根据我国相关法律法规,以欺骗手段获取医疗保障所需资金,构成保险诈骗罪,需符合以下立案标准:
首先是自然人实施保险诈骗行为,涉案金额累计达到人民币1万元及以上;
其次是法人或非法人组织实施保险诈骗行为,涉案金额累计达到人民币5万元及以上。在此基础上,若存在以下任一情况,那么不论自然人还是法人实施,只要涉及到保险诈骗活动且涉案金额较大,将被依律判处五年以下有期徒刑或者拘役,同时面临一万元至十万元的罚金处罚;若涉案金额巨大或者犯罪过程中有其他严重情节,将被判处五年以上十年以下有期徒刑,同时面临两万元至二十万元的罚款处罚;而对于那些涉案金额极高或者犯罪过程中所涉及的情节极其恶劣者,则可能会被判处十年以上有期徒刑,同时面临二万元至二十万元的罚款惩罚,甚者可能会被处以没收全部违法所得的严厉处罚。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条
【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
在我国对于涉嫌帮信罪案件,应该如何进行立案以及怎样定刑,目前的相关法律规定和司法实践是这样明确的:
1.涉案的电子支付结算金额已经达到或超过二十万元;
2.行为人以投放广告等形式提供资金,数额已达到了五万元以上;
3.违法获取利益所得已经超过了一万元人民币;
4.行为人在明知道他人正在利用信息网络从事违法犯罪活动时,却仍然为其提供必要的技术支持,并且这种行为情节极其严重的话,便可能被认定为帮信罪行,将面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑事处罚,同时还需承担缴纳罚金的责任。
《刑法》第二百八十七条之二
【帮助信息网络犯罪活动罪】明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
依据我中华人民共和国的相关规定,倘若有人采取欺诈手段非法获取医保资金,将被视为触犯了“保险诈骗罪”。而在此类案件中,公安机关对于公民个人所涉及到犯罪金额在人民币1万元之上、法人实体程序或者组织所涉及到犯罪金额则须在人民币5万元以上的情况应予立案追查。在保险诈骗行为较为严重并涉及数额较高的情形下,当事人有可能会面临刑事处罚,被处以五年以下有期徒刑或者拘留,同时还需缴纳1至10万元的罚金;若涉及的金额极为庞大或者情节极为恶劣,那么被告人将可能被判处五年以上、十年以下的有期徒刑,并伴有罚款2至20万元的处罚(罚金)。尤为严重的,犯罪嫌疑人还有可能被法院判处十年乃至更长时间的有期徒刑,罚金额度同样是2至20万元,甚至可能出现被没收全部违法所得的悲剧局面。