医保重大疾病险包括哪些病

最新修订 | 2024-07-29
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王颖律师
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专家导读 医保重大疾病保障范围广泛,涵盖儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病等多种疾病。 此外,还包括耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病等。但需注意,各省市自治区医保政策有差异,具体报销规定需参照当地政府部门出台的相关政策。
医保重大疾病险包括哪些病

一、医保重大疾病险包括哪些病

大病医保范围涵盖了多项重大疾病。其中较为常见的包括:儿童白血病、终未期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染症、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I型糖尿病,以及甲状腺机能亢进症、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌等棘手疾病。

然而,由于各个省市自治区在医疗保险政策上存在差异,具体的报销规定需参照各地政府部门出台的相关政策。

《中华人民共和国社会保险法

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保重新缴费后能否马上使用

完成了完备的补缴程序之后,自第二个月(也就是隔月)起始,方可享受到与原有医保同等待遇。

然而,若连续停止缴纳费用长达三个月及以上(包括此三个月),将会被认定为社保中断。关于这部分因为中断而未能享有医保福利的人群,他们必须首先处理好续保事宜,然后还必须满足连续缴纳保险金满六个月的特定要求,才能重新享受医保福利。

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

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