保险理赔不赔可以拖着吗

最新修订 | 2024-07-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 根据《中华人民共和国保险法》,保险公司收到理赔申请后,应按时决策。如不符赔付条件,须及时告知投保人/受益人并说明理由。若保险公司无故拖延赔付,投保人/受益人可向监管部门申诉或诉诸法律解决争议。
保险理赔不赔可以拖着吗

一、保险理赔不赔可以拖着吗

依据我国现行的《中华人民共和国保险法》的严谨规定,当保险公司接到了投保人与/或受益人所提交的理赔申请之后,应当严格遵守法定期限,对该项申请做出明确的理赔决策。若保险公司认定被申请理赔事项不满足赔付要求的话,应立刻向投保人与/或受益人进行通报,并详细阐述其不予赔偿的理由。倘若保险公司以种种并非合理的理由拖沓赔付款项,那么投保人与/或受益人便有权向保险监管部门提出申诉,或者选择通过法律途径来解决这一争议问题。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险理赔不满应该如何处理

倘若您认为所受赔付不足以弥补损失,您有权对相关保险公司进行投诉。

具体来说,您可以采取以下几种方式:

首先是直接向总公司投诉。当投诉对象为保险公司分支机构时,您可选择将投诉信息提交至该保险公司的总部。在电话投诉中,请务必提供详实的投诉原因与期望解决方案;

其次,您还可以向中国保险业协会提出投诉。此协会身为保险行业的自律性组织,同样能够接受并处理各类投诉事项;

最后,您还可以通过拨打保监会投诉热线12378来表达您的不满,随后向工作人员详细阐述您的遭遇,静待保监会对此事进行妥善处理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

遵照《中华人民共和国保险法》之规定,保险公司在接获理赔申请之时,有责任于规定时间内做出审慎的决定。若确认不符合赔付标准,则必须立即通知投保人/受益人,并详细解释其原因。倘若保险公司无正当理由而故意拖延支付赔偿金,那么投保人/受益人有权向相关监管机构提出申诉,或者通过法律途径来解决这一争议问题。

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