保险拒赔还扣本金怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 若保险公司拒赔或方案不合理,您可向银保监会投诉或法院起诉。按属地原则,先向当地银保监会分支提交书面投诉书,含事件描述、诉求、个人信息及联系方式,并提供原始证据。银保监会将转交银行保险机构处理,要求尽快调查并答复。对重大事项,银保监会将深入调查并处罚违规行为。
保险拒赔还扣本金怎么办

一、保险拒赔还扣本金怎么办

在面临保险公司不予赔偿或者赔偿方案存在不合理之处时,您有权向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)进行投诉,同时亦可选择直接向法院提起诉讼。关于向银保监会投诉的具体流程,依据属地监管原则,您应当首先向银保监会在当地设立的分支机构提交相关材料。投诉书应采用书面形式撰写,详细描述投诉事件及其性质、投诉者的具体诉求以及投诉人的个人信息和联系方式等内容。

此外,请务必提供相关的原始证据资料。通常而言,口头陈述或匿名投诉并不符合银保监会的受理标准。

在收到您的书面投诉之后,银保监会将立即将其转交至相关的银行保险机构进行处理,并要求该机构尽快展开调查工作,并直接与投诉人取得联系,给予明确答复。对于涉及重大事项的投诉,银保监会还可能要求银行保险机构对投诉事件做出详细的解释说明,并汇报处理进展情况。在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自开展现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会直接对涉事人员实施相应的惩罚措施。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在面临保险公司拒绝赔偿或者制定的赔偿方案并不合理的情况下,您有权选择向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)提出投诉或者向法院提出诉讼。根据地域管辖的相关规定,首先您需要向当地的银保监会分支机构递交一份详尽的书面投诉信函,其中包括事件的详细描述、您所期望达到的目的以及你的个人信息和有效通讯方式,并且请务必附上有关此事的原始证据。银保监会将会把您的投诉转交给相关的银行保险机构进行处理,并要求他们尽快展开调查并给予回复。对于涉及到的重大事项,银保监会还将进行深入的调查,并对任何违规行为进行相应的处罚

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