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保险拒绝理赔五种情况有哪些
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2024-07-28
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专家导读
1. 风险行为如非保险事故（如纯门诊或急诊）、未住院治疗等不被保险覆盖。
2. 保险合同包含免责条款，保险公司可拒赔符合合同规定的免责事项。
3. 商业保险通常限于指定医疗机构，非协议机构就诊费用一般不赔。
4. 寿险附加险保障不足可能导致某些风险无法理赔，如万能险住院医疗需额外购买。
5. 重疾险和意外险中的“约定状态”若未达标，保险公司可能拒赔。
一、保险拒绝理赔五种情况有哪些
1.非保险事件引发的风险行为：以下列举了一些典型例子来说明哪些风险事件不属于保险事故的范畴。例如，在住院医疗保险这一具体领域，对于纯门诊或者急诊的就诊行为通常是无法进行费用补偿的。即便是因为身体不适而前往医院接受相关检查，但并未实际入住医院治疗，也同样无法纳入保险事故范围，从而导致此类费用无法得到报销。
2.免责条款规定内容：为了明确保险双方当事人之间的权利义务关系，在签订保险合同时，保险公司都会详尽地列出各种可能发生的免责事项，并且明确告知消费者这些内容。只要保险合同中明确写出的免责事项真实发生，且符合相关法律法规，那么保险公司将有权直接拒绝赔付客户索赔要求。
3.非指定医疗机构就诊问题：对于大部分商业保险产品而言，指定医疗机构享受保险服务是非常重要的一项规定。未经保险公司事先同意或者通知，如果患者前往非指定医疗机构进行就诊，那么这类费用通常不会获得保险理赔。值得注意的是，大多数保险产品在投保时都会明确列明其所接受的医疗机构名单，以便消费者选择适合自己的保险方案。
4.保障范围不足：在寿险产品中，通常会将主险与附加险相结合，以满足不同消费者的需求。然而，如果消费者购买的附加险保障范围不够全面，那么在面临某些特定风险时，可能会遭遇无法获得理赔的困境。例如，近期在今日头条平台上，有一位网友抱怨称，为孙子购买了某知名保险公司的万能险，每年支付5000元保费，但在孙子生病住院后，却被告知无法获得理赔。实际上，这位网友可能并不清楚，5000元保费的万能险仅涵盖了身故、重大疾病、意外伤害以及意外医疗等方面的保障，而住院医疗则需要额外付费购买，因此自然无法获得报销。
5.未达到约定状态：在重疾险或意外险等特定类型的保险产品中，常常会涉及到“约定状态”的概念。简单来说，当被保险人遭受重大疾病或意外伤害时，通常需要在半年之内达到某种相对稳定的状态，才能够申请获得保险赔偿。如果被保险人在遭受风险之后，未能在规定时间内达到约定状态，那么保险公司将有权拒绝赔付。
《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项:
（一）保险人的名称和住所；
（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；
（三）保险标的；
（四）保险责任和责任免除；
（五）保险期间和保险责任开始时间；
（六）保险金额；
（七）保险费以及支付办法；
（八）保险金赔偿或者给付办法；
（九）违约责任和争议处理；
（十）订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
1.对于人寿保险以外的其他类型的保险，无论是何种保险业务，当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时，其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
2.然而，在涉及到人寿保险的情况下，被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时，其所享有的诉讼时效期限则有所不同。
根据相关法律规定，此类诉讼时效期限为五年，同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
1.对于诸如非保险事故（主要为纯门诊治疗或紧急医疗）以及未接受住院治疗等类型的风险行为，保险合约明确规定其并不在保障范围之内。2.在保险合同中，通常会设置有免责条款以限制保险公司的赔偿责任，当所发生的事件符合这些免责事项时，保险公司有权拒绝提供赔偿。3.商业保险往往只限于特定的医疗机构，非该类合作机构的诊疗费用则无法获得赔付。4.寿险附加险种的保障额度可能存在不足之处，这将导致部分风险无法得到合理的理赔处理，例如，万能险的住院医疗保障需要额外进行购买才能生效。5.在重大疾病保险与意外伤害保险中，如果被保险人未能达到“约定状态”的标准，那么保险公司便有权利拒绝提供赔偿。
