车祸医保报销的部分,还可否索赔

最新修订 | 2024-07-20
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:4年高级合伙人
专家导读 发生交通事故后,即使已获得医保报销,受害者仍有权向责任人索赔。 根据法律规定,责任人需承担人身伤害赔偿责任,包括医疗费、护理费、交通费等,以及因伤导致的收入损失。若造成残疾,还需赔偿辅助器具费及残疾赔偿金;若受害人死亡,需支付丧葬费及死亡赔偿金。
车祸医保报销的部分,还可否索赔

一、车祸医保报销的部分,还可否索赔

在涉及交通事故的情况下,接受社会医疗保障体系(简称医保)报销后,仍有权向负有侵权责任责任人提出索赔。

依据我过相关法律法规中的明文规定,每一个对他人的人身伤害行为都应当承担相应的赔偿责任,这其中包括医疗费护理费交通费以及为治疗及康复所必需的其他各项合理费用,当然也包括因此而导致的工作收入损失;若受伤害者面临残疾状况,还需赔偿残疾生活辅助器具费以及残疾赔偿金;如果受害人不幸离世,则还需要支付丧葬费并赔偿死亡赔偿金

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

二、车祸医保可以报销吗

在此提醒您,交通事故中的医保费用并不能进行报销,而实际的赔偿责任应当由肇事方全权承担。然而值得注意的是,医疗保险在一定程度上能够为某些药物开销提供一些经济支持。对于机动车引发的交通事故,导致人身伤害和财产损失时,请允许我向您详细介绍一下如何通过保险公司的机动车第三者责任强制保险来进行赔偿。此外,若产生了赔偿不足的部分,该责任将根据当事人的过失记录来分担赔付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

遭遇交通事故后,即便已经由医保机构进行了理赔结算,遭受损害的当事人仍然拥有向相关责任方要求经济赔偿的合法权益。依据我国现行法律法规,负有责任的一方必须承担起对受害人所受人身伤害的赔偿义务,具体涵盖了医疗费用、护理费用、交通费用等多项开支,同时也需要对由于受伤而引发的收入损失给予相应补偿。如果受害人因此次事故而致残,则还应负担辅助器具费用和残疾赔偿金;倘若不幸身亡,则需支付丧葬费用并承担死亡赔偿金。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.6k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
2935位律师在线平均3分钟响应99%好评
车祸医保报销的部分,还可否索赔
一键咨询
  • 141****6331用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    150****5818用户2分钟前提交了咨询
    143****7830用户4分钟前提交了咨询
    138****0615用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    167****0526用户1分钟前提交了咨询
    165****5680用户2分钟前提交了咨询
    160****7568用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    156****1357用户2分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    158****8506用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    160****6674用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    143****1774用户1分钟前提交了咨询
    137****3265用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    133****8132用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    160****0736用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    160****3424用户2分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
车祸医药费报销不一定报全部金额。报销的金额以及项目需要根据车祸的实际情况来判断。这与机动车责任的划分以及车辆缴纳的保险都是有着直接的关系的。有可能个人还需要承担一部分损失。
10w+浏览
交通事故
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着车祸医药费报销肯定是报全部吗,车祸医疗费报销的依据是什么问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
2935 位律师在线,高效解决问题
车祸医保可以报销吗
交通事故医保不报,肇事方需全责赔偿。但医保可部分支持药物费用。机动车事故造成人伤财损,可通过第三者责任强制保险赔偿。如仍有不足之处,依据风险比例原则,将按照当事人的过失行为承担相应的赔偿责任。
10w+浏览
交通事故
车祸医疗保险怎样报销
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。 员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
车祸后医保报销怎么报
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。 员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
车祸医疗保险怎么报销
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。 员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
车祸医疗费如何报销
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与车祸医疗费如何报销相关的法律知识,希望能对您有帮助。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
2935 位律师在线,高效解决问题
车祸医保怎么才能报销?
发生交通事故之后,一般是会按照交通事故来进行处理,可以找交通事故中肇事的一方进行赔偿,很难在医保中获得相应的报销的,但是以下几种情况还是可以用医保报销。第一种情况是:在交通事故当中自己也需要承担一部分责任的,而自己需要承担责任的医疗费用,是可以通过医保来报销一部分的。
10w+浏览
交通事故
喝酒车祸能保销吗,,合作医疗
[律师回复] 您好,关于喝酒车祸能保销吗,,合作医疗这个问题,我的解答如下,
1、不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实操上也不现实;
2、职工发生工伤事故后,工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿,如果用人单位没有缴纳工伤保险,赔偿全部由用人单位支付;
3、法律依据《社保保险法》
第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  
(二)住院伙食补助费;
  
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
  
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  
(九)劳动能力鉴定费。
  第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
  
(一)治疗工伤期间的工资福利;
  
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通保险索赔 > 车祸医保报销的部分,还可否索赔
顶部