职工医保出院后,自己垫付的钱怎么退

最新修订 | 2024-05-31
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王颖律师
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专家导读 职工医保出院后退款流程如下: 前往医保所提交书面退保申请及材料,填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》,工作人员审核后若符合标准,会出具退款通知单。需准备材料包括身份证、户口本、代理人身份证(如有)、学生或户籍变更证明、其他医保凭证、死亡或入伍证明等。
职工医保出院后,自己垫付的钱怎么退

一、职工医保出院后,自己垫付的钱怎么退

关于医疗保险的退费流程,具体操作步序如下:

首先,当事人需要前往所在地的医疗保险管理办公室,向医保所的工作人员提交书面的退保申请并按规定提供相应的材料;其次,当事人应认真填写并提交《城镇居民基本医疗保险退保申请表》给经办人员进行核实和登记;最后,经过医保所工作人员对当事人的基本信息进行核对和审批,若符合退保标准的,则会出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》告知当事人已经成功完成了医保退费的程序。

这里需要说明,这里提到的“医保”通常特指医疗保险。所谓医疗保险,本质上是一种以化解劳动者由于疾病风险导致的经济困扰为目的设立的社会保障制度。它依靠用人单位及个人共同缴纳医疗保险费,以此筹集医疗保险基金,让参与医疗保险的员工在生病就医过程中产生的医疗费用得以得到一定额度的经济补偿。

另外,关于医保退费的申请所需准备的材料,具体内容如下:

一是身份证原件及其复印件

二是户口本原件以及当事人个人信息页面的复印件;

三是若委托其他人代理办理退保业务的话,那么应该同时提供代理人的居民身份证的原件和复印件;

四是对于未成年人群体来说,经办人员要求他们在办理退保手续的时候应该由法定监护人携带户口本原件以及当事人个人信息页面的复印件以及监护人的居民身份证原件和复印件;

五是关于学生身份或者户籍变更的证件或证明文件;

六是参与其他类型医保的医保凭证;

七是若当事人已去世的话,需要提供死亡证明或火化证明;

八是如当事人应征入伍的,须提供相应的入伍证明;九是原专用收款收据。

《医院财务制度》

第五条

医院财务管理的主要任务是:

合理编制医院预算,如实反映财务状况;依法组织收入,努力节约支出;建立健全内部财务管理制度,加强经济核算,提高资金使用效益;加强国有资产管理,防止国有资产流失;对医院经济活动进行财务控制和监督。

第十五条

医院要严格执行国家物价政策,建立健全各项收费管理制度。

医院门诊、住院收费必须使用财政部门统一监制的收费票据(收费凭证格式附后),并切实加强收费票据的管理。

医药费用原则上当日发生当日入账,并及时结算。门诊、住院的现金收入不得坐支。

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保出院后,自己垫付的钱怎么退”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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