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1、发生自然灾害、事故或者因其他原因，威胁劳动者生命健康和财产安全，需要紧急处理的;
2、生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障，影响生产和公众利益，必须及时抢修;
3、在法定节日和公休假日内工作不能间断，必须连续生产、运输或者营业的;
4、必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的;
5、为完成国防紧急任务的;
6、为完成国家下达的其他紧急生产任务的;
7、法律、行政法规规定的其他情形。
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保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备
买车后，很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失，保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”，如果是改装车以后留下安全隐患，又没有事先通知保险公司，出了事故同样不能得到赔偿。
第二、撞伤亲戚朋友
一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤，医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险，就找保险公司索赔。保险公司表示不赔，理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶
在以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格。此外，如果驾驶员与准驾车型不符等情形，保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车，也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。
第四、发动机进水后错误操作
保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，如果司机又强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了，千万不要强行点火发动，应立刻通知保险公司，否则即便发动机受到损坏，保险公司也不赔偿。
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金融保险
你好，我朋友有关于赡养的问题咨询我，我对这方面也不是很清楚，请问父母拒绝接受赡养这种情况应如何处理？
[律师回复] 你好，赡养父母是法律规定每个公民应尽的义务。如果不赡养父母，情节严重，法律后果如下：
1，构成遗弃罪；
2，被剥夺父母遗产的继承权；
3，被父母起诉后，法院判决强制执行（比如当事人有存款，有工资，都可以强制执行）。
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快速解决“婚姻家庭”问题
你好，我舅舅在农村生活，最近牵涉进刑事案件，不知道怎么办才好，请问刑事案件拒绝辩护这种情况应如何处理？
[律师回复] 刑事诉讼中有两种拒绝辩护：一种是犯罪嫌疑人、被告人拒绝辩护人为其辩护。法律根据是刑事诉讼法第39条的规定：在审判过程中，被告人可以拒绝辩护人继续为其辩护，也可以另行委托辩护人辩护。
辩护权的主体是犯罪嫌疑人和被告人，辩护权从根本上讲是犯罪嫌疑人、被告人的诉讼权利，辩护人的辩护权派生于辩护权的主体。所以，刑事诉讼法对犯罪嫌疑人、被告人的拒绝辩护权没有作出理由限制。一经提出，就应当生效。
根据最高人民法院的司法解释，被告人坚持自己行使辩护权，拒绝人民法院指定的辩护人为其辩护的，人民法院应当准许，并记录在案。
被告人如果属于盲、聋、哑人或者限制行为能力的人、开庭审理时不满18周岁的未成年人以及可能被判处死刑的人，拒绝人民法院指定的辩护人为其辩护，有正当理由的，人民法院应当准许，但被告人需要另行委托辩护人，或者人民法院应当为其另行指定辩护人。
