保险怎样才会以未告知拒赔

最新修订 | 2024-07-14
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包同贺律师
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专家导读 保险公司可因投保人未尽告知义务而拒赔,如投保人故意隐瞒或重大疏忽未告知重要事实,且影响保险公司承保决策。但保险公司已知此情况或投保人非故意疏忽则除外。投保时应全面告知以避免纠纷。
保险怎样才会以未告知拒赔

一、保险怎样才会以未告知拒赔

根据我国《中华人民共和国保险法》的明确规定,保险公司在特定情形之下,拥有以投保人未尽通知义务为理由而予以拒赔的权力。这一项法律政策主要关乎于保险合同的缔结和履行过程中,投保人在向保险公司提供保险标的或被保险人相关信息时,若未能给予真实、准确、完整的答复,以致这些信息对于保险公司决策是否同意承保或调整保险费率产生了实质性的影响,那么保险公司便有权依据法律规定解除该份保险合同。更为深入地说,倘若投保人故意隐瞒重要事实,或者由于重大疏忽未能履行如实告知义务,且其行为对保险事故的发生产生了严重的影响,那么在保险合同解除之前所发生的任何保险事故,保险公司将不再承担相应的赔偿或给付保险金的责任。

然而,我们也需要特别关注的是,如果保险公司在签订保险合同时已经知晓投保人未尽如实告知的情况,那么保险公司便无权再以此为由解除合同或拒绝赔偿。因此,为了避免可能出现的法律纠纷,投保人在选择购买保险产品时,应当尽可能全面、详实地向保险公司披露所有相关信息。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险怎样才能给拖车

若想享受到保险公司所提供的免费拖车服务,需要满足以下几个特定条件:

首先,投保车辆必须已经购买了商业性交通工具意外保险(亦称为商业险)。

其次,投保车辆必须在保期范围之内。

此外,当被保险车辆因单方面责任事故或在发生涉及到第三者赔偿的多方面事故时,若需进行为期50公里的车辆拖移,保险公司将承担这部分费用。

《道路交通安全法》第九十三条

对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的,可以指出违法行为,并予以口头警告,令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离,妨碍其他车辆、行人通行的,处二十元以上二百元以下罚款,并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用,并应当及时告知当事人停放地点。因采取不正确的方法拖车造成机动车损坏的,应当依法承担补偿责任。

在某些特定的情况下,保险公司有权拒绝为投保人提供理赔服务,原因在于投保人未能充分履行其通知义务。例如,如果投保人故意隐瞒或者因重大疏忽未能告知对于保险公司评估风险并作出承保决定至关重要的相关事实,那么此种行为将对保险公司的决策产生实质性的影响。然而,若保险公司已经知晓了这些情况,或者投保人并非出于故意的疏忽而未能履行告知义务,那么这种情况便不属于上述范畴。因此,在投保过程中,投保人应当尽可能地详尽告知所有相关信息,以期避免可能出现的争议和纠纷

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国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后,方可上道路行驶。驾驶无牌证机动车上道路行驶,是违法行为。
出现交通事故及时报案,积极救治,不破坏现场
1、发生交通事故,尤其是重大交通事故,应当首先报警,等待交通部门进行现场勘验,搜集证据,以便于出具责任认定书。正确合理的责任认定书是基于比较完整的现场作为依据,所以事故各方当事人应当注意保留现场,这里机动车一方应当着重谨记这一点。因为如果是机非事故,破坏现场的代价可能是机动车方的全责。
2、交通事故中往往会有人员的伤亡出现,这时作为事故的责任方,应当积极予以救治。首先应当拨打120急救电话,如果离医院较近,可以选择非出事故车辆,将伤者送医治疗。事故的非责任方,也应当秉着人道主义原则,对伤员进行救治,这也是中华民族的传统美德。
3、事故现场对交通事故的定性和分责有着非常重大的意义,事故各方当事人都应当维护事故现场不遭破坏。出现交通事故,尤其是重大交通事故,往往涉及刑事责任问题,根据法律规定,出现重大交通事故,如果承担全责或者主要责任,就要承担刑事责任,那么交通队的责任认定对肇事司机是否承担刑事责任至关重要,而交通队认定事故各方责任的依据为事故现场、车辆性能和司机过错等几方面,以事故现场为主。如果事故现场遭到破坏,往往导致无法认定实际责任,而以法律推定责任这种方式对于机动车一方是非常不利的,机动车作为高危行业,对自己有无责任享有举证责任,所以如果无法勘验现场,导致推定事故责任,往往机动车一方会承担全责,极少部分为主责,次责和无责几乎没有可能性。
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原告称作证人员未到场拒绝按时出庭,怎么办
[律师回复]
1、申请法院进行证据保全。对证人的证言可以申请证据保全。对于证据保全的申请法院一般是用裁定支持或驳回,法院有权要求申请人提供担保,被保全人对该裁定也有权异议,但该异议不影响裁定的执行。“证据规则”规定,人民法院保全证据可以根据具体情况采取查封、扣押、拍照、录音、录像、复制、鉴定、勘验、制作笔录等方法。可见,保全证据是允许对证人证言采取制作笔录的方法的,也就是说法律上可行。且由于是法院的笔录,公信力相对较高,不用传唤证人出庭作证,较好地解决了证人拒绝出庭作证使申请人失权的问题。
2、申请公证证明。目前我国立法层次太低,主要是国务院的规定和司法部的配套规章。民事诉讼法规定,经过法定程序公证证明的法律行为、法律事实和文书,法院应当作为认定事实的根据,但有相反证据足以推翻的除外。“证据规则”规定,已为有效公证文书所证明的事实当事人无需举证证明。可见,民事诉讼中对公证效力采取的是免除当事人举证责任原则,但又规定有其他证据足以推翻的除外。因此,在证人可能拒绝作证的情况下,采取由公证员公证其证言的真实性的方法是比较理想的选择,这样既回避了因证人不出庭导致的举证不能的风险,又避免了因证人心理不成熟在交叉询问时作证不利的风险。
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保险拒赔可能因以下原因:合同条款不适用实际事故,隐瞒重要信息,未及时通知或提供证据不足,事故不在保险责任范围,以及未采取补救措施导致损失扩大。这些情形都可能导致保险公司拒绝赔付。因此,投保时需仔细阅读合同,诚实告知,及时报案并提供必要证据。
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(2) 被告经人民法院两次合法传唤,无正当理由拒不到庭,不应该影响法院的正常 开庭审理。人民法院也不应该因被告不到庭而对案件不作出判决和裁定。人民法院在查清 全部案件事实的情况下,可以缺席判决。当然,缺席判决也得依法作出,被告不能因为缺 席而受到不应有的损害。
通过上面关于原告两次传唤拒未到庭,会产生什么样的法律后果?问题的解答,相信你有了一定的了解,希望能帮到你!
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