保险理赔员人伤拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 面对保险公司拒赔,被保险方可先尝试与保险公司协商,争取达成共识。若无法解决,可考虑申请仲裁,如中国仲裁协会等机构。若冤屈重大且损失严重,也可选择向法院提起诉讼,依据法律裁决。
保险理赔员人伤拒赔怎么办

一、保险理赔员人伤拒赔怎么办

在面临保险公司拒绝赔偿的情况下,作为被保险方,您可考虑采用以下几种常见的解决策略:

1.寻求与保险公司协商和解:

首先,被保险方有权与承保方保险公司进行沟通并尝试达成共识。若问题不大或者双方对某些条款或细节存在分歧,那么经过协商后可能会有相应的修订或调整。

然而,若被保险方认为保险公司的拒赔决定存在明显的错误或不合理性,则可以考虑选择其他解决途径。

2.申请仲裁:被保险方可向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。

3.提起诉讼:若被保险方认为保险公司的拒赔决定所涉及的冤屈程度较大并且造成了较大的损失,那么通过诉讼途径来解决问题也是可行的。被保险方可以向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律法规进行裁决。

保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

二、保险理赔先走强险吗

当遭遇车祸并触发损害时,您有责任首先使用交强险来保障权益。在道路交通意外发生之后,法律规定必须优先以交强险作为赔偿依据,若交强险无法满足赔偿请求,那么商业险才会根据交警的裁定,按照实际事故责任比例承担相应的赔偿义务。

交强险,是指保险公司针对被保险机动车辆所引发的道路交通事故,而给受害者带来的人身伤害财产损失,按照责任额度进行强制性赔付的责任保险。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