刑事诉讼中的另一种拒绝辩护是指律师拒绝继续为犯罪嫌疑人、被告人辩护。律师法第29条规定：委托事项违法，委托人利用律师提供的服务从事违法活动或者委托人隐瞒事实的，律师有权拒绝辩护。
根据律师法的有关规定，辩护律师接受委托以后，无正当理由的，不得拒绝辩护。因此，律师拒绝辩护具有严格的法定条件，只有符合上述条件的，拒绝辩护才能成立。这一点是与犯罪嫌疑人、被告人的拒绝辩护权不同的。
上文便是我对刑事案件拒绝辩护这种情况应如何处理问题的解答，希望对你有所帮助。
辩护权的主体是犯罪嫌疑人和被告人，辩护权从根本上讲是犯罪嫌疑人、被告人的诉讼权利，辩护人的辩护权派生于辩护权的主体。所以，刑事诉讼法对犯罪嫌疑人、被告人的拒绝辩护权没有作出理由限制。一经提出，就应当生效。
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您好，律师，有个问题想咨询一下您，就是我自身工作岗位上做的挺好，就是另一个同事要离职了，领导安排了她的工作给我接手，主要是对这个岗位我完全没有接触过的，像这样的情况我可以拒绝吗？要是拒绝之后领导开除我的话，这种情况是否需要赔偿？
[律师回复] 你好哈，尊敬的咨询者，对于您向我咨询的内容，是属于经济补偿金的问题，根据我国《劳动法》的相关规定，用人单位单方解除劳动合同的，应支付劳动者经济补偿金，如果用人单位不支付您经济补偿金的话，您不必担心，您可以直接向您当地的劳动监察大队举报，以维护您的权益。相关的法律条文我都帮你收集好了，你可以参考一下，我国的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》中规定：(1)经劳动合同当事人协商一致，由用人单位解除劳动合同的，用人单位应根据劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。工作时间不满一年的，按一年的标准发给经济补偿金。用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。(2)经济补偿金的工资计算标准是指企业正常生产情况下劳动者解除合同前十二个月的月平均工资。不知道以上的回答能否帮助到您，如果您还有不懂的地方，欢迎您继续追问，或者点击我的头像进行一对一的咨询，直至您的法律问题得以解决
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在收房时遇到哪几种情况,业主能拒绝收房
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 在收房时遇到哪几种情况,业主可以拒绝收房
一、到了约定的收房日期，房子仍然没有达到签订合同约定的收房条件的，可以拒绝收房，这个条件是业主在签合同时与卖方约定好的。
这种情况下，主要是靠业主和卖方双方的一个自制，尊重双方所签订的合同条件。且根据相关规定，《合同法》中的基本原则，合同双方已经约定好了退房的具体条件，而且业主能够证明这些条件是成立的，就可以拒绝收房。比如卖方未能按时交房，延迟超过了合同的规定时间;或者是小区中的配套设施不符合当初买房时的宣传，也可以拒绝收房。
二、房子没有达到相关法律的交付使用条件
没有取得“两书一表”的房子，即《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《测绘成果表》这些法律规定的文件时，业主可以拒绝收房，这是房子质量问题的保证。如果在验收房子的时候，在消防、人防、规划都没有合格的，业主也可以拒绝收房。还有我国建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》第五条规定的条件不符合的房子，也达不到交房的条件。
通过了解，业主们也清楚了拒绝收房的一些条件。总之，在收房的时候，不可以为了省时间或者精力，而对这个过程随便。如果房子没有达到竣工验收合格的，或者的是没有《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》的，都需要注意，可能存在着质量问题。有的房子的户型、结构等与购买时的宣传不符合，没有经过业主同意擅自改动的，也是可以拒绝收房的。
一、到了约定的收房日期，房子仍然没有达到签订合同约定的收房条件的，可以拒绝收房，这个条件是业主在签合同时与卖方约定好的。
这种情况下，主要是靠业主和卖方双方的一个自制，尊重双方所签订的合同条件。且根据相关规定，《合同法》中的基本原则，合同双方已经约定好了退房的具体条件，而且业主能够证明这些条件是成立的，就可以拒绝收房。比如卖方未能按时交房，延迟超过了合同的规定时间;或者是小区中的配套设施不符合当初买房时的宣传，也可以拒绝收房。
二、房子没有达到相关法律的交付使用条件
