商业保险赔工伤不赔偿吗

最新修订 | 2024-07-14
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张恒律师
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专家导读 商业保险和工伤保险虽均属保险,但存在明显差异。商业保险由保险公司承保,非强制,遵循《保险法》;工伤保险由社保部门负责,强制实施,依据《社会保险法》,赔付由工伤保险基金承担。在补偿方面,可申请报销。
商业保险赔工伤不赔偿吗

一、商业保险赔工伤不赔偿吗

在获得补偿这一点上,确实可以申请报销。商业保险与工伤保险同属保险范畴,但在强制性投保及保险性质等方面存在明显差异,其主要区别在于以下几点:

首先,从保险性质来看,商业保险由各家保险公司负责承保;

然而工伤保险则由国家社保部门承担责任。

其次,在强制性投保方面,商业保险并非强制性,而是由用人单位自行决定是否为员工购买;相比之下,工伤保险则是用人单位必须履行的义务。

再者,在适用法律要求上,商业保险遵循的是《中华人民共和国保险法》,需严格依照该法的相关规定执行;而工伤保险则依据《中华人民共和国社会保险法》实施,需要按照社保法的具体要求执行。

最后,在赔付主体方面,商业保险的赔付责任由所投保的保险公司承担;而工伤保险的赔付工作则由社保体系中的工伤保险基金负责完成。

工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

二、商业保险赔偿给法定受益人算遗产吗

答案并非如此。事实上,人身保险中的“受益人”是特指接受保险合同所赋予的各项权益之人。而这个受益人通常都是经过投保人——也就是被保险人明确指定的,并且其身份信息将会被详细记录于保险合同之中。当我们在购买人身保险产品时,倘若未能通过书面形式明确指定身故受益人的话,那么此份保险合同便将按照法规定义自动设定为由某一位或多位人员作为身故受益人。当投保人身故之后,这些法定受益人将有权向保险公司提出理赔申请,进而获得相应的保险金赔偿。

民法典》第一千一百二十七条

遗产按照下列顺序继承

(一)第一顺序:

配偶、子女、父母;

(二)第二顺序:

兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承;

没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。

本编所称子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。

本编所称父母,包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。

本编所称兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。

尽管商业保险及工伤保险两者皆属于保险范畴,然而它们之间存在着显著的区别。商业保险则是由各大保险公司进行承保,并非强制性的投保项目,并且其运作过程严格遵守《保险法》的相关规定;而与之相反,工伤保险责任则主要由社保部门承担,其强制实施的性质不容忽视,同时也必须依照《社会保险法》的规定来运行,而针对相关事故所产生的赔付款项,将全部由工伤保险基金予以承担。那么在具体的补偿环节上,投保人可以根据实际情况向相关机构提出报销申请。

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