乳腺癌确诊后商业保险拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 对于拒绝赔偿是否构成诈骗罪,需明确:并非所有拒绝赔偿均涉诈骗。诈骗罪要素包括:侵犯公私财产权,采用欺骗手段获取较大数额财产,行为人为一般自然人,且主观上直接故意并意图非法占有他人财产。因此,判断时应综合考虑这些要素。
乳腺癌确诊后商业保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、乳腺癌确诊后商业保险拒赔涉嫌诈骗

对于拒绝赔偿是否构成诈骗罪这一问题,我们需要明确地指出,并非所有的拒绝赔偿行为都必然涉及到诈骗犯罪。关于诈骗罪的构成要素,应当包含以下几个要点:

首先,该犯罪行为所侵犯的客体应是公私财产所有权

其次,从客观方面来看,它表现为实施了欺骗手段以获取数额较大的公私财产;

再次,该种犯罪行为的实施者通常是一般的自然人;

最后,从主观层面上看,其表现形式为直接故意,且必须具备非法占有他人财产的意图。

刑法》第二百六十六条

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产

二、乳腺癌可以申请哪些补助金

通常情况下,对于罹患癌症的病患而言,他们并不享有任何形式的由民政局提供的援助金或补贴。

然而,如当患者符合以下所确定的八种特定类型时,他们有权利提出申请获得相关援助:享受到大病医疗救助待遇的公民包括:城乡低保对象、城市“三无人员”(即生活无着落、无家可归、无人抚养);农村“五保”对象(即无法定扶养义务人或者虽有法定扶养义务人,但是扶养义务人无扶养能力的老年人、残疾人和未成年人);所有城乡孤儿;当地在乡重点优抚对象;以及城乡重度残疾人;此外还有那些已被民政部门建立档案,并确认其为其他特殊困难群体的个人;最后一点就是家庭经济状况较为严峻的大学生。

《城市居民最低生活保障条例》第十三条

从事城市居民最低生活保障管理审批工作的人员有下列行为之一的,给予批评教育,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任

(一)对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的,或者对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的;

(二)玩忽职守、徇私舞弊,或者贪污、挪用、扣压、拖欠城市居民最低生活保障款物的。

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 以下两种在申请时并不麻烦的,只要按步骤都可办理成功。这是病人的权力。越是大城市越好办。
  
1、乳腺癌患者大多能办理残疾证的,在区县就可以办理的。
  步骤是:
(1)到所在居委会的残联办公室拿表格登记,办理残疾证要持本人身份证、户口本、2张1寸照片
  
(2)等待到街安排到指定医院做鉴定 一般是每三个月鉴定一批 ,一般的区县就可以办理的
  (3)一般指定医院为县区级三甲医院的骨科。只是一名主治医生就能定的。医生问时,就说是肢体受限,摆动幅度不要太大,一般都没问题。
  
(3)如果鉴定合格(一般为伤残) 就等通知鉴定监护人,再等一个月左右拿证就可以了
  
(4)费用是30元不等
  作用是:办理伤残证可以方便看病(有很多医院有残疾人专用窗口), 另外火车票等可以半价,全国公园可以半价或免费, 工资里的税收可免 如果是个体开店也可以享受优惠等等
  
2、乳腺癌都可进行劳动能力鉴定。 要到省市相关机构才能鉴定
  步骤是(1)到所在居委会的残联办公室拿表格登记,办理劳动能力要持本人身份证、户口本、照片等
  (2)到他们指定的省市有关劳动能力鉴定机构才能办理
  (3)费用350元 不等
  注意:结果是分等级的,劳动能力部分丧失和全部丧失,最后享受退休工资百分比不一样。
  作用是: 这个劳动能力鉴定结果很有用,主要是国家政策规定对伤病残的退休金有相应的政策,办理后可以退休工资高于同等职员的工资(提高的是百分比),另外也可提前退休等等。
  请大家咨询当地相应的残联机构,
  附 劳动能力鉴定
  
一、 受理
  病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。
  申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:
  (1)因病或非因工负伤劳动鉴定
  职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。
  (2)因工负伤劳动能力鉴定
  提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。
  (3)因患职业病劳动能力鉴定
  提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书,以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。
  因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请,用人单位负责申报。工伤评残用人单位不申报的,个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。
  (4)因精神病劳动鉴定
  提供精神病专科医院即安定医院、回龙观医院、北医六院、安康医院的诊断证明,在回龙观医院、北医六院、安康医院就诊的除了提供诊断证明外还需提供病历或病历摘要。在各区(县)精神病医院住院的职工除有住院病历及详细治疗记录外,还应提供上述其中一家专科医院的诊断证明。在《劳动能力鉴定、确认申请表》上监护人签字确认。
  如提供资料不完整的,劳动能力鉴定委员会办公室应在接到书面申请的10日内,书面告知申请人补正资料。申请人应在接到书面告知书30日内补正全部资料,否则视为未提出申请。申请人补正资料的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
  
二、现场鉴定
  医疗专家组进行现场鉴定,向病伤职工询问有关的病情,并做必要的临床检查,形成鉴定意见。
  医疗专家组认为需要做进一步医学检查的,劳动能力鉴定委员会办公室书面告知用人单位或职工。用人单位或职工应在接到书面告知书60日内将检查结果报到劳动能力鉴定委员会办公室,否则视为未提出申请。职工做进一步医学检查和补正检查结果的时间不计算在劳动能力鉴定工作时限内。
  在提出劳动能力鉴定申请之日起的90日内,职工没有按照劳动能力鉴定委员会办公室指定的时间、地点参加劳动能力鉴定的,视为未提出申请。
  
三、劳动能力鉴定结论
  劳动能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60日内,根据医疗专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论,鉴定涉及医疗卫生专业较多、情况复杂的,鉴定期限可以延长30日。
  
四、告知申请人
  劳动能力鉴定结论要通知申请人。申请人为用人单位或存档部门的,在领取劳动能力鉴定结论后的七日内通知到职工本人。
  再次鉴定
  职工对区(县)劳动能力鉴定机构做出的劳动能力鉴定结论不服的,在收到鉴定结论之日起十五日内向北京市劳动能力鉴定委员会书面申请再次鉴定,市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。
  在做出劳动能力鉴定结论之日起一年后,伤病情有发展变化的,按上述程序申请复查鉴定。
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有乳腺增生的,如果买了乳腺癌保险怎么办
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  步骤是:
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(4)费用是30元不等
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2、乳腺癌都可进行劳动能力鉴定。 要到省市相关机构才能鉴定
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  (2)到他们指定的省市有关劳动能力鉴定机构才能办理
  (3)费用350元 不等
  注意:结果是分等级的,劳动能力部分丧失和全部丧失,最后享受退休工资百分比不一样。
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  附 劳动能力鉴定
  
一、 受理
  病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。
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  (2)因工负伤劳动能力鉴定
  提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。
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