退休职工还要交医保吗

最新修订 | 2024-07-27
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王颖律师
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专家导读 退休职工在理论上仍需继续缴纳医保费用,但具体政策因地区和医疗保险类型而异。一般来说,基本医疗保险是普及度最高的,退休后可以选择停止缴纳,但要享受退休医疗待遇需满足一定条件。大额医疗互助计划通常规定退休后仍需缴纳,而单位福利性质的补充医疗保险则通常不再需要强制性缴纳。因此,退休职工应根据自身情况和所在地区的具体政策来确定是否需要继续缴纳医保费用。
退休职工还要交医保吗

一、退休职工还要交医保

在退休之后,从理论上来讲,医疗保险的缴费义务应当继续履行下去。

然而,对于各类医疗保险,各地区政府制定的具体政策并不完全相同。通常来说,医疗保险会包括基本医疗保险、大额医疗互助计划以及补充医疗保险这三个部分。

其中,基本医疗保险是最为普及且官方认可度最高的一种,因此在退休之后,参保人可以选择停止缴纳该项费用;但是,要想真正享受到退休人员的相关医疗待遇,必须先满足具备一定资格标准这个前提条件。相较之下,大额医疗互助计划则规定了退休人士在达到年龄界限之后仍需坚持缴纳;而作为单位福利性质的补充医疗保险,它通常不再成为退休人员应当承担的强制性缴费项目。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、退休职工职务侵占罪怎么判

当员工涉嫌职务侵占行为时,在通常情况下,公司作为受侵害方应立即向当地公安部门进行报案。若该行为符合刑事犯罪标准,公安机关将依法启动立案调查程序,而由人民法院依据职务侵占罪相关法律法规予以定罪量刑。针对职务侵占罪的量刑标准如下:对于涉案金额较小者(即“数额较大”),法院可判处其三年以下有期徒刑拘役处罚金;而对涉案金额较大者(即“数额巨大”),法院将依法判处其三年以上十年以下有期徒刑并处罚金;至于涉案金额特别巨大者(即“数额特别巨大”),法院则可能判处其十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,同时并处罚金。

刑法》第二百七十一条

【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;

数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。

贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。

实际上,从理论层面而言,退休人员仍然有义务继续缴纳医疗保险费用。然而,具体的政策却因地域和医疗保险类别等因素的不同而存在差异。总的来看,基本医疗保险的覆盖范围最为广泛,对于已经退休的人群,他们可以有选择地停止缴纳相关费用,但是若想享受到退休医疗待遇,必须符合特定的条件。相较之下,大额医疗互助计划往往会要求退休人员在退休之后继续缴纳相应款项,而那些由用人单位提供的福利性质的补充医疗保险,则通常不再强制要求缴纳。因此,退休人员应当根据自己的实际状况以及所处地区的具体政策规定,来决定是否需要继续缴纳医疗保险费用。

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(1)医保卡损坏  参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡,于下个月15-20日凭取卡单领取新卡。  
(2)医保卡挂失  参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份,到医保中心账户管理科办理挂失补办手续,并于下个月15-20日持取卡单领取新卡。  
(3)个人账户转移、销户程序参保人调转,须持本人身份证、调转介绍信及卡到医保中心账户管理科办理转移、销户冲账手续。参保人死亡后,本单位专管员或家属持死亡人身份证、卡和代理人身份证、死亡证明到医保中心账户管理科办理继承、销户冲账手续。  
(4)每月新增人员须单位专管员持录用、调转证明及人员变更表于每月15-20日到医保中心账户管理科领取新增人员医保卡。  
(5)已批准退休的人员由单位专管员持卡到医保中心账户管理科办理退休改卡手续。  
(6)定点医疗机构及定点药店门诊医药费审核结算:每月日与医院、药店进行门诊数据核对,在核对无误后,6-10日对门诊数据逐一上传审核,保证每条记录准确无误后,对各个医院、药店的个人账户资金进行结算,定期核查各药店外配处方是否完备准确。  
(7)个人账户资金不足时现金垫付的医疗费,凭《门诊医疗费结算单》到医保中心账户管理科现金冲账,对出差、异地就医人员发生的医疗费,凭发票进行现金冲账。  
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一、退休职工医疗保险如何缴纳
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8按月申报、缴纳基本医疗保险费。
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资
5.5按月申报。
二、退休职工医疗保险缴费年限规定
1.2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。
2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴。
三、退休职工医疗保险组成部分
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4.5划入75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5划入。
四、退休职工医疗保险使用范围
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。
五、退休职工医疗保险不予支付范围
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
六、退休职工医疗保险起付标准
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