拖欠医疗保险起诉书要交几份

最新修订 | 2024-07-31
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王颖律师
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专家导读 提起诉讼时,至少准备两份诉状:一份交法院,一份给被告。被告人数多则按人数备份。正式提交时,含一份主诉状和若干份复制件给双方。具体数量视情况而定,确保诉讼流程顺畅。
拖欠医疗保险起诉书要交几份

一、拖欠医疗保险起诉书要交几份

在提起诉讼时,您至少需要准备两份诉状。实际上,诉状往往会被法院保留一份,而为了满足各被告人的需求,您还需向他们每人提供一份复制件。因此,最少的准备工作便是制作两份诉状。倘若被告方人数较多,那就必须根据实际人数来准备每个人的一份额外诉状了。诉讼正式提交时,通常包括一份主诉状(上交给法院)以及两份或更多的复制件(分别发往原告与被告)。当然,具体的数量可能因情况而异。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条

起诉必须符合下列条件:

原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

有明确的被告;

有具体的诉讼请求和事实、理由;

属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖

二、拖欠医院医药费会坐牢吗

若出现如下情形中的任意一种,皆被视为涉及刑事犯罪行为,参与者可能面临监禁处罚。具体包括:

(1)债权人依据法律程序向法院提起诉讼寻求保护,待案件裁决之后,判定债务人为在特定期限之内偿还所欠款项,然而债务方出于不可抗力因素而拒绝按照裁定履行还款义务;

(2)债务方采用虚构事实或者掩盖真相等手段,通过借贷交易方式秘密获取他人财产;

以及(3)持有信用卡的个人或组织,将其作为非法占有工具,恶意透支信用卡,且在受到发卡银行催告之后依然我行我素,拒不还款。

《民事诉讼法》第一百二十三条

人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。对符合本法第一百一十九条的起诉,必须受理。符合起诉条件的,应当在七日内立案,并通知当事人;不符合起诉条件的,应当在七日内作出裁定书,不予受理;原告对裁定不服的,可以提起上诉。

