座位险保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 若保险公司理赔不合理,客户可协商或投诉至保险监管机构。亦可寻求第三方调解,或按合同仲裁条款申请仲裁。在诉讼时效内,可向法院提起诉讼。保险人应在收到请求后尽快核定,复杂情况三十日内完成。属于保险责任的事项,十日内履行赔偿义务;不属于的,三日内发出拒绝通知并解释原因。
座位险保险公司拒赔怎么办

一、座位险保险公司拒赔怎么办

如保险公司未能给出合理的理赔理由,客户首先可尝试与保险公司进行友好协商,若此方法无效,您还可以寻求以下途径以求问题的妥善解决:

1.直接向相关的保险监督管理机构提出投诉,让保险监管部门出面督促保险公司尽快纠正不当行为;

2.向双方均信赖的第三方人士寻求调解帮助;

3.倘若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提交仲裁申请;

4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;

5.除上述方式外,您还有其他选择。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应立即展开核定工作;若情况较为复杂,则应在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,同时详细解释其理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、座位险赔偿范围是什么

车载座位险(即车上乘客保险)在车祸事故发生后,主要负责对被保险车辆上的所有人员所遭受的人身损失进行赔付。其中涵盖了诸如医疗费护理费、营养费、误工费等各种费用。根据中国现行的《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条明确指出:任何行为若造成他人生命权、健康权身体权方面的损害,都应承担相应的法律责任,包括但不限于支付医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等用于治疗和康复的合理费用,以及因误工而导致的收入损失。对于造成受害人伤残的情况,还需额外支付辅助器具费和残疾赔偿金;若致其死亡,则须支付丧葬费死亡赔偿金

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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