保险公司理赔不公,可向银保监会投诉或法院诉讼。投诉需向当地分支机构书面提交,详述事件、诉求及个人信息。提供原始证据,匿名或口头投诉不受理。银保监会将转交投诉给相关机构调查并答复,重大事项将亲自调查并处罚违规者。
10w+浏览
金融保险
腰间盘突出是职业病吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 腰间盘突出属于职业病吗
不属于。
3.
1.1职业病 劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。
3.
1.2法定职业病 以法规形式规定的职业病,称为法定职业病。《职业病分类和目录》中所列的132种疾病(没有腰椎间盘突出症)。
3.
1.3职业病诊断标准 具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
3.
1.4职业病诊断分级标准 采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区别病情的严重程度。
3.
1.5现场调查 深入作业或事故现场进行调查,采用巡视、询问和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况,必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
3.
1.6职业病诊断 对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。 必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果,进行综合辨证分析和逻辑推理,除外类似表现的其他疾患,方可作出诊断。
所以,腰间盘突出在法定职业病目录中是没有的,不属于职业病,如果与职业危害因素有关,但最终是要现场调查,方可作出诊断。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 腰间盘突出保险公司拒赔吗
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部