一、人寿保险哪些人不赔
在如下几种情形之中,保险公司有权豁免其应承担之赔偿责任:首先,如果投保人未能尽到如实告知的义务;其次,若投保人存在故意欺瞒事实之行为;再次,若投保人、保险人及受益人均有蓄意为之的不当行为;此外,倘若被保险人实施了自杀行为;最后,若投保人涉及违法犯罪活动。
《中华人民共和国保险法》第十六条投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。
二、人寿保险怎么赔偿
1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。
2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。
3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。
4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。
5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。
6.完成处理程序,顺利结案。
《中华人民共和国保险法》第五十五条
投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
以下是保险公司可能拒绝履行赔偿责任的具体情形:首先,若投保人未能如实告知相关重要事实;其次,若投保人故意隐匿相关信息,或者存在蓄意欺瞒等恶劣行径;此外,倘若保险合同的当事人(即保户、被保险人和保险公司)之间发生了严重的疏忽行为或恶意行为,也可能会导致这一决定;最后,当被保险人出现自杀的悲剧事件时,以及在某些特殊情况下,如果发现投保人涉及到刑事犯罪活动,那么保险公司都有权依据法律规定,免除其应承担的赔偿责任。