保险事故怎么消除责任纠纷

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险理赔纠纷的解决途径有四:一是双方协商和解;二是通过仲裁机构,由经验丰富的仲裁员公正裁决;三是向银保监会投诉,其设有保险消费者维权热线,将监督保险公司妥善处理投诉;四是若问题未解决,可采取法律诉讼,由法院依法裁定。这些途径共同维护保险消费者权益,确保纠纷得到妥善解决。
保险事故怎么消除责任纠纷

一、保险事故怎么消除责任纠纷

一是通过双方共同协商的方式,力求达到共识以化解争端;

二是采用仲裁手段进行处理,仲裁机构通常会从各个保险公司中挑选出一批具备丰富经验与专业知识的仲裁员来负责处理各类保险纠纷,从而确保纠纷得以公平、合理地解决;

三是向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉,该机构已设立全国性的保险消费者投诉维权热线,对于接收到的消费者投诉,银保监会将责令相关保险公司进行妥善处理并及时反馈结果;

最后,若以上途径均无法解决问题,则可以选择通过法律诉讼的方式,由法院依据相关法规进行裁定。

《中华人民共和国民事诉讼法

第二十六条因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法管辖

二、保险事故是指那类责任

保险责任是指人身保险金给付的义务及责任范畴。具体来说,就是在保险合同的条款中协议出了由保险公司承担的风险范围,当保险事故爆发时刻,则需要履行起的款项赔偿责任,这其中涵盖了对遭受损失的实体之间的赔偿,亦或是对涉及第三方责任的赔偿,以及保险金的发放,救济费用的支付,救援费用的筹备和诉讼费用等等。在签订完保险合同并缴纳过相应的保险费之后,保险合同内条款中所明确的责任范围,就成为了保险公司必须承担的法律责任。只要在保险责任的范围之内出现了财产损失或者人身保险事故,保险公司都有义务进行赔偿或者发放保险金。保险公司赔偿或发放保险金的责任范围主要包括以下几个方面:

首先,损害必须发生在保险责任的范围之内;

其次,保险责任必须发生在保险期限之内;

最后,赔偿的金额不能超过保险金额的上限。

保险法》第二十一条

投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。

故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

其中,关于保险理赔争端的解决方法大致分为以下四种方式:第一,当事人双方在平等自愿、互谅互让的基础上进行友好协商,寻求达成共识并实现和解;第二,借助专业的仲裁组织机构,依靠具备丰富理赔经验的仲裁专家们公正地作出裁决;第三,向中国银行保险监督管理委员会提出投诉,该机构专门设立了保险消费者维权热线,以监督各家保险公司对投诉事项的妥善处理;最后,如果以上途径均未能有效解决问题,那么可以选择通过法律诉讼的方式,由法院依据相关法律法规进行公平合理的裁定。这四种方式共同致力于保护广大保险消费者的合法权益,确保各类保险理赔纠纷能够得到妥善而及时的解决。