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拖欠医疗保险起诉书要交几份
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医疗过失拖欠赔偿,医疗费怎么算?
应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定各项赔偿比例。医疗损害赔偿纠纷中,法院生效判决根据司法鉴定结论,考虑到患者自身的病情发展亦是导致其死亡结果不可缺少的因素,最终认定由该医院对患者的死亡承担60%的赔偿责任而不是全部赔偿责任。
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医疗纠纷
医疗过失拖欠赔偿,该如何算医疗费
[律师回复] 您好,关于医疗过失拖欠赔偿,该如何算医疗费这个问题,我的解答如下, 医疗过失拖欠赔偿,怎么算医疗费
1、医疗费的计算方法
在医疗损害责任纠纷中,医疗损害后果的发生往往与患者自身病情有直接或间接的关系,只要诊疗行为存在过错,所有损害后果都由医疗机构承担,是不合理的。
应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定各项赔偿比例。医疗损害赔偿纠纷中,生效判决根据司法鉴定结论,考虑到患者自身的病情发展亦是导致其死亡结果不可缺少的因素,最终认定由该医院对患者的死亡承担60%的赔偿责任而不是全部赔偿责任。
由于医疗机构的执业活动情况、医疗服务的质量与医疗经费的充足程度密切联系,医疗服务合同的履行情况与医疗机构的财产权益、医疗资源的公平分配息息相关,如果由于医院存在诊疗过错,即认定由医院自行承担全部医疗费用,并不利于医疗事业的长期正常有序发展,也会影响到患者的整体利益。
2、医疗合同的解除
医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方提供医疗服务,另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同具有人道主义性质,医方的行医宗旨即一切以病人的健康为使命。因此,医疗服务合同的订立、履行和解除均应以是否符合人道主义精神作为首要判定标准。只有对符合出院条件的病人,住院治疗已无必要,即使合同解除也并不损害患者健康,医院才可以以其长期拖欠医疗费为由解除医疗服务合同。而对于患病未愈,尤其是一旦出院即面临生命危险的危重病人,医院不得因其拖欠医疗费为由而随意解除合同。
如果出现医疗过失拖欠赔偿的情况,病人住院期间的医疗费要严格按照相关鉴定结果来进行责任划分承担,如果鉴定结果显示,该医疗纠纷的主要责任在医院,医院不仅要承担自己的赔偿责任,同时在患者的治疗中还要承担相应比例的治疗费。
医疗失误赔偿标准
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿)
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算;
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算;
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算;
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算;
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算;
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付;
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付;
(十
一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年;
(十
二)参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人;
(十
三)医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。如果由司法鉴定机构进行司法过错鉴定鉴定结论存在医疗过错则适用
医疗过失拖欠赔偿,要怎样算医疗费
[律师回复] 您好,关于医疗过失拖欠赔偿,要怎样算医疗费这个问题,我的解答如下, 医疗过失拖欠赔偿,怎么算医疗费
1、医疗费的计算方法
在医疗损害责任纠纷中,医疗损害后果的发生往往与患者自身病情有直接或间接的关系,只要诊疗行为存在过错,所有损害后果都由医疗机构承担,是不合理的。
应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定各项赔偿比例。医疗损害赔偿纠纷中,生效判决根据司法鉴定结论,考虑到患者自身的病情发展亦是导致其死亡结果不可缺少的因素,最终认定由该医院对患者的死亡承担60%的赔偿责任而不是全部赔偿责任。
由于医疗机构的执业活动情况、医疗服务的质量与医疗经费的充足程度密切联系,医疗服务合同的履行情况与医疗机构的财产权益、医疗资源的公平分配息息相关,如果由于医院存在诊疗过错,即认定由医院自行承担全部医疗费用,并不利于医疗事业的长期正常有序发展,也会影响到患者的整体利益。
2、医疗合同的解除
医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方提供医疗服务,另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同具有人道主义性质,医方的行医宗旨即一切以病人的健康为使命。因此,医疗服务合同的订立、履行和解除均应以是否符合人道主义精神作为首要判定标准。只有对符合出院条件的病人,住院治疗已无必要,即使合同解除也并不损害患者健康,医院才可以以其长期拖欠医疗费为由解除医疗服务合同。而对于患病未愈,尤其是一旦出院即面临生命危险的危重病人,医院不得因其拖欠医疗费为由而随意解除合同。
如果出现医疗过失拖欠赔偿的情况,病人住院期间的医疗费要严格按照相关鉴定结果来进行责任划分承担,如果鉴定结果显示,该医疗纠纷的主要责任在医院,医院不仅要承担自己的赔偿责任,同时在患者的治疗中还要承担相应比例的治疗费。
医疗失误赔偿标准
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿)
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算;
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算;
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算;
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算;
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算;
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付;
