一是通过双方共同协商的方式,力求达到共识以化解争端;
二是采用仲裁手段进行处理,仲裁机构通常会从各个保险公司中挑选出一批具备丰富经验与专业知识的仲裁员来负责处理各类保险纠纷,从而确保纠纷得以公平、合理地解决;
三是向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉,该机构已设立全国性的保险消费者投诉维权热线,对于接收到的消费者投诉,银保监会将责令相关保险公司进行妥善处理并及时反馈结果;
最后,若以上途径均无法解决问题,则可以选择通过法律诉讼的方式,由法院依据相关法规进行裁定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二十六条因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。
二、保险事故是指那类责任
保险责任是指人身保险金给付的义务及责任范畴。具体来说,就是在保险合同的条款中协议出了由保险公司承担的风险范围,当保险事故爆发时刻,则需要履行起的款项赔偿责任,这其中涵盖了对遭受损失的实体之间的赔偿,亦或是对涉及第三方责任的赔偿,以及保险金的发放,救济费用的支付,救援费用的筹备和诉讼费用等等。在签订完保险合同并缴纳过相应的保险费之后,保险合同内条款中所明确的责任范围,就成为了保险公司必须承担的法律责任。只要在保险责任的范围之内出现了财产损失或者人身保险事故,保险公司都有义务进行赔偿或者发放保险金。保险公司赔偿或发放保险金的责任范围主要包括以下几个方面:
首先,损害必须发生在保险责任的范围之内;
其次,保险责任必须发生在保险期限之内;
最后,赔偿的金额不能超过保险金额的上限。
《保险法》第二十一条
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
其中,关于保险理赔争端的解决方法大致分为以下四种方式:第一,当事人双方在平等自愿、互谅互让的基础上进行友好协商,寻求达成共识并实现和解;第二,借助专业的仲裁组织机构,依靠具备丰富理赔经验的仲裁专家们公正地作出裁决;第三,向中国银行保险监督管理委员会提出投诉,该机构专门设立了保险消费者维权热线,以监督各家保险公司对投诉事项的妥善处理;最后,如果以上途径均未能有效解决问题,那么可以选择通过法律诉讼的方式,由法院依据相关法律法规进行公平合理的裁定。这四种方式共同致力于保护广大保险消费者的合法权益,确保各类保险理赔纠纷能够得到妥善而及时的解决。
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