保险拒赔后怎么处理

最新修订 | 2024-07-15
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专家导读 当保险公司拒赔,投保人先协商解决,提供事实证据和合法文件支持。若协商未果,可在银保监会投诉并提交材料。若必须,可诉诸法院,但建议优先协商,因保险公司通常有合理理由。
保险拒赔后怎么处理

一、保险拒赔后怎么处理

在遇到保险公司拒绝理赔的情况时,投保人可首先尝试与保险公司进行沟通协商,以寻求双方都能接受的解决方案。倘若在谈判过程中,投保人和保险公司仍然未能找到一个满意的平衡点,并且投保人有确凿的事实证据以及完备且具有法律效力的文件来证实保险公司确实毫无理由地拒绝履行其在保险合同中所承诺的理赔义务,那么此时,投保人便有权向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉,并提交相关证据材料。除此之外,投保人还可以选择直接向法院提起诉讼,但这无疑是一种较为激进的处理方式。总的来说,我们仍建议投保人优先考虑与保险公司进行协商,因为保险公司通常不会无缘无故地拒绝理赔。

人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

若保险公司拒绝赔偿,作为投保人应首先尝试与保险公司进行协商以寻求问题的妥善解决。在此过程中,需要提供确凿的事实依据以及相应的法律文件予以佐证。如若协商未能达成满意结果,可以考虑向中国银行业监督管理委员会(简称“银保监会”)投诉,同时提交相关资料证明。倘若情况严峻,最后的手段是诉诸法律途径,但仍然建议您在做出这一决定之前,先尽力与保险公司做好磋商工作,毕竟大多数时候,保险公司的决策都是基于合理的考量而非刻意刁难。

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  《关于常见犯罪的量刑指导意见》
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  6.对于坦白情节,综合考虑如实供述罪行的阶段、程度、罪行轻重以及悔罪程度等情况,确定从宽的幅度。
  
(1)如实供述自己罪行的,可以减少基准刑的20%以下;
  
(2)如实供述司法机关尚未掌握的同种较重罪行的,可以减少基准刑的10%~30%;
  
(3)因如实供述自己罪行,避免特别严重后果发生的,可以减少基准刑的30%~50%。
  7.对于当庭自愿认罪的,根据犯罪的性质、罪行的轻重、认罪程度以及悔罪表现等情况,可以减少基准刑的10%以下。依法认定自首、坦白的除外。
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