保险怎样才会以未告知拒赔

最新修订 | 2024-07-14
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包同贺律师
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专家导读 保险公司可因投保人未尽告知义务而拒赔,如投保人故意隐瞒或重大疏忽未告知重要事实,且影响保险公司承保决策。但保险公司已知此情况或投保人非故意疏忽则除外。投保时应全面告知以避免纠纷。
保险怎样才会以未告知拒赔

一、保险怎样才会以未告知拒赔

根据我国《中华人民共和国保险法》的明确规定,保险公司在特定情形之下,拥有以投保人未尽通知义务为理由而予以拒赔的权力。这一项法律政策主要关乎于保险合同的缔结和履行过程中,投保人在向保险公司提供保险标的或被保险人相关信息时,若未能给予真实、准确、完整的答复,以致这些信息对于保险公司决策是否同意承保或调整保险费率产生了实质性的影响,那么保险公司便有权依据法律规定解除该份保险合同。更为深入地说,倘若投保人故意隐瞒重要事实,或者由于重大疏忽未能履行如实告知义务,且其行为对保险事故的发生产生了严重的影响,那么在保险合同解除之前所发生的任何保险事故,保险公司将不再承担相应的赔偿或给付保险金的责任。

然而,我们也需要特别关注的是,如果保险公司在签订保险合同时已经知晓投保人未尽如实告知的情况,那么保险公司便无权再以此为由解除合同或拒绝赔偿。因此,为了避免可能出现的法律纠纷,投保人在选择购买保险产品时,应当尽可能全面、详实地向保险公司披露所有相关信息。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险怎样才能给拖车

若想享受到保险公司所提供的免费拖车服务,需要满足以下几个特定条件:

首先,投保车辆必须已经购买了商业性交通工具意外保险(亦称为商业险)。

其次,投保车辆必须在保期范围之内。

此外,当被保险车辆因单方面责任事故或在发生涉及到第三者赔偿的多方面事故时,若需进行为期50公里的车辆拖移,保险公司将承担这部分费用。

《道路交通安全法》第九十三条

对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的,可以指出违法行为,并予以口头警告,令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离,妨碍其他车辆、行人通行的,处二十元以上二百元以下罚款,并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用,并应当及时告知当事人停放地点。因采取不正确的方法拖车造成机动车损坏的,应当依法承担补偿责任。

在某些特定的情况下,保险公司有权拒绝为投保人提供理赔服务,原因在于投保人未能充分履行其通知义务。例如,如果投保人故意隐瞒或者因重大疏忽未能告知对于保险公司评估风险并作出承保决定至关重要的相关事实,那么此种行为将对保险公司的决策产生实质性的影响。然而,若保险公司已经知晓了这些情况,或者投保人并非出于故意的疏忽而未能履行告知义务,那么这种情况便不属于上述范畴。因此,在投保过程中,投保人应当尽可能地详尽告知所有相关信息,以期避免可能出现的争议和纠纷

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