保险公司满两年不理赔咋办

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 若保险公司无故拒绝理赔,建议首先与其沟通协商。若沟通无果,可寻求相关部门协助。例如,可向当地保险监管机构投诉,或咨询消费者保护组织,以维护自身权益。必要时,亦可考虑法律途径,如提起诉讼,确保获得公正理赔。请及时行动,维护您的合法权益。
保险公司满两年不理赔咋办

一、保险公司满两年不理赔咋办

当保险公司没有合理的原因而拒绝进行理赔时,首先建议您尝试与保险公司进行沟通协商,如果未能取得满意结果,还可以寻求以下相关部门的协助解决问题:

1、可以直接向负责保险业务监管工作的保险监督管理机构进行投诉,由该机构依法责令保险公司限期改正;

2、也可向双方都信任且具有公信力的第三方机构提出调解申请;

3、若保险合同中存在仲裁条款,则应向仲裁协议中所约定的仲裁委员会提起仲裁申请;

4、在法律规定的诉讼时效内,向有管辖权的人民法院提起诉讼;

5、此外,还有其他可能的解决途径。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应当尽快进行核实和评估;对于情况较为复杂的情形,应当在三十天内完成核定工作,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,必须履行赔偿或给付保险金的义务;对于不属于保险责任范围内的事项,应当自做出核定决定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,同时详细解释拒绝的理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

若保险公司无理由地拒绝给予赔偿金,我们强烈建议您首要采取积极的沟通方式与对方进行协商解决。若经过充分沟通仍未得到满意结果,您可以考虑寻求其他相关部门提供援助。诸如,向所在地的保险监督管理机构提出投诉,或者咨询相关的消费者保护团体,以便更好地维护您所应得的权益。在某些情况下,也可选择通过法律途径来解决问题,如在必要之时启动诉讼程序,以此确保您能获得合理且公正的赔偿款额。为了保障和维护您的合法权益,建议您迅速采取相应行动。

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