工伤保险保不理赔怎么维权

最新修订 | 2024-07-26
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 面对保险公司解约,被保险人可通过三步骤解决:首先,与保险公司协商制定合理赔偿方案;其次,如协商不成,可向保险公司所属仲裁机构申请仲裁,其裁决具有执行力;最后,若仍无果,可依法在法院提起诉讼,追究保险公司赔偿责任。
工伤保险保不理赔怎么维权

一、工伤保险保不理赔怎么维权

若保险公司作出解约决定,被保险者可采取以下法定程序:首先,协商解决方案:被保险者有权就此情况与该保险公司进行沟通协商,共同寻求最为合理且可行的赔偿实施计划;其次,寻求仲裁机制:若双方在上述沟通过程中未能达成一致意见,被保险者有权向保险公司所归属的仲裁机构提出申诉请求,仲裁结论具备强制执行效力;最后,诉诸司法途径:若前述协商及仲裁均未取得预期效果,被保险者有权向当地法院提起诉讼,要求保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时,我们首先建议您根据相关法律法规,为您的员工办理工伤保险事宜,以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中,工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定,为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然,这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工,您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴

其中,一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资;二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资;以此类推,直至四级伤残,其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工,您则需支付他们对应月份的伤残津贴,津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时,您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用,保证他们能够享受到最基本的保障。然而,如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需,您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工,您的责任相对较轻,只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

针对涉及保险公司解除合约的问题,被保险人可循以下步骤寻求解决之道:首先,建议与保险公司进行沟通,以期共同商议并确定一个合理且对各方都公平公正的赔偿方案;其次,若经过协商过程未能达成双方满意的协议,被保险人可以请求该保险公司所归属的仲裁机构介入调停,而其裁定结果具备有法律效力,会得到有效执行;最后,倘若前述途径均无法实现权益维护,被保险人还可依据相关法律法规,向当地法院提起诉讼,以追究保险公司应负的赔偿责任。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文5.1k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6068位律师在线平均3分钟响应99%好评
工伤保险保不理赔怎么维权
一键咨询
  • 镇江用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    135****0534用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    133****6001用户1分钟前提交了咨询
    157****4668用户1分钟前提交了咨询
    148****5087用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    175****8481用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
  • 144****6443用户4分钟前提交了咨询
    134****8878用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    163****4604用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    148****1282用户2分钟前提交了咨询
    142****2627用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    133****7260用户1分钟前提交了咨询
    147****1562用户3分钟前提交了咨询
    143****0515用户4分钟前提交了咨询
    155****4851用户1分钟前提交了咨询
    144****5383用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询