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(一)在旅途中若遇旅游纠纷,可先与组团社的全陪、领队或地接社导游多沟通,不能解决时,再与组团社联系,要求妥善处理。要及时向他们反映自己的意见和建议,听取旅行社的答复后再做决定。若旅行社拒不接受意见,应注意收集证据,待行程结束后再向旅行社交涉或向有关部门投诉或通过法律途径解决。如果客观条件允许,也可以当场向旅行社交涉要求采取补救措施,接受旅行社的合理补救措施,并继续完成旅程。
(二)回程后,如游客认为旅行社的服务存在质量问题,可选择上述的五种维权方式解决纠纷。
如需向市旅游管理部门投诉,投诉人应当及时提交赔偿请求书和相关证据资料。书写赔偿请求书时,要注意以下几点:
1.客观真实地陈述需投诉的事件内容。表述的事件经过应尽量具体、详细。
2.提供的证据真实有效。证据指,一是与旅行社签订的有关协议及约定,主要包括旅游合同、旅程表、旅游发票以及与旅行社签订的各种有效凭证或材料。二是旅游中权益受到侵害的事实凭证,即游客提供的能够证明旅行社提供的服务与合同规定或原承诺不相符的最有力证据,如车船票据、门票、购物发货票、接待单位的证明,也可以提供有关物证、声像资料以及其他有效的文字资料。
3.提出的赔偿请求和主张合法合理。对旅游者提出的投诉,旅游管理部门主要依据国家旅游局发布的《旅行社质量保证金赔偿暂行标准》,认定旅行社的赔偿责任和金额,故游客在确定赔偿金额时,要以双方合同约定的违约责任和管理部门的有关规定为主要依据。
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[律师回复] 解答如下, 依据《消费者权益保护法》,消费者与经营者发生的权益争议有五种解决方法:
(1)与经营者协商和解。
||即消费者与经营者双方在平等自愿的基础上,互相交换意见,协商解决争议。采用这种方法的途径是:消费者在其权益受到侵犯时,带上有关证据(如发票),受损证据(医疗证明)到经营者单位,找其负责人提出自已的意见和要求,与经营者磋商,达成一致,权益争议也就解决了。
(2)请求消费者协会调解。
||消费者协会是专门保护消费者利益的群众性组织。在消费者利益受到侵害时有职责去保护,受理消费者的投诉,并对投诉事项进行调查,调解是其一项重要职能。调解必须坚持自愿和合法的原则。消费者协会进行调解的过程为:一是收理消费者的投诉;二是消费者协会要求经营者处理、答复;三是组织调解。
(3)向有关行政部门申诉。
||消费者与经营者发生争议后,在与经营者协商得不到解决时,可直接向有关行政部门申诉,这种方式具有高效、快捷、力度强等特点。保护消费者的主要有:工商、物价、技术监督、商检、医药、卫生、食品监督等机关。
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投诉首先是个时间问题,向消费者协会、投诉或申诉的有效时间,法律、法规已作具体规定,即在发生争议后2年内。但是,消费者如何与商店发生争议后,应及时向消费者协会投诉,不要拖得时间太长,因为,时间一长便可能发生证据丢失的情况。另外,一些不宜存放的商品,时间长了,很难鉴别其质量问题。特别是实行“三包”的商品,一旦过了“三包”期会增加解决争议的难度。所以一旦发生消费争议,消费者应及时向消费者协会投诉。
向消费者协会投诉可以采取书面和口头的形式。消费者由于工作学习繁忙,无暇抽身前往消费者协会投诉时,可以采取书面投诉,邮寄送达的方式。首先要写明购物的时间、商店、商店地址。如能写明邮政编码、电话则更佳。同时写明商品的名称、品牌、型号、生产厂家、生产日期或有效期等。然后详述质量问题发生的时间、经过或服务不满意的具体表现,接着阐明认为存在质量问题或服务问题的理由,并提出具体要求和说明是否“三包”。最后写上自己的姓名、地址、邮编、联系电话等。最重要的是随信附上购物发票(复印件)等凭证。如该商品有特殊情况的也应写明,如季节降价、清仓处理、处理品、等外品、试销品等。以供处理投诉的消协同志参考。
有些商品的质量问题投诉,因涉及到让消费者协会亲眼目睹商品产生质量问题的情况,所以,消费者必须到消协所在地投诉。投诉时带好发票等凭证,实物等。然后口头叙述该争议发生的前因后果,大致可按书面投诉条理进行,对消委会接待同志的提问,要实事求是地回答,不管是书面投诉还是口头投诉,都必须做到客观、真实、全面。最后,消费者填写投诉表。
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关于导游强迫购物方面的纠纷,按照规定,因旅游者拒绝旅游经营者安排的购物活动或者另行付费的项目被增收的费用,以及旅游经营者提供相同服务,因旅游者的年龄、职业等差异而增收的费用,旅游经营者负有返还的义务。
而安排、强迫购物,兜售纪念品等均是目前市场上一些特价团的副产品,游客要注意保存好证据,以备事后维权之需。例如,向导游交纳因不购物而产生的参观费时一定要导游出具发票或收据,并写明款项用途,留作事后的证据。
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旅途中遭遇意外类的纠纷,其中,旅行社是与刘女士等人签订旅游合同的一方主体,对刘女士等人在行程过程中的安全负有保障义务,且根据规定,旅游经营者未经旅游者同意擅自将旅游业务转让给其他旅游经营者,旅游者在旅游过程中遭受损害时,可要求转让前的旅游经营者与实际提供服务的旅游经营者承担连带赔偿责任。
到底是何种因素造成了目前旅游市场中层出不穷的各类旅游纠纷?其产生主要有以下三个方面原因:

一,旅游合同多为格式合同。旅游业中,旅行社普遍使用格式合同与游客签订合同,旅游者往往很难就合同中的某一条款与旅行社进行磋商。而旅行社则往往在格式合同中加入某些霸王条款,以尽量减轻其责任,限制游客的权利。这些条款往往使用一些较为隐晦或模棱两可的词句,而旅行社又往往不对游客进行明确的告知,从而在合同履行过程中双方对某一条款产生争议,引发纠纷。

二,旅行社违背诚实信用原则。一些旅行社为了获取更多利益,经常违背诚实信用原则。通过广告进行虚假宣传,误导游客;通过低价引诱游客,实际安排的游览项目却与其承诺的不一致;相应游览设施欠缺,导致游客在旅途中受伤;与某些餐饮住宿娱乐企业进行幕后交易,强迫游客消费。旅行社的种种不诚信行为严重损害了游客利益,从而导致旅游纠纷产生。

三,部分旅游者签订合同草率行事。部分游客在签订旅游合同时通过电话咨询行程、报价即草率签订合同,甚至尚未签订旅游合同就交纳旅游费并外出旅游。当参团旅游后才发现与自己的意愿不符,结果与旅行社发生纠纷。
此外,也会有一些游客在旅游过程中不配合导游,不听从导游或相关人员的指导,按照自己的意愿行事,从而发生意外,引发纠纷。
针对上述原因,旅游消费者应采取的维权方式。
《最高人民法院关于审理旅游纠纷适用法律若干问题的规定》颁布后,旅行社的很多不规范行为得到规制。例如,旅游合同中的霸王条款可认定无效;旅游经营者泄露旅游者信息应赔偿;旅游经营者擅自转团造成损失应赔偿;旅游经营者减少项目、遗漏景点应赔偿;旅游经营者欺诈应双倍赔偿等,极大地保护了旅游者的权利。但旅游者仍应学会理性维权。
首先,在旅游途中发现旅行社提供的服务与合同约定不符时,可根据情况要求旅行社继续履行合同,也可要求解除合同,赔偿损失。但应该根据实际情况,采取合理救济措施。如,在旅行社提供的服务存在细小瑕疵时,不可不顾客观条件单方面中止合同,以免造成维权时的被动。
其次,还应了解解决旅游纠纷的途径:一是与旅行社协商和解;二是向旅政管理部门投诉或者申诉;三是请求消费者协会调解;四是根据仲裁协议提起仲裁或者向人民提讼。而无论选择哪一种方式进行维权,游客都应注意保存好证据材料,以备不时之需。
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产品责任纠纷举证责任
消费者想要提起诉讼的话,双方都必须拿出一定的证据,证据是为了证明自己提出诉讼或者是提出抗辩的理由是正确的,那么在产品的责任纠纷当中,不管是消费者还是产品的生产者都负有一定的举证责任,两者的举证责任是不一样的。
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