保险拒赔保险员得多少钱

最新修订 | 2024-05-30
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专家导读 保险公司不给理赔可以保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
保险拒赔保险员得多少钱

一、保险拒赔保险员得多少钱

若保险公司未能给予理赔,您可选择向保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉,亦可直接诉诸法律通过法院诉讼解决。倘若保险合同中有对于赔偿或者给付保险金的期限做出明确约定,保险公司应严格依照相关条款,尽速履行赔偿或者给付保险金的义务。若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或者受益人因此遭受的损失承担相应的赔偿责任。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程大致如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;

其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严谨的审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将对责任方进行明确认定;

最后,保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,否则将会告知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

一般不可以。

投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“保险拒赔保险员得多少钱”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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