职工医保多久生效

最新修订 | 2024-06-02
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王颖律师
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专家导读 初次参加基本医疗保险,需连续缴费满六个月才可享受住院报销,而门诊治疗则从缴费次月起生效。医保旨在补偿疾病风险带来的经济损失,通过单位和个人共同缴费建立基金,为患者提供经济补偿。医保制度汇聚各方经济力量,政府支持,为患者提供物质援助,减轻负担,防止因病致贫。
职工医保多久生效

一、职工医保多久生效

若您初次加入基本医疗保险体系,则需确保连续缴纳费用达六个月之久,方能享受到住院报销服务,即在六个月之后方可正式生效。

然而,对于普通的门诊治疗而言,自缴费次月起便可立即生效并享受医疗保险所带来的福利。

医疗保险通常被称为基本医疗保险,它是为了弥补劳动者由于疾病风险所导致的经济损失而设立的一种社会保障制度。

通过用人单位及个人共同缴费,从而建立起医疗保险基金,当参保人员患病就医产生医疗费用时,医疗保险机构将为他们提供一定程度的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立以及其实施过程中,汇聚了众多单位以及社会成员的经济实力,再加上政府的大力支持,使得患病的社会成员能够从社会中获取到必要的物质援助,有效地减轻了医疗费用负担,同时也避免了患病的社会成员因为疾病而陷入贫困境地。