工伤赔偿标准·推荐文章

为你推荐
沭阳135****6039用户3分钟前已获取解答
无锡177****7187用户1分钟前已获取解答
南京181****4403用户2分钟前已获取解答
工伤保险保不理赔怎么维权
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
劳动维权劳动维权劳动维权劳动维权
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 劳动维权的途径具体如下:<br/>一、协商的维权途径协商是指当事人在发生劳动争议后,在自愿互谅的基础上,依照法律的规定,直接进行磋商,自行解决争议。<br/>二、调解的维权途径发生劳动争议后,劳动者可以向本单位的劳动争议调解委员会提出申请,请求调解。调解申请,应当自知道或应当知道权利被侵害起30日内提出。调解应当在30日内结束。到期未调结的,视为调解不成。经调解达成协议的,制作调解协议书,双方当事人应当自觉遵守。<br/>三、仲裁的维权途径仲裁是指经争议当事人的申请,经劳动争议仲裁委员会对双方发生的劳动争议依法进行的评价活动。<br/>四、诉讼的维权途径劳动争议当事人对仲裁裁决不服的,可在收到仲裁裁决之日起15日内向人民。一审适用民事程序审理劳动争议案件,一般在立案之日起6个月内结案;如果当事人不服一审判决,可在收到判决书之日起15日内提起上诉,二审审理期限一般为3个月。需要注意的是,未经劳动争议仲裁委员会仲裁的劳动争议案件,不予受理。<br/>五、监察举报投诉的维权途径《劳动法》第八十五条规定:“县级以上各级人民政府劳动行政部门依法对用人单位遵守劳动法律法规的情况进行监督检查,对违反劳动法律法规的行为有权制止,并责令改正。”该法第八十八条规定:“任何组织和个人对于违反劳动法律、法规的行为有权检举和控告。”据此,劳动者发现自己的劳动权益受到侵害时,应及时向劳动保障监察部门举报。如果该劳动行政部门执法不当或劳动者对处理结果不服,劳动者可以另行提起行政诉讼。<br/>六、的维权途径劳动者在劳动权益受到侵害时,还可以通过的方式,向各级工会、妇联以及政府部门反映。
369浏览
工伤保险不赔偿如何维权
若用人单位未依法支付工伤事故的经济补偿,工伤职工可首选与用人单位协商,寻求友好解决。通过沟通,努力达成双方都能接受的赔偿方案,确保工伤职工权益得到保障,同时促进劳动关系和谐。协商不仅有助于快速解决问题,还能减少双方的经济和时间成本,是首选的解决途径。
10w+浏览
工伤赔偿
工伤保险不赔偿如何维权
若用人单位未依法支付工伤事故的经济补偿,工伤职工可首选与用人单位协商,寻求友好解决。通过沟通,努力达成双方都能接受的赔偿方案,确保工伤职工权益得到保障,同时促进劳动关系和谐。协商不仅有助于快速解决问题,还能减少双方的经济和时间成本,是首选的解决途径。
10w+浏览
工伤赔偿
十级伤残保险拒赔如何维权
保险公司不给理赔可以保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
10w+浏览
金融保险
业主集体维权,怎么维
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 一、证据,这是诉讼以及和开发商谈判过程中必不可少的。尤其是和开发商签定的合同,文件的原件一定要保存好,而且对开发商的宣传广告,商业规划书,投资宣传资料等也需要尽量多的收集,这对以后的诉讼是非常重要的。而且在涉及倒面积以及装修等方面的问题时,还需要专业的评估机构的评估报告; 二、资金,这是维权活动取得胜利的前提,为保证维权活动的持续性,稳定性,一定要具备一定条件的资金准备。就好比打仗一样,不带武器是无法与装备精良的敌人去抗衡的,光用嘴去说理是不实现的。满心以为自己的证据充足,法律依据完备,就认为万事大吉了,其结果往往是碰的头破血流。我认为,义务的无报酬的工作是不能长期持续的,维权活动应该和经济利益很好的结合在一起,这才能带动大家的积极性,而这些奖励报酬的来源也要靠大家来支付。一般来说,需要大家按你房子价格的1%-3%的比例准备资金,来作为维权活动的费用。这个数字是实践中总结出来的,可能各地区有些细微差异。我认为原则是宜多不宜少,有足够的资金做保障,才能和财大气粗的开发商正面对抗; 三、精力,维权活动是一项长期的事情,不是短暂的时间就能解决的,这就需要当事人付出足够的精力来参与,总想着看别人怎么做,希望从别人的努力中免费获得利益的思想是错误的,每个人都这么想,那么到最后结果就是大家的利益都得不到保证,事实告诉我们,天上是不会掉下馅饼的。维护自己的权益,一定要靠自己付出时间,精力去争取,去抗争,否则干脆就放弃,半途而废的努力还不如一开始就不去做,以免浪费资源; 四、组织,我认为这是最重要的一环。有了代表大家利益的组织,才能有计划,有效率的去做工作,才能最大限度的发挥出集体的力量。做好组织工作应该注意以下的问题: (一)、集体维权中一定要有能站出来代表大家利益的人,即维权。领导人物是具有重要意义的,一个组织的活动一定要依托在具体的工作上面,来策划和指挥、安排工作的人是不可或缺的。同时,对参与了集体维权活动的人都应该按工作量来支付报酬。大家的事情大家做,一定不要顾虑面子问题,钱的问题应该开诚布公的提出来,否则义务的去做这些事情,是不具备持续性的,时间一长,积极性会慢慢的被磨灭,那最后大家都不愿意带头来做这些事情,其结果只能是一盘散沙,最后这个维权活动也就不了了之了; (二)、集体活动中经常会出现一种现象,就是多数人都不采取实际行动,总是在观望别人,看别人行动的效果再考虑自己该如何进行活动。这种现象我们称为“搭便车”,在经济学中叫集体行动问题。根据实践经验,一般来说,3%的人是人物,他们是信心坚定,敢于代表大家的利益,积极采取行动的;63%的人称为跟随人物,总是在观望,跟着别人的行动去做,随波逐流;剩下的34%的人称为自私人物,考虑一切事情都是从自己为中心的角度出发,只想受益,不愿意付出。如何能减少这34%的人占的比例是关键问题。
301浏览
十级伤残保险拒赔如何维权
在遭遇保险公司理赔不公时,可通过向保险公司或银保监会投诉,或在合同对应法院起诉维权。保险合同中的赔付时限需被严格遵守。若逾期,保险人除支付保险金还需赔偿由此产生的所有损失,并保障被保险人和受益人的权益不受非法干涉。理赔流程一般包括现场核实、资料审查、责任认定和决定理赔,批准后10个工作日内转账,否则告知原因。
10w+浏览
损害赔偿
律图 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤赔偿标准 > 工伤保险保不理赔怎么维权
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

扬州181****4416用户3分钟前已提交咨询
连云港177****2940用户2分钟前已获取解答
南通134****3911用户1分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换