保险公司拖两个月拒赔怎么办

最新修订 | 2024-08-07
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专家导读 保险公司未按约理赔,可向险企或银保监会投诉,或直接起诉。险企应严格按期履行赔偿义务,违约需支付保险金及经济损失。理赔流程:险企核实现场,审查资料,认定责任,决定理赔。批准后10个工作日内支付保险金,否则说明原因。
保险公司拖两个月拒赔怎么办

一、保险公司拖两个月拒赔怎么办

若保险公司未能按照合同约定进行理赔,您有权选择前往保险公司或银保监会投诉处理此事,亦可直接向当地法院提起诉讼维护自身权益。对于保险合同中明确规定的赔偿或给付保险金的期限,保险机构应严格遵守并尽职尽责地履行。倘若保险公司未能按期履行其应尽义务,除了需支付相应的保险金额之外,还应赔偿给被保险人或受益人因其违约行为而遭受的经济损失。任何组织与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;

其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规合同条款的要求;

再次,保险公司将对事故责任方进行认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户,否则,保险公司将会向投保人说明不予理赔的具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司拖着不给理赔怎么办

在遇到道路交通事故后,倘若对方的保险公司未能给予理赔,您有权要求肇事者本人承担经济赔偿责任,亦可选择直接向案件所归属的司法机关提出上诉请求。

依据相关法律法规,对于给他人带来身体伤害的行为,必须承担负责治疗及康复所需的所有合理费用,包括但不限于医疗费护理费交通费、营养费以及住院伙食补助费等。若导致受害者伤残,还需支付辅助器具费以及残疾赔偿金;若致其死亡,则须支付丧葬费以及死亡赔偿金。依照相关法律规定,当被保险人和保险公司就赔偿事宜产生争议时,双方均可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条

被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

在保险公司未能按照约定进行理赔的情况下,您可以选择向该保险企业或者中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦或是直接采取诉讼的方式维权。对于保险企业来说,必须严格遵守相应的期限规定来履行其赔偿义务,若违反上述规定则需要承担赔付保险金以及因此产生的各项经济损失。具体的理赔流程包括但不限于以下几个步骤:首先,由保险企业对事故现场进行核实和调查;接着,对所提供的相关资料进行详细审查,以确定责任归属;最后,根据实际情况作出是否理赔的决定。一旦获得批准,保险企业应当在十个工作日之内完成保险金的支付工作,如有特殊情况无法按时支付,也应该及时告知并解释原因。

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