没有取得“两书一表”的房子，即《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《测绘成果表》这些法律规定的文件时，业主可以拒绝收房，这是房子质量问题的保证。如果在验收房子的时候，在消防、人防、规划都没有合格的，业主也可以拒绝收房。还有我国建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》第五条规定的条件不符合的房子，也达不到交房的条件。
通过了解，业主们也清楚了拒绝收房的一些条件。总之，在收房的时候，不可以为了省时间或者精力，而对这个过程随便。如果房子没有达到竣工验收合格的，或者的是没有《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》的，都需要注意，可能存在着质量问题。有的房子的户型、结构等与购买时的宣传不符合，没有经过业主同意擅自改动的，也是可以拒绝收房的。
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保险拒绝理赔的几种情况
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[律师回复] 子女因父亲再婚而拒绝赡养，父亲一纸诉状将子女告上法庭，日前，宿松法院审结一起赡养纠纷案件，判令三兄妹每人每月支付父亲赡养费各200元。
当事人老吴现年73岁，育有两个儿子、一个女儿。老吴退休后老年病不断，虽然每月能领到1000元退休金，但日子过得并不宽裕。2009年，老吴与妻子离了婚。2012年，老吴再婚，三兄妹对此事非常反感，拒绝赡养老父，最终对簿公堂。
法院审理认为，子女对父母的赡养义务不因父母的婚姻关系变化而终止。老吴年事已高，现在的经济收入维持生活确有一定困难，遂作出上诉判决。
上述就是三个女儿拒绝赡养老父这种情况应如何处理问题的解答，希望对你有所帮助。
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快速解决“婚姻家庭”问题
在收房时遇到哪几种情况,业主可以拒绝收房
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二、房子没有达到相关法律的交付使用条件
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快速解决“交通事故”问题
你好，我想咨询一个关于房屋买卖的问题，我的家人打算通过中介购买一套二手房，目前交了押金，但是由于房东的房产证一直没有下来，害怕后续尾款交上有风险因为他的房产证下来的时间太长，联系中介协商看一下是否可以换成可以更换有房产证的或是退，都被中介拒绝，想问一下这种情况，我们应该怎么办
[律师回复] 具体的解决办法是根据你们签订的合同决定的，看合同如何约定的
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不得拒绝加班的几种情形
[律师回复] 根据《劳动法》第四十二条规定：有下列情形之一的，延长工作时间不受本法第四十一条规定的限制：
（一）发生自然灾害、事故或者因其他原因，威胁劳动者生命健康和财产安全，需要紧急处理的；
（二）生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障，影响生产和公众利益，必须及时抢修的；
（三）法律、行政法规规定的其他情形。
（一）发生自然灾害、事故或者因其他原因，威胁劳动者生命健康和财产安全，需要紧急处理的；
（二）生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障，影响生产和公众利益，必须及时抢修的；
（三）法律、行政法规规定的其他情形。
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开发商一种找各种理由拒绝退契税
[律师回复]
一、房屋维修基金退返流程：在与开发商正常解决了退房手续以后，拿着退房收据和退房合同，还有您的身份证原件及复印件等相关证明到小区办解决房屋维修基金退返手续即可。
二、契税退返流程：
1、期房退税。政策依据：根据《国家税务总局关于解决期房退房手续后应退还已征契税的批复》（国税函2002622号），对交易两方已签订房屋买卖合同，但由于各种原由最终未能完成交易的，如购房人已按限定交纳契税，在解决期房退房手续后，对其已纳契税应予退还。退税应提供手续：
1、已纳契税完税证及契证；
2、纳税人身份证明；
3、商品房预售许可证；
4、其它相关资料。