当遭遇保险公司拒绝理赔的情况时,被保险人可以首先尝试通过与保险公司进行友好协商来寻求双方都能接受的解决方案。如果经过努力仍未能达成共识,那么被保险人可以考虑向相关仲裁机构提出申诉,例如中国仲裁协会等。然而,如果所受冤屈较大并且经济损失严重的话,被保险人还可以选择向当地法院提起诉讼,并依据法律规定进行裁决。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.5k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3271位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险理赔员人伤拒赔怎么办
一键咨询
  • 166****7342用户4分钟前提交了咨询
    161****6248用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    138****8580用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    135****6847用户2分钟前提交了咨询
    178****0450用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    165****1634用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    148****8363用户1分钟前提交了咨询
    162****6335用户4分钟前提交了咨询
    146****2347用户3分钟前提交了咨询
  • 130****7175用户1分钟前提交了咨询
    162****0013用户4分钟前提交了咨询
    168****7658用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    176****4172用户2分钟前提交了咨询
    157****8634用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    136****8344用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
保险理赔员人伤拒赔怎么办
当保险公司拒绝理赔时,被保险人可以采取以下常用的解决方案: 1.与保险公司协商解决:首先,被拒赔的被保险人可以与保险公司协商,尝试达成共识。如果问题较小,双方可以就某些条款或细节进行修改或协商。但是,如果被保险人认为保险公司的拒赔决定明显错误或不合理,可以选择其他解决方案。 2.申请仲裁:被保险人可以向有关仲裁机构申请仲裁,有关仲裁机构有中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会、上海国际仲裁中心等。 3.起诉诉讼:若被保险人认为保险公司的拒赔决定冤枉之处较大且亏损较大,可以通过诉讼方式解决。被保险人可以向有关法院提起诉讼,依照相关法规处理。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险人员拒绝理赔吗
保险公司有权拒绝理赔的五种情况:事故未列入保障范围、等待期内受损、自杀或故意犯罪、违反法定保险免责条款、未按时支付保费。以上情形均属保险公司免责范畴,不承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
3271 位律师在线,高效解决问题
汽车保险怎么拒赔理赔员
1.与保险公司协商解决:首先,被拒赔的被保险人可以与保险公司协商,尝试达成共识。如果问题较小,双方可以就某些条款或细节进行修改或协商。但是,如果被保险人认为保险公司的拒赔决定明显错误或不合理,可以选择其他解决方案。 2.申请仲裁:被保险人可以向有关仲裁机构申请仲裁,有关仲裁机构有中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会、上海国际仲裁中心等。 3.起诉诉讼:若被保险人认为保险公司的拒赔决定冤枉之处较大且亏损较大,可以通过诉讼方式解决。被保险人可以向有关法院提起诉讼,依照相关法规处理。
10w+浏览
金融保险
员工拒绝加班,能否判刑?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 员工拒绝加班能否给予警告处分 《劳动法》第四十一条规定,用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,但是每月不得超过三十六小时。 从法律规定可以看出,公司安排加班是需要与劳动者协商的,劳动者如不同意加班,公司无权强行要求员工加班。 劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知第71条规定,协商是企业决定延长工作时间的程序(劳动法第四十二条和《劳动部贯彻〈关于职工工作时间的规定〉的实施办法》第七条规定除外),企业确因生产经营需要,必须延长工作时间时,应与工会和劳动者协商。协商后,企业可以在劳动法限定的延长工作时数内决定延长工作时间,对企业违反法律、法规强迫劳动者延长工作时间的,劳动者有权拒绝。若由此发生劳动争议,可以提请劳动争议处理机构予以处理。 根据相关规定,无需与员工协商一致的延长工作时间情形是指: (一)发生自然灾害、事故或者因其他原因,使人民的安全健康和国家资财遭到严重威胁,需要紧急处理的; (二)生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障,影响生产和公众利益,必须及时抢修的; (三)必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的; (四)为完成国防紧急任务,或者完成上级在国家计划外安排的其他紧急生产任务,以及商业、供销企业在旺季完成收购、运输、加工农副产品紧急任务的。 从上述法律规定可以得出结论,非特殊情况下公司安排加班,员工有权拒绝。公司以员工拒绝加班为由给予处分属违法行为。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险理赔员想办法拒赔吗
保险理赔员在特定情况下会拒绝理赔,如投保人未按时缴费、未如实告知或事故不符保险责任。对此,保险公司应在三个工作日内发出拒赔通知并解释原因。因此,投保者需了解相关条款,确保诚实告知,并按时缴费,以避免理赔被拒绝。
10w+浏览
金融保险
员工拒绝加班怎么处罚
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 员工拒绝加班能否给予警告处分 《劳动法》第四十一条规定,用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,但是每月不得超过三十六小时。 从法律规定可以看出,公司安排加班是需要与劳动者协商的,劳动者如不同意加班,公司无权强行要求员工加班。 劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知第71条规定,协商是企业决定延长工作时间的程序(劳动法第四十二条和《劳动部贯彻〈关于职工工作时间的规定〉的实施办法》第七条规定除外),企业确因生产经营需要,必须延长工作时间时,应与工会和劳动者协商。协商后,企业可以在劳动法限定的延长工作时数内决定延长工作时间,对企业违反法律、法规强迫劳动者延长工作时间的,劳动者有权拒绝。若由此发生劳动争议,可以提请劳动争议处理机构予以处理。 根据相关规定,无需与员工协商一致的延长工作时间情形是指: (一)发生自然灾害、事故或者因其他原因,使人民的安全健康和国家资财遭到严重威胁,需要紧急处理的; (二)生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障,影响生产和公众利益,必须及时抢修的; (三)必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的; (四)为完成国防紧急任务,或者完成上级在国家计划外安排的其他紧急生产任务,以及商业、供销企业在旺季完成收购、运输、加工农副产品紧急任务的。 从上述法律规定可以得出结论,非特殊情况下公司安排加班,员工有权拒绝。公司以员工拒绝加班为由给予处分属违法行为。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3271位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3271 位律师在线,高效解决问题
保险拒赔代理人员怎么处理
在保险行业,不属于保险责任的情况常涉及两点:一是事故不在合同约定的保障范围内;二是事故原因符合合同中的免责条款。以人身意外伤害险为例,若被保险人在无有效驾照的情况下遭遇交通事故,这属于免责范畴,即“除外责任”。因此,保险公司有权依据合同条款拒绝赔偿。
10w+浏览
金融保险
员工如何拒绝公司调岗
[律师回复] 今天就公司调岗的相关法律问题,作简要的分析如下:
作为劳动者,在工作中不可避免的会遇到岗位调动。那么如果公司对我们作出调岗,这是否合法呢,我们可以从两个角度来看:
首先应当看,调岗的职位是否合理。公司在日常经营管理中,有权对员工的工作岗位作出调整,这是公司的权限。但是,作出调岗决定应当合理,公司基于什么理由对员工作出调岗,是否出于工作的需要。另外,还需要看对员工进行调岗,是否违反《劳动合同法》的规定。比如,对于孕期、哺乳期的女性员工,不得安排其从事一些,危险、繁重或需要加夜班的工种。
其次,应当看调岗后,员工工资是否被不合理地下调。一般来说,在合同期内,员工的薪水发放,应当以劳动合同的约定为准,不得无故降薪。但是,如果员工违反公司的规章制度,按照规章制度,应当给予相应的处罚,则可以在适度的范围内,对被处罚员工予以降薪处罚。另外还要看,降薪的流程、依据是否依据公司的规章制度在进行。
如果公司的调岗降薪既不合理,也没有依照公司的规章制度在进行,那公司的调岗降薪,就违反了《劳动合同法》,员工可以就此提出劳动仲裁申请。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3271位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险理赔员人伤拒赔怎么办