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付;
(十
一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年;
(十
二)参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人;
(十
三)医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。如果由司法鉴定机构进行司法过错鉴定鉴定结论存在医疗过错则适用
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医院医疗安全责任书
1、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度,认真执行三级医师查房制等医疗核心制度。2、各级各类医务人员要注重医德修养,认真履行岗位职责,坚守工作岗位,在岗时间不干私活,不从事医疗活动以外的任何事情。3、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来,上级医师签字认可。
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医疗纠纷
你好,合作医疗能交两份吗
[律师回复] 对于你好,合作医疗能交两份吗这个问题,解答如下, 新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,费用一年一交,每年村里都会通知到每家每户,必须在固定的时间范围内缴纳齐,如果错过缴费,下一年就不能享受新农合报销政策。扩展资料:医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。我国的医疗保险制度的基本特征可以概括为三种,一是医疗资源配置的非市场性,二是同一制度的平均主义与不同制度的差异性,三是医疗保险二元结构。
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交通事故医疗协议书怎么写
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 交通事故协议书包括以下内容:
甲乙双方姓名、住址、身份证号和联系方式。
对于某日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计×元人民币。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方×元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,因为乙方不配合甲方的工作造成甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当赔偿甲方相当于保险公司理赔给甲方的同等金额。
七、本协议自双方当事人签定后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
最后落款,签名,按手印。
《中华人民共和国合同法》第十二条
合同的内容由当事人约定,一般包括以下条款:
(一)当事人的名称或者姓名和住所
(二)标的
(三)数量
(四)质量
(五)价款或者报酬
(六)履行期限、地点和方式
(七)违约责任
(八)解决争议的方法。当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。
医疗事故赔偿协议书怎么写
[律师回复] 对于医疗事故赔偿协议书怎么写这个问题,解答如下, 医疗事故赔偿协议书怎么写
医疗事故赔偿协议书
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:    
治疗结果:
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因:
四、 赔偿数额
1、医疗费:  元;
2、误工费:  元;
3、住院伙食补助费:  元;
4、陪护费:  元;
5、残疾生活补助费:  元;
6、残疾用具费:  元;
7、丧葬费:  元;
8、被抚养人生活费:  元;
9、交通费:  元;
10、住宿费:  元;
1
1、精神损害抚慰金:  元;
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:  元(不超过2人)
合计:  元
五、 赔偿款给付时间:  
六、 违约责任:  
七、 其他
1、 出院处理:  
2、 如为死亡患者,尸体处理:  
3、 其他事项:  
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:  代理人:
日期: 年 月 日   日期: 年 月 日
见证人:
日期: 年 月 日
注:具体条款根据不同情况可以增减。
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生前拖欠医疗费继承遗产要扣医疗费吗
如果被继承人生前拖欠的有医院的医疗费,在继承遗产之前肯定要先清偿了医疗费的,但遗产不是保管在国家有关部门的,所以没办法扣医疗费,需要遗产的继承人主动清偿医疗费,如果拖欠的医疗费已经超过现有遗产,继承人不承担连带清偿责任。
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婚姻家庭
医疗事故协议书是该怎样的?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 一级甲等医疗事故不属于残疾,只能向医疗机构主张办理丧事费、被扶养人糊口费、精神损害安抚金和死者配头和直系支属所需交通费、误工费和住宿费。
对于鉴定为四级医疗事故的,不克不及按照残疾的规范索赔,只能主张医疗费、误工费、住院伙食补贴费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用。
医疗事故给患者酿成的各类损掉,会根据医疗机构和患者在全般医疗事故中的过错程度来承担一定的责任,如完全责任、主要责任、同等责任和次要责任。本罪在主观方面表现为过失,即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。在这里,本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失,即从主观上过失程度之轻重来说,行为人主观上存在严重过失。临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性,医务人员稍有不慎即会发生不幸后果,如果把一般过失行为确定为犯罪,于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。因此,本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。医务人员依照法律承担救死扶伤的职责,有义务对自己的医疗业务行为负责,即对病人的生命健康安全负责,而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。