《中华人民共和国社会保险法

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保多久生效”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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医疗纠纷
医疗纠纷追诉时效是多久
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷的诉讼时效是多长
向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。
由此可见,医疗损害责任纠纷的诉讼时效为三年,从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。鉴于医疗纠纷专业性极强,实践中一般采用“知道”而非“应当知道” 的标准,具体来说,即患者知道有损害后果发生时,可以以此作为三年诉讼时效的起算点;或损害后果出现后一段时间,患者通过某种途径知道权利被侵害(即知医院有过错)时,也可以作为一年诉讼时效的起算点。但最终损害后果出现后超过20年患方未的,丧失胜诉权。
同时,如果患者有证据证明其在三年内曾向医院提出赔偿要求,或双方经第三方调节机构调解的,构成诉讼时效中断,诉讼时效期间将从中断之日起重新计算。
医疗纠纷的诉讼时效相关法律规定
《民法总则》第一百八十八条 向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。
诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的,人民不予保护;有特殊情况的,人民可以根据权利人的申请决定延长。
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职工医保交了之后多久生效
在满足条件下,新加入医保者需连续缴纳六个月保险金才能享受住院报销。门诊则从第二个月起生效。医保主要保障因病受损的职工,是单位与员工共同出资的社会福利。其完善和推广,加上政府支持,为患者提供物质支持,减轻医疗费用压力,防止因病致贫。
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医疗纠纷
医疗事故赔偿时效是多久
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,
一、医疗事故赔偿时效是多长
根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条,“下列的诉讼时效期间为一年:
(一)身体受到伤害要求赔偿的;
(二)出售质量不合格的商品未声明的;
(三)延付或者拒付租金的;
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。”规定,医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年,《民法通则》第一百三十七条,“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是,从权利被侵害之日起超过二十年的,人民不予保护。有特殊情况的,人民可以延长诉讼时效期间。”因此,医疗事故的赔偿时效是一年。特殊情况可以延长或中止。
二、诉讼时效在不同情况下起算时间的确定
之所以发生医疗纠纷案件诉讼时效争议和困惑,主要在于大家对“知道或者应当知道权利被侵害时”的理解不一致。根据《最高人民法院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》,到的医疗赔偿纠纷包括两种情况,即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同,诉讼时效的起算时间迥然不同。
1、因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议,主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。就字面而言,“知道或应当知道”不难理解,即从权利人知道或应当知道自己权利被侵害的时候开始算。对此,司法实践的判定标准通常是以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期,或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。
2、若该患者或家属是完全行为能力人,则根据一般规律可推定该患者或家属知道或应当知道自己的权利被侵害(即存在医疗过错情况)。在此情形下,诉讼时效的起算时间就是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。
3、对于既无证据证明,又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的,则诉讼时效从发现侵害事实的实际时间起算。
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深圳市医保报销多久生效
[律师回复] 解答如下,
1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡(也叫医保卡)这张卡是参保医疗保险的凭证也可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证。
2、社保卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上。这笔钱就是刷卡消费用的。因为社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。
3、所以第一次参保的要购买药品必须要等一个月以后自己的社保卡上有资金了才能开始消费。如果卡上没有资金或刷卡消费时把卡上余额消费完了,并不是代表你的医疗保险用完或失效。只能说是卡上个人帐户的资金用完,而医疗保险还是有效的。
4、要想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。因为目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳了。所以只要你能连续缴纳医疗保险12月以上,且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用了。这个报销都是按比例报销的。报销比例每个城市都有所不同,你可以在需要报销时咨询一下你们当地的社保局。
5、参保医疗保险后不能中断2个月以上,如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的。而且社保局会把你以前缴纳年限的资金重新算进新医保里,但新医保还是得重新计算缴费年限的。以前的只算在总的缴费年限里的。医保是需要一直缴纳到参保人到法定退休时为止的。
医疗纠纷诉讼时效是多久?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效 1)诉讼时效为一年,自知道或者应当知道损害结果发生时计算,知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护; 2)诉讼前进行医疗事故鉴定的,可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效; 3)诉讼前进行过书面协商或行政调解的,可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 二、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权,即使医院存在明显的重大过错,也可以免除医院的赔偿责任。 三、诉讼中的举证期限 1)的举证通知书确定了举证期限; 2)举证一般在开庭前完成,特殊情况除外。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内,通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说,医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。
我哥们的孩子被人给打伤了,我哥们决定直接打官司,请问法医鉴定时效期是多久,有没有时效期?
[律师回复] 伤情相对稳定后可以申请司法鉴定,通常三个月,通过办案公安局、律师事务所、法院都可以委托。
法医鉴定是司法程序中有关技术工作的一项重要内容。是运用医学、生物学、人类学及物理、化学等方面的知识对与人身有关的活体、尸体及生物物证等的检验鉴定工作,从而取得死亡原因、伤害程度、凶器种类、血型分析、事实确认等结论性意见。法医鉴定结论是三大诉讼法的重要证据种类,由于其与人身密切相关,决定了法医鉴定在诉讼和非诉讼活动中具有十分重要的意义。它是查明案件事实,分清案件性质的重要根据, 同时又是鉴别案内其他证据是否真实的重要手段。可以说,法医鉴定工作的好坏在一定程度上影响着司法公正与否。
鉴定内容包括:死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤(死)物认定、生前伤与死后伤鉴别等。刑事诉讼法第104条规定:“对于死因不明的尸体,公安机关有权决定解剖,并通知死者家属到场。”公安部关于《刑事案件现场勘查规则》规定:“勘验有尸体的现场,必须有法医参加,尸体检验要求做到:详细检查死者的衣着情况,尸体的外表现象以及伤痕的形状、大小和位置;根据需要,捺印十指指纹和掌纹,提取血、尿、胃内容等;对无名尸体的相貌特征,生理、病理特征,以及衣着、携带物品和尸体包装物的特征,进行细致检查,详细记载,并一律捺印十指指纹和掌纹”。
一般来说,需要法医鉴定来确定案情的案件,法院都会要求去作出相关的医学鉴定意见书的。当事人也可以自行去做法医鉴定书作为证据,一般要在法庭一审开庭前提交,也可以申请延长。
以上就是对法医鉴定时效期的解释,希望能对你有所帮助。
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徐州职工医保缴费多久生效
成功缴纳医保费用后,下月起即可享受医保服务。 根据规定,自缴费当月16日起,在职员工可享受基本医保福利,未及时或足额缴纳则自当月16日起失去福利。医保卡为政府指定银行办理的多功能借记卡,参保单位缴费后,医保部门每月末将部分个人账户资金划拨至银行,最终转入员工医保卡。
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医疗纠纷
医疗纠纷的诉讼时效是多久?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 一、医疗事故处理追诉期及诉讼时效 1)诉讼时效为一年,自知道或者应当知道损害结果发生时计算,知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护; 2)诉讼前进行医疗事故鉴定的,可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效; 3)诉讼前进行过书面协商或行政调解的,可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 二、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权,即使医院存在明显的重大过错,也可以免除医院的赔偿责任。 三、诉讼中的举证期限 1)的举证通知书确定了举证期限; 2)举证一般在开庭前完成,特殊情况除外。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内,通知医疗事故争议双方当事人提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 也就是说,医疗事故技术鉴定从受理至出具鉴定报告的时间是60天。
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职工医疗保险什么时候生效
职工医疗保险生效的时间是从交费的次月起就可以享受到医疗保险待遇,但是这只是可以享受普通的门诊待遇,如果想要享受到住院报销的话,那缴纳医疗保险需要连续满六个月才可以。职工和城镇居民医疗保险生效的时间没有多大的差别,只不过缴费基数不一样而已。
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工伤保险入职多久生效
新员工入职后,工伤保险生效时间取决于单位为其选择的参保生效时机。 若选择当月生效,则工伤保险自次日零时起生效;若选择次月生效,则自次月1日零时起生效。 若当月未缴费并决定延迟至下月缴费,需注意生效时间相应调整。 请确保及时办理,保障员工权益。
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