单位保险被拒赔怎么办手续

最新修订 | 2024-07-10
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孟理昕律师
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专家导读 为处理工伤保险拒赔纠纷,建议劳动者督促企业在事故发生后30日内向社保行政部门申请工伤认定,否则劳动者可在1年内自行申请。社保部门应在60个工作日内作出决定并通知相关方。之后,应向市级劳动能力鉴定委员会提交鉴定申请,并提供相关材料。完成工伤认定和治疗后,可申请劳动能力鉴定,享受相应工伤待遇。错过时效或单位拒赔,可通过劳动仲裁维权。
单位保险被拒赔怎么办手续

一、单位保险被拒赔怎么办手续

首先,我们鼓励被工伤事故伤害的劳动者,应积极督促他们所服务的企业于事故伤害发生之日起的第30日起,向所在地区的社会保险行政部门提交工伤认定申请。若企业未能按照相关规定履行此项义务,那么劳动者本人亦可在事故伤害发生之日起的第1年之内,直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

其次,社会保险行政部门在收到工伤认定申请之后,应在60个工作日内作出是否认定为工伤的决定,并以书面形式通知申请工伤认定的当事人及其家属以及该名员工所在的用人单位。

再次,在工伤认定结果确定之后,用人单位、工伤职工或其家属应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提交劳动能力鉴定申请,同时需提供工伤认定决定书及与职工工伤医疗相关的所有材料。

最后,在工伤认定完成且治疗结束后,申请人可以申请进行劳动能力鉴定,随后依据鉴定结论享有《工伤保险条例》中所规定的相应工伤待遇。需要注意的是,如若错过了工伤认定的时效性,那么权益将难以得到充分的保障。

此外,如果在被认定为工伤后,用人单位仍不愿承担相应的赔偿责任,则申请人可以通过申请劳动仲裁来维护自身合法权益。

《工伤保险条例》第三十条规定:

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

二、单位保险断了2年可以补交吗怎么办

若以您本人之身份进行保险注册,在相关费用支付阶段发生遗漏情形,则无法实现后续补交手续。然而,当此状况系由企业内部原因所引发之时,方可进行相应的补足操作,在此过程中亦需对五项基本社会福利保险费进行全额的追补;如因企业未履行相关申报义务(即未成功开设相应账户)而导致的遗漏,仅能针对养老保险费进行补充缴纳。如已深陷缴费周期之中,却又突兀中止,对此,可寻求中介机构协助,为您完成后续的补交工作。

社会保险法》第八十六条

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金

逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“单位保险被拒赔怎么办手续”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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