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公司拖欠工资该如何办医疗保险
[律师回复] 对于公司拖欠工资该如何办医疗保险这个问题,解答如下, 单位拖欠工资,员工可以到劳动行政部门投诉,也可直接申请劳动仲裁。
如向劳动行政部门投诉,应该到所在市区的劳动监察大队对公司拖欠工资行为进行投诉,劳动监察大队会受理以后,留下投诉者的相关资料,然后联系被投诉公司调查了解,情况属实的,劳动监察大队会出面调解,并要求被投诉公司限期改正其违反劳动法等有关法律规定的行为,公司拒不执行的,劳动监察大队会申请强制执行,并对单位进行处罚。
单位拖欠工资是一个常见的问题,员工参考以下方法解决:
1.到劳动行政部门投诉、举报(通常是劳动监察大队)。
2.也可以直接申请劳动仲裁(仲裁不收取仲裁费用)。
3.如果对仲裁结果不满意可以在法定期限内到。最后如果有了生效的法律文书公司仍然不支付拖欠的工资,劳动者可以依据生效的法律文书及写好的强制执行申请书到申请强制执行。
《中华人民共和国劳动法》第五十条
工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
《中华人民共和国劳动法》第五十一条
劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间,用人单位应当依法支付工资。
医疗事故调解申请书要怎样写
[律师回复] 您好,针对您的医疗事故调解申请书要怎样写问题解答如下, 医疗事故调解申请书怎么写
需要写明申请人与被申请人的信息,申请事项,申请理由等事项。
医疗纠纷行政调解申请书范本
申请人 :姓名 性别 民族 出生 日 联系方式 单位或住址
被申请人:单位名称法定代表人职务 联系方式 委托代理人职务联系方式 单位地址纠纷
简要情况:
当事人申请事项:
行政调解人员已将调解的相关规定告知我,现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人:
年 月 日
医疗事故赔偿调解应遵循的原则
(一)自愿原则
医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径,是医疗事故争议解决程序的重要组成部分。卫生行政部门是否进行调解,调解能否达成协议,都取决于医患双方当事人自愿同意,卫生行政部门不能强迫医患双方当事人进行调解。
二、自愿原则体现在:
第一,医患双方当事人是否选择调解的自愿。选择行政调解是医患双方当事人的一种权利,不是必须履行的义务。卫生行政部门是否进行调解要尊重当事人的选择,而且这种选择必须是医患双方共同自愿的意思表示,一方不自愿也不能进行调解。在调解过程中,一方表示不愿意继续进行调解,卫生行政部门应当停止调解。
第二、医患双方当事人是否接受调解结果的自愿。医疗事故赔偿调解涉及对民事权利的处分,应当由当事人自行决定,任何单位都无权干涉。卫生行政部门不能强迫任何一方当事人接受赔偿数额的建议。
(二)合法原则
卫生行政部门的调解活动和调解协议的内容必须符合法律、法规的规定。调解过程中,医患双方在卫生行政部门的主持下,可以互谅互让,可以妥协和让步,但是对于赔偿数额的确定,应当按照条例规定的标准和项目计算,应当公平合理,不能超过法律规定的限度。调解协议的内容不得损害国家和公共利益。
相关法律法规:
第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。
医疗事故和解书内容包含哪些
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故和解协议书可以参照下列内容仿写,
第一部分是医患双方的一些基本信息,
第二部分是医疗事故的具体经过,以及患者所遭受的实际损失,
第三部分是双方在协商一致,自愿的情况下,愿意将该医疗事故的纠纷交由卫生行政部门处理,并均保证对于卫生行政部门的调解结果,双方均予以承认。依据《医疗事故处理条例》
第四十八条规定,已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
1、完全责任:
指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)
2、主要责任:
指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)
3、次要责任:
指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)
4、轻微责任:
指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)
实践中还存在对等责任:即医、患双方各负担50%.
双方对医疗事故的赔偿责任达成一致协商意见的,可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况,以及双方协商确认的赔偿金额等内容,并由双方签字确认。
已确认为医疗事故的,双方当事人可请求卫生行政部门就医疗赔偿问题进行调解。调解时,双方当事人根据自愿、合法的原则,依据相关法律规定计算赔偿金。经调解,如达成一致意见的,双方签订调解协议书,双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成,后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
在调解结束之后,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。
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医疗致人死亡属于几级医疗事故?
医疗致人死亡属于几级医疗事故是要根据具体的医疗事故的鉴定标准来确定的。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
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医疗纠纷
医疗事故赔偿协议书该怎样写
[律师回复] 对于医疗事故赔偿协议书该怎样写这个问题,解答如下, 医疗事故赔偿协议书怎么写
医疗事故赔偿协议书
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:    
治疗结果:
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因:
四、 赔偿数额
1、医疗费:  元;
2、误工费:  元;
3、住院伙食补助费:  元;
4、陪护费:  元;
5、残疾生活补助费:  元;
6、残疾用具费:  元;
7、丧葬费:  元;
8、被抚养人生活费:  元;
9、交通费:  元;
10、住宿费:  元;
1
1、精神损害抚慰金:  元;
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:  元(不超过2人)
合计:  元
五、 赔偿款给付时间:  
六、 违约责任:  
七、 其他
1、 出院处理:  
2、 如为死亡患者,尸体处理:  
3、 其他事项:  
