人身保险保险拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 当保险公司无故拒赔时,您有投诉权。可以向中国保监会或保险公司高层反映。但最有效的维权方式是法律诉讼。尝试与保险公司协商,如不成可投诉至其专属中心或求助于保监会。若仍无果,不妨通过法律途径捍卫权益。
人身保险保险拒赔怎么办

一、人身保险保险拒赔怎么办

当保险公司无缘无故地拒绝赔偿时,您有权进行投诉。您既可以选择向中国保监会提出投诉,也可以直接向保险公司的高级管理层反映情况。

然而,最为行之有效的维权途径或许还是通过法律诉讼来解决。以下是几种可能适用的维权策略:

(1)首先,您可以尝试与保险公司的相关工作人员就赔偿事宜进行积极协商,力求在友好和谐的氛围中妥善解决争议;

(2)如果协商未能达成共识,您可以前往各大保险公司设立的专属投诉中心进行投诉处理,并请求保险公司尽快着手处理赔偿事宜;

(3)倘若以上措施仍无法解决问题,您还可以向中国保监会寻求帮助;

(4)最后,如果所有的努力都未能解决纷争,那么您可以考虑通过法律诉讼的方式,坚决捍卫自己的合法权益。

保险法

第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

二、人身保险伤残评定有几个等级

伤残等级评定依据如下:

第一个级别是一级伤残,代表日常生活能力完全丧失,需要他人的全面照顾。

第二个级别是二级伤残,说明日常生活离不开他人的协助,且这种协助必须随时间波动而不断变化。

第三个级别是三级伤残,指的是个人无法全面独立自主地生活,时刻需要他人的监督照看。在此基础上,还有四级伤残,表明日常生活中部分自理能力受到严重限制,偶尔需要外界的帮助。之后是五级伤残,表示日常生活的某些方面受到一定程度的限制,偶尔也需要他人的监护

再者是六级伤残,这意味着日常生活能力在一定程度上受到了限制,但仍有部分功能可以替代补偿,因此在特定情况下可能需要他人的帮助。接下来是七级伤残,这意味着与日常生活相关的活动能力受到了严重的限制。

然后是八级伤残,这表示与日常生活相关的活动能力在一定程度上受到了限制。

最后是九级伤残,这意味着日常活动能力在很大程度上受到了限制。最后一个级别是十级伤残,这表示日常活动能力在一定程度上受到了限制。关于伤残赔偿标准,主要包括以下几个方面:

首先是医疗费用、住院期间的伙食补贴以及因外出就医产生的交通费、住宿费等;

其次是康复治疗费用、辅助器具费用以及生活护理费用;

再次是停工留薪期间的工资收入;接着是一次性的伤残补助金

此外还包括伤残津贴;最后是一次性的伤残就业补助金和一次性的工伤医疗补助金。

工伤保险条例》第三十四条

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

在保险公司毫无理由地拒绝理赔之际,您享有投诉的权利,您可以向中国保险监督管理委员会或者保险公司的高级管理层提出申诉。然而,最具效力的维权手段依然是诉诸法律途径。您可以首先尝试同保险公司进行友好协商解决问题;如果未能达成共识,您还可以选择向该公司的专属投诉处理中心投诉,或者寻求中国保险监督管理委员会的协助。倘若以上措施均未取得预期效果,那么您完全有权通过法律途径来维护自身的合法权益。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文5.1k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
文章总结
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3604位律师在线平均3分钟响应99%好评
人身保险保险拒赔怎么办
一键咨询
  • 134****0012用户1分钟前提交了咨询
    172****6572用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    173****1810用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    155****0553用户4分钟前提交了咨询
    174****0632用户4分钟前提交了咨询
    166****2803用户3分钟前提交了咨询
    155****2372用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    130****3443用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
  • 淮安用户1分钟前提交了咨询
    173****7810用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    162****0534用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    131****7008用户3分钟前提交了咨询
    173****6514用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    137****6242用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    130****7760用户4分钟前提交了咨询
    145****8701用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
扬州152****2548用户4分钟前已获取解答
南通181****1221用户3分钟前已获取解答
泰州134****4177用户4分钟前已获取解答
人身保险保险拒赔怎么办
保险公司无理由拒赔,是可以投诉的,可以向保监会投诉,也可以向保险公司的高层领导投诉,当然最有效的方式还是提起诉讼。 具体的维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。 (2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。 (3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。 (4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
身故保险拒赔怎么办
若保险公司未按约理赔,投保人可首先与保险公司沟通,要求合理解释并催促处理。若沟通无果,可寻求专业法律咨询或向相关监管机构投诉,必要时通过法律途径维护自身权益,确保合同约定的权益得到保障。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
3604 位律师在线,高效解决问题
人身保险被拒赔怎么办
我国以“谁请律师谁负担律师费用”为一般原则,只有在法律或者相关法律解释明确规定或者当事人约定的情况下律师费才由败诉方承担。律师费是律师提供法律服务而收取的报酬。
10w+浏览
金融保险
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
人身保险被拒赔怎么办
作为投保人,若遭遇拒赔,应首先了解原因,并可索要拒赔通知书。如存在分歧,可与保险公司沟通或咨询专家解决。若协商无果,可向监管部门投诉。同时,关注理赔进度,避免经济损失。赔付时,通常不需双方签字,保险公司核实后应在约定时间内履行赔偿或给付义务。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
3604 位律师在线,高效解决问题
人身保险保险公司拒赔怎么办
若保险公司未履行理赔义务,被保险人可依法申请仲裁。仲裁机构将严格遵循法律法规和保险合同条款,对赔偿责任及赔偿金额进行公正、合理的裁决。此过程确保被保险人权益得到保障,维护公平交易原则。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 人身保险保险拒赔怎么办
顶部