2、现房退税。政策依据：根据省地税局《关于购房人交纳契税后不能解决产权证可否退还已缴税款的批复》（辽地税函2004172号），可否退还已交纳的税款，要看买卖两方可否已形成双返还，购房人退还给原开发公司销售的房屋，开发公司退还给原购房人购房款。如果两方已形成双返还，则退还已交纳的契税款。否则，不予返还已交纳的契税款。退税应提供手续：
1、已纳契税完税证及契证；
2、纳税人身份证明；
3、开发公司出具的退房情况说明；
4、房屋部门出具的撤销商品房备案合同证明；
5、其它相关资料。注：
1.退税流程。根据沈阳市财政局《关于规范契税退税工作的操作意见》（沈财农税2004532号）第三条，契税征收部门内部经过初审、复核、窗口负责人意见、主管审批四道工作流程。
2.退税时限。一个月。解决地点：房地产大厦契税窗口。
一、房屋维修基金退返流程：在与开发商正常解决了退房手续以后，拿着退房收据和退房合同，还有您的身份证原件及复印件等相关证明到小区办解决房屋维修基金退返手续即可。
二、契税退返流程：
1、期房退税。政策依据：根据《国家税务总局关于解决期房退房手续后应退还已征契税的批复》（国税函2002622号），对交易两方已签订房屋买卖合同，但由于各种原由最终未能完成交易的，如购房人已按限定交纳契税，在解决期房退房手续后，对其已纳契税应予退还。退税应提供手续：
1、已纳契税完税证及契证；
2、纳税人身份证明；
3、商品房预售许可证；
4、其它相关资料。
2、现房退税。政策依据：根据省地税局《关于购房人交纳契税后不能解决产权证可否退还已缴税款的批复》（辽地税函2004172号），可否退还已交纳的税款，要看买卖两方可否已形成双返还，购房人退还给原开发公司销售的房屋，开发公司退还给原购房人购房款。如果两方已形成双返还，则退还已交纳的契税款。否则，不予返还已交纳的契税款。退税应提供手续：
1、已纳契税完税证及契证；
2、纳税人身份证明；
3、开发公司出具的退房情况说明；
4、房屋部门出具的撤销商品房备案合同证明；
5、其它相关资料。注：
1.退税流程。根据沈阳市财政局《关于规范契税退税工作的操作意见》（沈财农税2004532号）第三条，契税征收部门内部经过初审、复核、窗口负责人意见、主管审批四道工作流程。
2.退税时限。一个月。解决地点：房地产大厦契税窗口。
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哪几种情况业主能拒绝收房
哪几种情况业主能拒绝收房?1、未取得《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《竣工验收备案表》的;2、开发商无故比原合同约定延迟交楼，经购房人催告后超过三个月交房的;3、开发商未经有关部门批准，擅自改变房屋结构及合同中约定的配套环境的;等等。
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房产纠纷
什么情况下可以拒绝收房
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 哪些情况业主可以拒绝收房
买受人在收到出卖人的交房通知后，有下列情形之一的可以拒绝接收：
1、房屋未经竣工验收合格的;
2、交付时未提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》的;道路、电梯、供水、供电、燃气等基础生活设施不具备基本使用条件的;
3、擅自变更商品房的户型、朝向、结构等未通知买受人的;
4、因房屋质量问题严重影响正常居住使用的。
司法实践中，各级处理因房屋质量问题而引起的商品房买卖合同纠纷时，一般将房屋质量问题划分为三个层次：
1.明显的主体结构质量不合格。所谓“主体结构”是指房屋的主要构件相互连接、作用的平面或空间构成体。主体结构问题当然也包括地基基础工程的质量问题。
2.属于可以保修的一般质量问题。这是指除地基基础和主体结构之外的其他质量问题，经修复后不影响正常居住使用的房屋质量问题。
3.介于前面两种情形之间的一种情形，即“严重影响正常居住使用”。而对于“严重影响正常居住使用”的认定，在司法实践中属于法官根据生活常识自由裁量的范围，常常参考如下几个要素：
危害居住人的程度，如果已经危害居住人的生命安全，直接认定影响居住使用;如果危害居住人健康，则居住人应以医院病历证明或相关部门技术检查认定结论为准。另外，即使不存在危及居住人的生命、健康安全的情形，例如大面积的渗漏导致居住人装修被破坏及其他财产损失的，也应当认定为达到严重影响居住的程度。
修复次数。如果多次修复未果，也可认定为严重影响到居住人享用房屋的正常使用功能和用途。