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:  代理人:
日期: 年 月 日   日期: 年 月 日
见证人:
日期: 年 月 日
注:具体条款根据不同情况可以增减。
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医疗事故赔偿调解申请书样本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷调解申请书(患方)
一、患方当事人基本情况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实:
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:特申请医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:申请日期:年月日医疗纠纷调解申请书(医方)
一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称地址法定代表人姓名职务电话委托代理人姓名职务电话
二、申请调解的纠纷事实:
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:特申请医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:申请日期:年月日医疗纠纷调解的几种方式
1、医患双方自行协商调解双方对医疗事故的赔偿责任,协商达成一致意见的,可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况,以及双方协商确认的赔偿金额等内容,并由双方签字确认。
2、请求卫生行政部门主持达成调解协议已经确认为医疗事故的,当事人一方或者双方向卫生行政部门就医疗赔偿问题提出申请进行调解。调解时,双方当事人根据自愿、合法的原则,依据相关法律规定计算赔偿金。经调解,如达成一致意见的,双方签订调解协议书,双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成,后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
3、当前两种方式当事人双方没有选择而进入诉讼程序时,可由人民主持双方调解达成协议。这种方式所签订的协议一经送达立即生效,并具有强制执行力,当事人不得上诉。它的好处是法律效力高,规范性强。但医患双方要经历较长的时间。
医疗事故赔偿调解申请书范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷调解申请书(患方)
一、患方当事人基本情况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实:
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:特申请医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:申请日期:年月日医疗纠纷调解申请书(医方)
一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称地址法定代表人姓名职务电话委托代理人姓名职务电话
二、申请调解的纠纷事实:
三、申请调解的争议要点及理由:
四、申请调解的赔偿金额:特申请医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:申请日期:年月日医疗纠纷调解的几种方式
1、医患双方自行协商调解双方对医疗事故的赔偿责任,协商达成一致意见的,可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况,以及双方协商确认的赔偿金额等内容,并由双方签字确认。
2、请求卫生行政部门主持达成调解协议已经确认为医疗事故的,当事人一方或者双方向卫生行政部门就医疗赔偿问题提出申请进行调解。调解时,双方当事人根据自愿、合法的原则,依据相关法律规定计算赔偿金。经调解,如达成一致意见的,双方签订调解协议书,双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成,后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
3、当前两种方式当事人双方没有选择而进入诉讼程序时,可由人民主持双方调解达成协议。这种方式所签订的协议一经送达立即生效,并具有强制执行力,当事人不得上诉。它的好处是法律效力高,规范性强。但医患双方要经历较长的时间。
医疗事故和解书生效要件是什么
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故和解书的生效要件:
1、当事人双方具有相应的民事权利能力和民事行为能力;
2、和解书双方当事人意思表示真实;
3、不违反法律或者社会公共利益;
医疗事故和解协议书可以参照下列内容仿写,
第一部分是医患双方的一些基本信息,
第二部分是医疗事故的具体经过,以及患者所遭受的实际损失,
第三部分是双方在协商一致,自愿的情况下,愿意将该医疗事故的纠纷交由卫生行政部门处理,并均保证对于卫生行政部门的调解结果,双方均予以承认。依据《医疗事故处理条例》
第四十八条规定,已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
1、完全责任:
指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)
2、主要责任:
指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)
3、次要责任:
指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)
4、轻微责任:
指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)
实践中还存在对等责任:即医、患双方各负担50%.
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医疗纠纷医学鉴定陈述书
陈述书。包括伤者和代理人基本信息。内容:治疗经过,医方存在的违法及过错,损害后果,望医学会相关专家、学者及领导能够公平、公正的予以医学鉴定。陈述人签字,日期。
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医疗纠纷
个人医疗纠纷协议书范文有什么
[律师回复] 对于个人医疗纠纷协议书范文有什么这个问题,解答如下, 医疗纠纷调解协议书
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
个人医疗纠纷协议书范文有哪些
[律师回复] 您好,针对您的个人医疗纠纷协议书范文有哪些问题解答如下, 医疗纠纷调解协议书
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
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