一、得了重病保险公司不理赔怎么解决
若保险公司无正当理由而未进行理赔事宜处理时,您首先应尝试与该保险公司展开对话协商,如无法取得进展则可寻求以下相关部门协助予以解决:
首先,您可向保险监管部门提出投诉,要求其敦促保险公司限期落实改进措施;
其次,您还可以选择邀请双方均信赖的中立第三方人士介入调停达成和解方案;
再次,若所签订的保险合同已明确规定了关于仲操的争议解决条款,那么您可向该条款中指定的仲裁委员会递交仲裁申请;
此外,若处于法定或有效诉讼期限内,您亦有权向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
最后,如果以上途径皆未能奏效,您还有其他选择,例如向保险行业协会等组织反映情况以获取帮助。
当保险人接收到赔偿或给付保险金的请求后,应立即着手进行核定工作;对于情况较为复杂的情形,核定时间最长不得超过三十日,除非合同另有特别约定。若经核定确认属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;反之,若经核定认定不属于保险责任范围内的事项,保险人应自作出核定决定之日起的三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,同时详细解释拒绝原因。
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
二、得了重病如何申请救助
若您有意向申请重病救助金,请依照以下详尽步骤进行办理:
首先,申请者应向其户籍所在地区域的乡村办事处或者社区委员会递交正式书面申请,同时认真地填写与之相配套的申请表格以及提供相应所需不可或缺之证明文件,例如医疗诊断书、已完成报销的医疗费用单据、详细的个人病史信息、持有低保证书(如有)、家庭户口簿、身份证明文件等。
其次,将上述材料提交至符合条件的村或居委会,以供他们进行初步核实和评估。之后,在居民代表议事会上进行公开讨论及投票,评估通过则将相关材料呈报至当地镇级人民政府或市级民政部门进行进一步审查和
最后批准。
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
若您的投保申请遭到保险公司的无理由拒绝赔偿,首先建议您尝试与保险公司进行平等和建设性的对话协商,以达成共识解决问题。如协商无法取得预期效果,您有权向当地保险监管机构提出申诉或者寻求中立第三方调解服务来维护自身权益。在保险合同中若存在仲裁条款,那么您可以将争议提交至仲裁程序进行裁决;如果在法定诉讼期限内,您对仲裁结果并不满意,亦可向当地法院提起诉讼,由法律体系做出公正判决。倘若以上途径均未能解决问题,您还可以考虑向保险行业协会反映相关情况,寻求更广泛的支持和援助。