保险公司两个不赔怎么处理

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 若保险公司无理拒赔,可:向保险监管机构投诉,促其纠正;寻求第三方调解;合同有仲裁条款则提起仲裁;诉讼时效内提起诉讼;其他可行途径。保险人应迅速核实索赔,复杂情况30天内完成核定(除特别约定)。保险责任内,10日内履行赔付;非责任范围,3日内拒绝并说明理由。
保险公司两个不赔怎么处理

一、保险公司两个不赔怎么处理

若保险公司未能给予理赔,没有合理原因,首先应尝试与保险公司进行协商,如协商无果,可考虑采取以下步骤来解决问题:

1.可以直接向当地的保险监管机构提出投诉,由保险监管机构责成相关公司期限内予以纠正并改善;

2.寻找双方都信赖的中立方人士协助调和纠纷

3.如果保险合同中有明确的仲裁条款,可依法向协议中指定的仲裁委员会提起仲裁要求;

4.在诉讼时效的规定时间内,向本应具有管辖权限的法院提起诉讼,维护自身合法权益;

5.其他可能可行的途径或方式。在收到索赔请求之后,保险人必须迅速对相关情况做详细核实;如果情况较为复杂,核定工作应在三十天之内完成,除非合同中有特别约定。对于属于保险责任范围的事项,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,必须按照协议内容履行赔偿或给付保险金的义务;而对于不属于保险责任范围的事项,保险人应在做出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,同时详细解释拒绝的理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

面对保险公司无理的免赔请求时,消费者可以采取以下措施:首先,向相关保险监管部门进行投诉,促使他们出面纠正保险公司的错误决定;其次,可以寻找第三方中介机构进行调节解决方案;如果在投保合同时已经约定了相应的仲裁条款,消费者也有权依照该条款提请法律仲裁;另外,消费者还需要注意诉讼时效问题,并在时效范围内及时发起诉讼以维护自身权益;最后,除了以上几种方式外,消费者还有许多其他可行的维权途径供选择。而作为保险人,根据相关规定,对于消费者提交的理赔申请,应当快速核实真实性,并且在复杂的情况下,应当在收到理赔申请之日起的30天内完成核定工作(除非双方另有特别约定)。在保险责任范围之内的理赔申请,保险人应当在收到申请之日起的10个工作日内履行赔偿义务;而对于不在保险责任范围之内的理赔申请,保险人应当在收到申请之日起的3个工作日内予以明确拒绝,并详细说明拒绝的具体原因。

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1、交通事故造成一死两伤,没有逃逸,如果负事故主要责任的话,要负刑事责任的。
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《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。
交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:
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《生猪屠宰管理条例》
第十三条生猪定点屠宰厂(场)应当建立严格的肉品品质检验管理制度。肉品品质检验应当与生猪屠宰同步进行,并如实记录检验结果。检验结果记录保存期限不得少于2年。 经肉品品质检验合格的生猪产品,生猪定点屠宰厂(场)应当加盖肉品品质检验合格验讫印章或者附具肉品品质检验合格标志。经肉品品质检验不合格的生猪产品,应当在肉品品质检验人员的监督下,按照国家有关规定处理,并如实记录处理情况;处理情况记录保存期限不得少于2年。 生猪定点屠宰厂(场)的生猪产品未经肉品品质检验或者经肉品品质检验不合格的,不得出厂(场)。
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