应将房屋质量问题放置于房屋的整体价值及买受人的购买目的中进行综合的评判。
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快速解决“房产纠纷”问题
我们15号发上月工资，现在我认为工资有问题，上月端午三天应该三倍工资。他开始再微信上发的公司制度是有法定节假日三倍工资的。我提出要他下个月发出来，他拒绝了。这种情况怎么办了？
[律师回复] 这种情况要区分是新参保还是已参保续费进行对待。如果是新参保，要看所处的地市，不同的地市有不同的规定，比如北京规定参保当月就可以享受医保待遇，广州新参保人员从办理参保手续起，并连续缴费满90天后才能享受医疗保险（含生育保险）待遇，济南这边的规定是办理参保手续并连续缴费180天以后才能享受医保。而且中途停保、中断缴费超过30天后续保的，视作新参保。如果是新参保的情况，是没办法享受医保报销的。如果是已经参保且满足当地规定的最低缴费时限，只是当月的保险金未缴纳的情况下是可以享受医保报销的。
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什么情况业主可以拒绝收房
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 哪些情况业主可以拒绝收房
买受人在收到出卖人的交房通知后，有下列情形之一的可以拒绝接收：
1、房屋未经竣工验收合格的;
2、交付时未提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》的;道路、电梯、供水、供电、燃气等基础生活设施不具备基本使用条件的;
3、擅自变更商品房的户型、朝向、结构等未通知买受人的;
4、因房屋质量问题严重影响正常居住使用的。
司法实践中，各级处理因房屋质量问题而引起的商品房买卖合同纠纷时，一般将房屋质量问题划分为三个层次：
1.明显的主体结构质量不合格。所谓“主体结构”是指房屋的主要构件相互连接、作用的平面或空间构成体。主体结构问题当然也包括地基基础工程的质量问题。
2.属于可以保修的一般质量问题。这是指除地基基础和主体结构之外的其他质量问题，经修复后不影响正常居住使用的房屋质量问题。
3.介于前面两种情形之间的一种情形，即“严重影响正常居住使用”。而对于“严重影响正常居住使用”的认定，在司法实践中属于法官根据生活常识自由裁量的范围，常常参考如下几个要素：
危害居住人的程度，如果已经危害居住人的生命安全，直接认定影响居住使用;如果危害居住人健康，则居住人应以医院病历证明或相关部门技术检查认定结论为准。另外，即使不存在危及居住人的生命、健康安全的情形，例如大面积的渗漏导致居住人装修被破坏及其他财产损失的，也应当认定为达到严重影响居住的程度。
修复次数。如果多次修复未果，也可认定为严重影响到居住人享用房屋的正常使用功能和用途。
应将房屋质量问题放置于房屋的整体价值及买受人的购买目的中进行综合的评判。
买受人在收到出卖人的交房通知后，有下列情形之一的可以拒绝接收：
1、房屋未经竣工验收合格的;
2、交付时未提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》的;道路、电梯、供水、供电、燃气等基础生活设施不具备基本使用条件的;
3、擅自变更商品房的户型、朝向、结构等未通知买受人的;
4、因房屋质量问题严重影响正常居住使用的。
司法实践中，各级处理因房屋质量问题而引起的商品房买卖合同纠纷时，一般将房屋质量问题划分为三个层次：
1.明显的主体结构质量不合格。所谓“主体结构”是指房屋的主要构件相互连接、作用的平面或空间构成体。主体结构问题当然也包括地基基础工程的质量问题。
2.属于可以保修的一般质量问题。这是指除地基基础和主体结构之外的其他质量问题，经修复后不影响正常居住使用的房屋质量问题。
3.介于前面两种情形之间的一种情形，即“严重影响正常居住使用”。而对于“严重影响正常居住使用”的认定，在司法实践中属于法官根据生活常识自由裁量的范围，常常参考如下几个要素：
危害居住人的程度，如果已经危害居住人的生命安全，直接认定影响居住使用;如果危害居住人健康，则居住人应以医院病历证明或相关部门技术检查认定结论为准。另外，即使不存在危及居住人的生命、健康安全的情形，例如大面积的渗漏导致居住人装修被破坏及其他财产损失的，也应当认定为达到严重影响居住的程度。
修复次数。如果多次修复未果，也可认定为严重影响到居住人享用房屋的正常使用功能和用途。
应将房屋质量问题放置于房屋的整体价值及买受人的购买目的中进行综合的评判。
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